Aa
Версия для слабовидящих

Боль в груди

Скачать статью

Больше половины лиц, обращающихся к врачу терапевтического профиля, указывают на боли в грудной клетке. Примерно у четверти из них выявляют проблемы с сердцем, в остальных случаях боль имеет внесердечное происхождение.

Болезни сердца и сосудов. Рассмотрим подробнее заболевания этой группы как наиболее опасные для жизни.

  • Стенокардия напряжения. В классическом виде характеризуется загрудинной болью давящего, сжимающего характера, возникающей на фоне физнагрузки. Боль исчезает самостоятельно после прекращения нагрузки в течение 2-3 минут, либо через 1-2 минуты после приема сублингвально таблетки или аэрозоля нитроглицерина. Природа такой боли - ишемия миокарда (кислородное голоданием сердца).
  • При нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда загрудинная боль очень интенсивна и носит характер жгучей, пекущей, раздирающей, сопровождается потливостью, страхом смерти. Продолжительность приступа составляет не менее 30 минут, зачастую несколько часов, а иногда и дней. Отсутствует прямая зависимость между физической нагрузкой и болью, а нитроглицерин не оказывает эффекта.
  • Расслоение аорты вызывает жесточайшую боль, достигающую максимума в первые минуты, и иррадиирует в спину, межлопаточное пространство.
  • Похожими с инфарктом миокарда симптомами обладает тромбоэмболия крупных ветвей легочного ствола. Характер боли такой же, но присоединяется выраженная одышка и учащение дыхания.
  • Боль при воспалении перикарда (перикардит) провоцируется глубоким дыханием, кашлем, глотанием. Уменьшение боли происходит в положении лежа на животе. При скоплении жидкости в полости перикарда или сращении его листков боль исчезает.
  • Миокардит характеризуется ноющей, давящей или колющей в области сердца. Боли, как правило, длительные, связь с нагрузкой отсутствует. Боль не купируется нитроглицерином.
  • Среди кардиомиопатий болевой синдром чаще возникает при гипертрофической форме и напоминает стенокардию, что можно объяснить возросшей потребностью гипертрофированного миокарда в кислороде. Для этого заболевания более типична спонтанность боли и отсутствие четкого эффекта от приема нитроглицерина.
  • Артериальная гипертония часто сопровождается ноющими, тупыми, колющими болями в области сердца, максимально выраженными в период гипертонического криза, когда происходит резкое повышение давления до индивидуально высоких цифр.
  • Пороки сердечных клапанов. Для данной категории заболеваний характерна постоянная, щемящая, давящая боль, вызванная неравномерной нагрузкой на сердечные камеры вследствие дефекта определенного клапана.
  • Болевой синдром при экстракардиальной патологии носит весьма разнообразный характер и может быть признаком патологии дыхательной, пищеварительной, костно-мышечной или нервной системы.

Как лечить боль в груди?

Тип боли в груди может быть сходным, но клиническое значение диаметрально противоположным: от полной безопасности до смертельной угрозы. Если Вы отмечаете боли в грудной клетке, незамедлительно обратитесь к доктору. Это позволит вовремя установить диагноз и начать правильное лечение.

К какому врачу обратиться?

Разумно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу.

В медицинском центре «Авеню» Вы можете получить помощь опытных специалистов, пройти необходимую диагностику на современном оборудовании.


Часто задаваемые вопросы
Как отличить сердечную боль от невралгии / остеохондроза?
В большинстве случаев, боли в груди обусловлены тремя основными причинами: 
 
  • боли сердечно-сосудистого происхождения (кардиалгии): ИБС - ишемическая болезнь сердца (приступ стенокардии, острый коронарный синдром), воспалительные заболевания сердца (миокардит, перикардит), расслаивающая аневризма аорты; 
  • вертеброгенно-мышечная патология (миофасциальный синдром, миозит, остеохондроз), невралгия; 
  • психовегетативные расстройства (дисфункция вегетативной нервной системы). 
Для кардиалгий характерны боли давящего, сжимающего, пекущего характера за грудиной, то есть по центру грудной клетки. Возможно распространение боли в область левого надплечья, лопатки, в межлопаточную область нижнюю челюсть. При стенокардии длительность боли не превышает 10-15 минут, бо`льшая продолжительность может быть признаком инфаркта миокарда, острого миокардита. При расслаивающей аневризме аорты боль носит интенсивный, нестерпимый характер.Ноющие, колющие боли, ощущение тяжести в груди, беспокоящие длительно, по несколько часов, маловероятно обусловлены сердечно-сосудистой патологией.


Хотите попасть на прием к врачу?
Адреса медицинских центров Адреса медицинских центров
Телефоны медцентров