Больше половины лиц, обращающихся к врачу терапевтического профиля, указывают на боли в грудной клетке. Примерно у четверти из них выявляют проблемы с сердцем, в остальных случаях боль имеет внесердечное происхождение.
Болезни сердца и сосудов. Рассмотрим подробнее заболевания этой группы как наиболее опасные для жизни.
- Стенокардия напряжения. В классическом виде характеризуется загрудинной болью давящего, сжимающего характера, возникающей на фоне физнагрузки. Боль исчезает самостоятельно после прекращения нагрузки в течение 2-3 минут, либо через 1-2 минуты после приема сублингвально таблетки или аэрозоля нитроглицерина. Природа такой боли - ишемия миокарда (кислородное голоданием сердца).
- При нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда загрудинная боль очень интенсивна и носит характер жгучей, пекущей, раздирающей, сопровождается потливостью, страхом смерти. Продолжительность приступа составляет не менее 30 минут, зачастую несколько часов, а иногда и дней. Отсутствует прямая зависимость между физической нагрузкой и болью, а нитроглицерин не оказывает эффекта.
- Расслоение аорты вызывает жесточайшую боль, достигающую максимума в первые минуты, и иррадиирует в спину, межлопаточное пространство.
- Похожими с инфарктом миокарда симптомами обладает тромбоэмболия крупных ветвей легочного ствола. Характер боли такой же, но присоединяется выраженная одышка и учащение дыхания.
- Боль при воспалении перикарда (перикардит) провоцируется глубоким дыханием, кашлем, глотанием. Уменьшение боли происходит в положении лежа на животе. При скоплении жидкости в полости перикарда или сращении его листков боль исчезает.
- Миокардит характеризуется ноющей, давящей или колющей в области сердца. Боли, как правило, длительные, связь с нагрузкой отсутствует. Боль не купируется нитроглицерином.
- Среди кардиомиопатий болевой синдром чаще возникает при гипертрофической форме и напоминает стенокардию, что можно объяснить возросшей потребностью гипертрофированного миокарда в кислороде. Для этого заболевания более типична спонтанность боли и отсутствие четкого эффекта от приема нитроглицерина.
- Артериальная гипертония часто сопровождается ноющими, тупыми, колющими болями в области сердца, максимально выраженными в период гипертонического криза, когда происходит резкое повышение давления до индивидуально высоких цифр.
- Пороки сердечных клапанов. Для данной категории заболеваний характерна постоянная, щемящая, давящая боль, вызванная неравномерной нагрузкой на сердечные камеры вследствие дефекта определенного клапана.
- Болевой синдром при экстракардиальной патологии носит весьма разнообразный характер и может быть признаком патологии дыхательной, пищеварительной, костно-мышечной или нервной системы.
Как лечить боль в груди?
Тип боли в груди может быть сходным, но клиническое значение диаметрально противоположным: от полной безопасности до смертельной угрозы. Если Вы отмечаете боли в грудной клетке, незамедлительно обратитесь к доктору. Это позволит вовремя установить диагноз и начать правильное лечение.
К какому врачу обратиться?
Разумно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу.
В медицинском центре «Авеню» Вы можете получить помощь опытных специалистов, пройти необходимую диагностику на современном оборудовании.
