Все инфекции, выявляемые в органах репродуктивного тракта у мужчин и женщин можно разделить на 2-е группы:
Список инфекции, передаваемые половым путем (ИППП):
- Chlamydia trachomatis
- Mycoplasma genitalium
- Neisseria gonorrhoeae
- Trichomonas vaginalis
- ВИЧ
- Сифилис
- Гепатит В
- Гепатит С
- Вирус папилломы человека
- Вирус простого герпеса
Эндогенная (внутренняя) микрофлора:
- род Ureaplasma
- Gardnerella vaginalis (бактериальный вагиноз)
- грибы рода Кандида (молочница)
- Mycoplasma hominis
- Энтеробактерии, стафилококки, стрептококки (аэробный вагинит)
Инфекции, передаваемые половым путем, являются абсолютными патогенами. Это значит, что они требуют обязательного лечения при выявлении. Исключение составляют вирус папилломы человека и вирус простого герпеса. Вопросы их диагностики и лечения будут рассмотрены в отдельных статьях.
Наиболее распространенными и часто встречаемыми ИППП являются хламидии, Mycoplasma genitalium, гонококки и трихомонады. Они живут на слизистых половых органов, поэтому при незащищенном половом акте легко проникают к партнеру и размножаясь реализуют свои патогенные свойства. У мужчин это рези в уретре в начале мочеиспускания, выделения из нее. У женщин – выделения и неприятный запах из вагины. В 30% случаев инфицирование может проходить без всяких симптомов. «Золотым» стандартом является диагностика методом ПЦР, точность которой 96-98%. Другие методики (микроскопия, бактериальные исследования, ИФА) не рекомендуются к использованию в данном случае. У женщин исследуют мазок из шейки матки, вагины. У мужчин достаточно утренней первой порции мочи (первые 5-10 мл в специальную баночку из аптека, остальное – в унитаз). Мазок у мужчин довольно так инвазивная и болезненная манипуляция, в прогрессивных странах давно ограничиваются первой порцией мочи, которая ни сколько не уступает первому.
Гораздо реже происходит заражение такими инфекциями как ВИЧ, сифилис, гепатит В, гепатит С. Это связано с тем, что они попадают в организм только при нарушении целостности кожных покровов и слизистых у обоих половых партнеров (эрозии, язвы, раны, участки покраснения и т.д.). Также заразиться можно при переливании крови, в косметологическом кабинете, если должным образом не проводятся процедуры обеззараживания. Учитывая, что данные микроорганизмы, распространяясь с током крови, заселяются во внутренние органы, их диагностика основана на выявлении защитных антител, которые вырабатываются в нашем организме. Для выработки антител нужно время, поэтому сдавать анализы рекомендуют через 3-6 месяцев после контакта. Лечение проводится у специфических специалистов: гепатологи, инфекционисты, дерматовенерологи.
И, наконец, эндогенные (внутренние) микроорганизмы. Доказано, что все они обитают в нашем организме в норме в разные периоды времени и не вызывают никаких проблем. Нормальная флора организма сдерживает их рост. Однако иногда, по разным причинам (стресс, переохлаждение, прием антибиотиков) количество нормальной флоры снижается и они, размножаясь, могут реализовать свои патогенные свойства. Так, например, у женщин появляется бактериальный вагиноз (вызванный Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae), вульвовагинальный кандидоз (грибы рода Кандида), аэробный вагинит. Именно поэтому они называются «условнопатогенной» флорой, нужно какое-то условие, чтобы они себя реализовали. Поэтому, мужчины не являются переносчиками этих микроорганизмов, они у них не вызывают никаких проблем, диагностика и лечение их у мужчин – не показана. Показанием их лечения у женщин является наличие воспалительного процесса, выявляемого при осмотре на гинекологическом кресле, и фактом причастности этих инфекций к данному воспалению. Простое выявление этих микробов методом ПЦР при отсутствии воспаления – не является показанием к их лечению.
Также, обращаем Ваше внимание, что во всем прогрессивном Мире уже давно не диагностируют и не лечат такие микроорганизмы, как Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis. Это пустая трата времени, денег и собственного здоровья вследствие неоднократных и необоснованных курсов приема антибиотиков. Доказано, что они не вызывают никаких патологических процессов как у обычных женщин и мужчин, так и у беременных.
