Личный кабинет
Aa
Версия для слабовидящих

Грипп

Скачать статью

Грипп – острая вирусная инфекция, вызываемая вирусом гриппа.

Существует 3 типа вируса – A, B и С. Типы А и В ежегодно вызывают развитие сезонных эпидемий, тип С встречается редко, и не вызывает эпидемий. Грипп типа А подразделяется на различные подтипы (H1N1, H3N2, H5N1,H7N9). Буквы означают типы белков на поверхности вируса (Н - гемагглютинины, N – нейроминедаза), а цифра – порядок их открытия. С помощью этих белков вирус прикрепляется к клеткам человека. Эти белки H и N постоянно меняются, что приводит к появлению другого вируса. Если вирус типа В поражает только человека, то вирус типа А циркулирует среди людей и многих животных (водоплавающие и домашние птицы, лошади, свиньи). В настоящее время от человека к человеку распространяются только 2 подтипа вируса А - H1N1 (свиной грипп) и H3N2. В 2015 году выявили вирус птичьего гриппа (H7N9), заражение им людей происходило от домашних кур, при этом сами куры не болели и вирус не передавался от человека к человеку. Вирус птичьего гриппа характеризовался тяжелым течением у детей.

Сезонные вспышки характерны для мест с умеренным климатом в момент перехода к зимнему периоду. По видимому, снижение температуры окружающей среды приводит к снижению иммунитета, ослаблению защитных сил организма, что и является предрасполагающим фактором развития эпидемии.

Основной путь заражения – воздушно-капельный. Вирус гриппа прикрепляется к поверхностным клеткам дыхательных путей, проникает в них и размножаясь приводит к гибели. Массовая гибель клеток приводит к местному воспалению дыхательных путей, ослаблению их защитных свойств. Все это вызывает присоединению вторичных осложнений с развитием смертельно опасной пневмонии. При кашле и чихании миллионы вирусов распространяются в воздухе и заражают людей.

В момент эпидемии большие шансы заболеть при нахождении в общественных местах. Также заразиться можно контактно-бытовым путем, опасны выделения больного на руках, предметах обихода (стол, ручки и карандаши, поручни в транспорте, ручки дверей, трубки телефонов и прочие гаджеты). Вирус сохраняет активность на этих предметах в течении 2х часов. Именно поэтому основными правилами профилактики заражения являются:

  1. Избегать массовых мест в момент эпидемии;
  2. Чаще и тщательней мыть руки, лицо, сморкать нос;
  3. Использовать одноразовые дезинфицирующие салфетки;
  4. Проветривать в помещении;
  5. Носить индивидуальные одноразовые маски (следует отметить, что создаваемое ими замкнутое пространство может являться негативным фактором, рекомендована замена масок каждые 4 часа)

Симптомы гриппа

Симптомами гриппа являются высокая температура (до 38-39), общая слабость, вялость, боли в мышцах и суставах. Развивается так называемый респираторный синдром – кашель, чихание, чувство нехватки воздуха, першение в горле. Симптомами пневмонии (воспаления легких) являются частое дыхание (около 40 дыхательных движений при норме - 20), сильный кашель , одышка, посинение кожных покровов. В этих случаях рекомендуется госпитализация и стационарное лечение являются. Для подтверждения пневмонии как правило выполняют рентген легких.

Симптомы гриппа обычно длятся 7-10 дней, затем самостоятельно проходят. Почему у большинства людей болезнь протекает в легкой форме, а у некоторых в тяжелой с развитием осложнений, ученый до сих пор не выяснили.

Диагностика основывается на наличии характерных жалоб (повышение температуры до 39 градусов и выраженном интоксикационном синдроме – общая слабость, сонливость, ломота в теле, на 2-3 день присоединяется респираторный синдром – кашель, насморк) в период сезонного обострения. Лабораторная диагностика для определения типа вируса в обыденной жизни не проводится в связи с отсутствием прогностической значимости.

Лечение гриппа

Желательно придерживаться домашнего постельного или полупостельного режима. Особенно это актуально для «деловых» людей, которые постоянно работают и предпочитают переносить грипп «на ногах». Во первых, при этом они заражают свое окружение, во вторых, в разы увеличиваются шансы развития осложнений с дальнейшей госпитализацией.

Препаратами с доказанной противовирусной активностью от гриппа являются осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза). Однако их прием для эффективного использования должен осуществляться в первые часы развития симптомов, максимум – в течении первых суток. Всемирная организация здравоохранения не подтверждает эффективность отечественного препарата арбидол и не рекомендует его использование в качестве противовирусного средства.

То же самое можно сказать о большой группе иммуностимуляторов и иммуномодуляторов (циклоферон, амиксин, галавит, диуцифон, имунофан, тимоген, виферон, кипферон, рибомунил, бронхомунал, оциллококцинум и т.д.). Их эффективность равна нулю и не превосходит эффекта плацебо. Как правило, все они вообще не зарегистрированы и не используются в европейских странах и США. Смазывание носа оксолиновой мазью к сожалению также не защищает нас от вируса гриппа.

Абсолютное большинство людей излечиваются самостоятельно в домашних условиях в течении 5-10 дней. Здесь можно вспомнить старую поговорку: «Если лечить грипп, он проходит в течении 7 дней, если не лечить – в течении недели».

Так, при повышении температуры более 38,0 градусов рекомендовано давать жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Для детей есть формы данных препаратов в ректальных свечах, порошках.

При симптомах кашля используют препараты группы муколитиков, которые способствуют разжижению и отхождению мокроты. Если беспокоит мучительный сухой «лаящий» кашель возможно использование центральных противокашлевых препаратов.

