Кулик А.А.
Селезнёв Г.Г.
Тихоненко С.Н.
Урология - медицинская специальность, изучающая вопросы этиологии, диагностики, лечения и профилактики болезней мочеполовой системы у мужчин и мочевой систему у женщин.
В поле зрения уролога попадают такие органы как почки, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, которые имеются у представителей обоих полов.
Также уролог занимается лечением андрологических органов, которые имеются только у мужчин (яички, семенные канатики, семенные пузырьки, простата, пенис). Следует сказать, что отдельной специальности как «андрология» в нашей стране не зарегистрировано, проводятся лишь непродолжительные тематические усовершенствования, которые длятся 1 месяц.
Наиболее часто женщины обращаются с острым циститом – воспалением мочевого пузыря. При этом жалобами являются частое мочеиспускание, боли в конце мочеиспускания. Часторецидивирующий цистит (более 3-х обострений в год) требует углубленного обследования и лечения специальными препаратами.
В молодом возрасте у мужчин часто встречаются инфекции передаваемые половым путем. Они вызывают уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, который проявляется болью в уретре в начале мочеиспускания и выделениями из наружного отверстия.
После 50-ти лет у 50% мужчин происходит увеличение простаты в объеме более 30 мл, что можно диагностировать при УЗИ. Это называется доброкачественной гиперплазией простаты (или аденомой). Это может привести к сдавлению уретры увеличенной простатой и затрудненному мочеиспусканию. Стадия болезни ставится по количестве остаточной мочи. Сейчас 90% с ДГП принимают таблетки и не подвергаются операции.
Мочекаменная болезнь поражает как мужчин так и женщин. Ее причины до сих пор не установлены. Соблюдение определенной диеты, как правило, не помогает, однако отмечено, что чаще развивается у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом. Удаление камней в большинстве случаев происходит безоперационно с помощью дистанционной литотрипсии (ДЛТ) или эндоскопических манипуляций (без разрезов).
Грозными болезнями являются опухоли мочеполовой системы у мужчин и женщин. Часто они обнаруживаются при УЗИ в виде «случайной» находки. Также при данных болезнях часто диагностируется наличие повышенного количества эритроцитов в общем анализе мочи, что требует поиска их источника.
Общими рекомендациями профилактики урологических болезней являются: здоровый образ жизни, отсутствие ожирения, физические нагрузки, ограничение алкоголя и табакокурения, отсутствие хронического стресса, правильное питание, потребление 2-3 литров жидкости в день, прохождение плановых диспансерных осмотров.
Мужчинам в возрасте 50 лет настоятельно рекомендовано прохождение «тех. осмотра» в виде сдачи анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи (средняя порция), УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты с определением остаточной мочи, исследование крови на общий тестостерон (гипогонадизм), ПСА общий (онкомаркер рака простаты), липидограмма (холестерин крови), ТТГ (функция щитовидной железы), глюкоза, инсулин, С-пептид (сахарный диабет), ферритин (анемия), витамин Д вне зависимости от наличия или отсутствия каких-либо жалоб с последующей очной консультацией уролога. В дальнейшем проходить указанные исследования 1 раз в 3-5 лет, в зависимости от исходного уровня.
