Простатит — одна из ключевых проблем мужского здоровья. Жалобы на дискомфорт в промежности, учащённое мочеиспускание или изменения сексуальной функции нередко воспринимаются как временное явление, а обращение к урологу откладывается. Со временем процесс может перейти в хроническую форму, устойчиво снижая качество жизни и вызывая тревогу за своё состояние.
Современное эффективное лечение простатита направлено не только на снятие боли и нормализацию мочеиспускания. Важно определить тип простатита, выявить возможные инфекционные и неинфекционные причины, оценить влияние заболевания на повседневную активность.
Что такое простатит
Простатит — это воспаление или функциональная дисфункция предстательной железы, при которой страдают мочеиспускание, самочувствие и сексуальная функция мужчины. Простата расположена вокруг начального отдела мочеиспускательного канала, участвует в формировании эякулята и играет важную роль в работе мочеполовой системы. Любые изменения её структуры или секреции отражаются на работе соседних органов.
К типичным проявлениям простатита относятся боль или дискомфорт в области промежности, над лобком, иногда в пояснице, учащённое или затруднённое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, изменения в сексуальной сфере. При этом у части мужчин симптомы выражены слабо, но хронический воспалительный или болевой процесс всё равно влияет на работоспособность и эмоциональное состояние.
Простатит — это не одно конкретное заболевание, а группа состояний, которые объединяет вовлечение предстательной железы. У разных пациентов в основе могут лежать инфекция, застойные явления, нарушения нервной регуляции, мышечное напряжение в области тазового дна или сочетание нескольких факторов. Поэтому лечение простатита не сводится к универсальному курсу и требует индивидуального подхода.
Типы простатита
В клинической практике выделяют несколько основных типов простатита.
-
Острый бактериальный простатит (I тип) развивается внезапно и сопровождается повышением температуры, ознобом, выраженной слабостью и болью. Мочеиспускание становится резко болезненным, возможно затруднение или задержка мочи. Это состояние требует неотложной помощи и часто — стационарного лечения из-за риска осложнений.
-
Хронический бактериальный простатит (II тип) проявляется рецидивирующими инфекциями мочевых путей, периодами обострений и относительного благополучия. Возбудитель выявляется в секрете простаты или моче. Мужчина отмечает умеренные, но стойкие жалобы на дискомфорт в области простаты, нарушения мочеиспускания и сексуальной функции.
-
Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (III тип) — наиболее распространённый вариант. Явного бактериального возбудителя обычно не находят, а ведущими становятся длительная боль или чувство тяжести в области таза, мочевые и сексуальные нарушения. В основе лежит сочетание воспалительных, нейромышечных и психоэмоциональных факторов, что требует комплексного подхода.
Причины и факторы риска
Причины простатита условно делят на инфекционные и неинфекционные.
К инфекционным относятся:
-
бактериальные инфекции мочевых путей и простаты;
-
инфекции, передающиеся половым путём;
-
осложнения после вмешательств на мочевых путях или длительной катетеризации.
К неинфекционным причинам и предрасполагающим факторам относят:
-
малоподвижный образ жизни и застой крови в области таза;
-
длительное сидение, в том числе при работе за рулём или за компьютером;
-
нерегулярную половую жизнь или резкие её изменения;
-
переохлаждения;
-
хронический стресс и переутомление.
Факторами риска также являются перенесённые венерические инфекции, эпизоды уретрита, незащищённые половые контакты, бесконтрольный приём отдельных лекарственных препаратов.
Симптомы простатита
Проявления простатита зависят от формы и давности заболевания, но обычно включают несколько групп симптомов.
Мочевые симптомы:
-
учащённое мочеиспускание, в том числе ночью;
-
жжение, рези, дискомфорт при прохождении мочи;
-
ослабление струи, необходимость напрягаться;
-
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Болевые проявления:
-
боль или тяжесть в промежности;
-
дискомфорт над лобком, в паху, по ходу уретры;
-
боли, отдающие в поясницу, крестец или яички.
Сексуальные нарушения:
-
снижение либидо;
-
болезненность при эякуляции;
-
изменения качества оргазма;
-
эпизоды преждевременной эякуляции.
Психоэмоциональные проявления особенно заметны при хроническом тазовом болевом синдроме: тревожность, раздражительность, нарушения сна, ощущение постоянного напряжения. Даже при умеренных физических симптомах простатит без своевременного лечения может существенно снижать качество жизни мужчины.