Вообще, в большинстве случаев наличия постоянного кашля, симптома говорящего о наличии бронхита, с целью его устранения и профилактики развития пневмонии необходимо применять антибиотики группы пенициллинов или макролидов. Для этого необходима консультация врача.

Когда же вызывать врача при гриппе?

Для детей повод для вызова врача – частое и трудное дыхание, синеватый оттенок кожи , вялость и сонливость, отказ от питья и приема пищи, неоднократная рвота, высокая температура (39 и более).

Для взрослых – одышка, усиливающая в течение дня, боль в груди, рвота неоднократно, резкая слабость и головокружение, высокая температура.

Для того, чтобы усилия медиков были результативными, за помощью к врачам нужно обращаться своевременно, т.е. сразу при появлении вышеперечисленных симптомов.

Как не заразиться гриппом?

Самым эффективным способом специфической профилактики гриппа является вакцинация !!! Ее безопасность и действенность подтверждена 50-летним использованием прогрессивными врачами всего Мира. 70-90% сделавших себе прививку в октябре-ноябре (инфлювак, гриппол) могут быть спокойны в период сезонной эпидемии, они не заболеют гриппом. Даже если типы вируса гриппа в вакцине не будут совпадать с типом, вызвавшим данную эпидемию, степень тяжести болезни у привитого будет в разы меньше, возможность развития осложнений резко уменьшается.

ВОЗ рекомендует ежегодно прививаться следующим группам лиц:

  • беременные женщины в любой стадии беременности
  • дети от 6 месяцев до 5 лет
  • пожилые люди 65 лет и старше
  • люди с хроническими болезнями
  • работники здравоохранения

Резюмируя все вышесказанное можно сделать следующие выводы:

  1. Самый эффективный способ уменьшить заболеваемость и смертность от гриппа – проходить ежегодную вакцинацию
  2. Иммуностимуляторы и оксолиновая мазь неэффективны при гриппе
  3. При повышении температуры более 38 градусов нужно давать жаропонижающие препараты
  4. Вызывать врача нужно при: повышении температуры более 39,0 градусов, при постоянном и изнурительном кашле, учащенном и затрудненном дыхании, одышке, рвоте, головокружении, отказе от питья и приема пищи у детей.

Часто задаваемые вопросы
Можно ли при гриппе кормить грудью?
Грудное кормление при гриппе не запрещено, вирус не передается через грудное молоко. Кроме того, естественное вскармливание повысит шансы ребенка не заболеть. Материнское молоко содержит большое количество веществ, иммунных факторов, поддерживающих защитные силы организма малыша. Разумеется, следует соблюдать общие меры профилактики заражения: проветривание жилых помещений, влажная уборка, ношение одноразовых лицевых масок, прикрывание рта одноразовыми салфетками при кашле и чихании, частое мытье рук.
Можно ли при гриппе есть мороженное?
При гриппе и других ОРВИ стоит воздержаться от употребления мороженного, холодных напитков. Воздействие нефизиологических низких температур на слизистые оболочки может усугубить течение болезни. Существует опасность множественных осложнений (ангина, синуситы, бронхит, пневмония, острый миокардит и др.)
Можно ли делать прививку от гриппа?
Грипп является наиболее тяжелой инфекцией среди прочих ОРВИ.
 
На сегодняшний день известно около 250 видов вирусов, вызывающих острые воспалительные заболевания органов дыхания. Наиболее опасными среди них является представители семейства ортомиксовирусов (вирусы гриппа). Зачастую грипп протекает значительно тяжелее прочих ОРВИ, характеризуется выраженной интоксикацией с высокой температурой до 40 градусов. Клиника воспаления слизистых верхних дыхательных путей (катаральная симптоматика) может быть выражена в разной степени или отсутствовать. До 10% заболевших переносят геморрагический синдром с носовыми кровотечениями, мелкими кровоизлияниями в носо-ротоглотке, конъюнктиве. Но главная опасность гриппа – это высокая вероятность осложнений: менингит и менингоэнцефалит, пневмония, неврит, миокардит, инфекционно-токсический шок и др. Именно поэтому в настоящее время практикуется массовая вакцинация населения против вирусов гриппа. В первую очередь иммунизация показана лицам из групп риска:
 
  • детям, посещающим детские сады и школы,
  • пожилым людям, 
  • медицинским работникам, работникам образовательных учреждений,
  • иным лицам из крупных организованных коллективов,
  • часто болеющим, имеющим хронические заболевания.
Таким образом, прививку от гриппа делать можно и нужно. Исключить противопоказания и  принять правильное решение поможет врач общей практики, врач-терапевт.
Можно ли беременным делать прививку от гриппа?
Вопрос безопасности вакцинации беременных от гриппа не изучался по этическим соображениям. Целесообразно проводить иммунизацию на этапе планирования беременности, а если имеются показания к вакцинации от гриппа при беременности, то выполнять ее следует не ранее второго триместра. Потенциальный риск и ожидаемую пользу оценивает только врач на очном приеме.
Можно ли мочить прививку от гриппа?
Попадание воды на место введения вакцины никак не влияет на реализацию ее эффекта. Не стоит путать прививку от гриппа с пробой Манту, в которой оценивают размеры пятна гиперемии в зоне укола, а попадание воды может повлиять на диаметр пятна. Стоит сказать лишь о нежелательности посещения бассейна или принятия горячей ванны в течение суток после вакцинации, но только с целью исключения переохлаждения или перегревания организма. Принимать душ можно без боязни.


Хотите попасть на прием к врачу?
Адреса медицинских центров Адреса медицинских центров
Телефоны медцентров