Личный кабинет
Aa
Версия для слабовидящих

Кашель

Скачать статью

Кашель — это защитный ответ организма на воздействие раздражающих факторов на слизистую воздухоносных путей. Это могут быть слизь, мокрота, кровь, гной, поллютанты (химические вещества), пыль, пыльца растений, инородные тела. 

Причины возникновения кашля

Функция кашля заключается в очищении и обеспечении проходимости дыхательных путей для тока воздуха.

Чувствительные рецепторы представлены на всем протяжении дыхательных путей: в носу, носовых пазухах, глотке, гортани, трахее, бронхах, плевре, поэтому кашлевой акт возможен при раздражении слизистой на всех уровнях дыхательного тракта. При возбуждении рецепторов в наружном ухе, перикарде, диафрагме возможен рефлекторный кашель.

3.png

Разные заболевания могут отличаться особенностями кашля, его характеромтембромгромкостьюпродолжительностьюсуточной динамикой.

Какие виды кашля бывают?

Выделяют два противоположных вида кашля: сухой и влажный. Сухой кашель обычно сопровождается першением в горле, болезненностью в грудной клетке, не приносит облегчения, может быть затяжным. Влажный кашель, по-другому продуктивный, наоборот помогает эвакуировать мокроту из бронхов и легче переносится. При этом важно обратить внимание на характер, цвет, запах, количество мокроты, время максимального ее отхождения.

Одни заболевания характеризуются только сухим кашлем. Это ларингит, сухой плеврит, сдавление бронха извне (увеличенным лимфоузлом, опухолью). Другие, как бронхит, туберкулез, рак легких могут на начальном этапе вызывать сухой кашель, который в дальнейшем переходит во влажный. При пневмонии кашель не является обязательным симптомом, так как паренхиматозная ткань легких лишена кашлевых рецепторов.

Тембр и громкость кашля существенно отличаются в зависимости от причины возникновения. Громкий, «лающий» кашель будет наблюдаться при отеке гортани, сдавлении трахеи, психогенном кашле. «Лающий» кашель является классическим симптомом коклюша.

Воспаление голосовых связок делает кашель звучным, резким. Тихий, короткий кашель, покашливание возможны при наличии небольшого количества отделяемого в гортани, трахее, при сухом плеврите, начальной стадии туберкулеза легких.

По продолжительности различают периодический и постоянный кашель. Периодический кашель обычно возникает при простудных заболеваниях (ОРЗ), бронхитах, возможен при пневмонии, очаговом туберкулезе и представлен единичными кашлевыми толчками. При этом может как кратковременным, легким, в форме покашливания, так и сильным, приступообразным вплоть до возникновения рвоты. При более тяжелых патологиях (выраженное воспаление гортани, трахеи, бронхов, высокие стадии рака и туберкулеза легких) кашель приобретает постоянный характер. 

Динамика кашля

Суточная динамика кашля будет отличаться при разных недугах. Кашель, начинающийся после пробуждения и вставания с постели, характерен для наличия патологических полостей в легочной ткани (абсцесс, туберкулезная каверна) и бронхоэктазов, где за ночь скапливается мокрота, гнойное отделяемое. При смене положения тела содержимое полостей смещается, раздражая чувствительные рецепторы.

Туберкулезу и опухолям легких больше присущ ночной кашель. Это объясняется воздействием увеличенных лимфоузлов средостения на рефлексогенные зоны в период максимальной активности блуждающего нерва.

При ОРЗ, бронхитах, пневмониях кашель присутствует в течение всего дня, но обычно нарастает к вечеру.

Кашель, не имеющий никакой закономерности и видимой основы, появляющийся иногда и внезапно, часто не связан с поражением дыхательной системы. Примером такого является невротический кашель. В тоже время кашель у человека, страдающего болезнями системы кровообращения, может быть признаком развития грозных осложнений со стороны сердца.

Аускультация легких и анализ характеристик кашля - важнейшие мероприятия на пути к установке диагноза, поэтому если кашель незваным гостем вмешался в вашу жизнь, не откладывайте визит к доктору. Вовремя установленный диагноз — залог эффективного лечения. Терапевты поликлиники Авеню всегда рады помочь вам избавиться от недуга. Записаться на прием можно на сайте avenumed.ru или по телефону ближайшего к вам филиала.


Часто задаваемые вопросы
Можно ли делать ингаляции при кашле?
Ингаляции – популярный, безопасный метод лечения заболеваний органов дыхания, сопровождающихся кашлем. Достоинство ингаляционного введения лекарственного препарата – воздействие непосредственно на место проблемы, то есть слизистую дыхательных путей. Кроме того, что терапевтическая концентрация лекарства достигается минимальными дозами и действует «с первого вдоха», риск системных побочных реакций сводится к минимуму, что отличает ингаляцию от приема препарата внутрь. Современные аппараты для ингаляций – небулайзеры – способны формировать настолько мелкие частички пара, что те проникают в самые отдаленные отделы бронхиального дерева. Это используется в лечении бронхитов, бронхиолитов, бронхиальной астмы. Если же говорить о простудных заболеваниях, когда возникает катар верхних дыхательных путей, ингаляции помогают увлажнить слизистую, снять раздражение. Арсенал медикаментов для лечения в первом и втором случае, несомненно, отличается.
Можно ли делать манту при кашле?
К моменту выполнения пробы Манту ребенок должен быть полностью здоров. Только это условие позволит получить достоверный результат и не навредить организму. Даже если кашель не является симптомом острого инфекционного заболевания, когда тест противопоказан, и представляет собой остаточные явления перенесенной болезни, чувствительность к туберкулину может быть изменена. Трактовать полученные данные будет затруднительно. В то же время воздействие антигена туберкулеза на ослабленный организм может привести к осложнениям. Таким образом, при кашле делать тест Манту нецелесообразно. Решение в возможности и сроках выполнения пробы принимает врач-педиатр.
Можно ли ставить горчичники при кашле?
Для начала нужно установить, является ли кашель признаком инфекционного заболевания дыхательных путей либо имеет аллергическую природу, а может служит симптомом гастроэзофагеального рефлюкса?

Горчичники могут быть полезны при лечении фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии, однако важно исключить противопоказания и размещать пакеты правильным образом в каждом случае. Принцип действия горчичников заключается в их согревающем и раздражающем действии на кожу. Согревание обеспечивает расширение кровеносных сосудов в зоне воздействия, усиливается регионарный кровоток, улучшается питание прилежащего органа. Раздражение дермы эфирными маслами горчицы оказывает согревающее действие, стимулирует защитные силы организма.

Горчичники противопоказаны:

  • при высокой температуре тела (38 и выше),
  • при заболеваниях кожи в месте планируемой аппликации.
Не рекомендуется прикладывать горчичники в проекции сердца, на позвоночник.


Хотите попасть на прием к врачу?
Адреса медицинских центров Адреса медицинских центров
Телефоны медцентров