Урология - медицинская специальность, изучающая вопросы этиологии, диагностики, лечения и профилактики болезней мочеполовой системы у мужчин и мочевой системы у женщин.
В поле зрения уролога попадают такие органы как почки, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, которые имеются у представителей обоих полов.
Также уролог занимается лечением андрологических органов, которые имеются только у мужчин (яички, семенные канатики, семенные пузырьки, простата, пенис). Следует сказать, что отдельной специальности как «андрология» в нашей стране не зарегистрировано, проводятся лишь непродолжительные тематические усовершенствования, которые длятся 1 месяц.
На приеме уролога наиболее часто женщины обращаются с острым циститом – воспалением мочевого пузыря. При этом жалобами являются частое мочеиспускание, боли в конце мочеиспускания. Часто рецидивирующий цистит (более 3-х обострений в год) требует углубленного обследования и лечения специальными препаратами.
В молодом возрасте у мужчин часто встречаются инфекции передаваемые половым путем. Они вызывают уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, который проявляется болью в уретре в начале мочеиспускания и выделениями из наружного отверстия.
После 50-ти лет у 50% мужчин происходит увеличение простаты в объеме более 30 мл, что можно диагностировать при УЗИ. Это называется доброкачественной гиперплазией простаты (или аденомой). Это может привести к сдавлению уретры увеличенной простатой и затрудненному мочеиспусканию. Стадия болезни ставится по количеству остаточной мочи. При наличии дискомфорта и болей необходимо записаться к урологу. Сейчас 90% с ДГП принимают таблетки и не подвергаются операции.
Мочекаменная болезнь поражает как мужчин так и женщин. Ее причины до сих пор не установлены. Соблюдение определенной диеты, как правило, не помогает, однако отмечено, что чаще развивается у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом. Удаление камней в большинстве случаев происходит безоперационно с помощью дистанционной литотрипсии (ДЛТ) или эндоскопических манипуляций (без разрезов).
Грозными болезнями являются опухоли мочеполовой системы у мужчин и женщин. Часто они обнаруживаются при УЗИ в виде «случайной» находки. Также при данных болезнях часто диагностируется наличие повышенного количества эритроцитов в общем анализе мочи, что требует поиска их источника.
Общие рекомендациями профилактики урологических болезней:
- здоровый образ жизни,
- отсутствие ожирения,
- физические нагрузки,
- ограничение алкоголя и табакокурения,
- отсутствие хронического стресса,
- правильное питание,
- потребление 2-3 литров жидкости в день,
- прохождение плановых диспансерных осмотров.
Мужчинам в возрасте 50 лет настоятельно рекомендовано прохождение «тех. осмотра» в виде сдачи анализов:
- общий анализ крови,
- общий анализ мочи (средняя порция),
- УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты с определением остаточной мочи,
- исследование крови на общий тестостерон (гипогонадизм),
- ПСА общий (онкомаркер рака простаты),
- липидограмма (холестерин крови),
- ТТГ (функция щитовидной железы),
- глюкоза,
- инсулин,
- С-пептид (сахарный диабет),
- ферритин (анемия),
- витамин Д
Сдавать анализы необходимо вне зависимости от наличия или отсутствия каких-либо жалоб с последующей очной консультацией уролога. В дальнейшем проходить указанные исследования 1 раз в 3-5 лет, в зависимости от исходного уровня.
Карпов С.В.
