Вирусный гепатит

Что такое вирусные гепатиты?

Эта группа заболеваний, вызываемых вирусами различных типов. Объединяет их одно — основным органом, который они поражают, является печень.

В последние годы эти заболевания выявляются все чаще. В основном это связано с широким распространением в нашей стране современных методов лабораторной диагностики.

Наиболее распространенными вирусными гепатитами являются гепатиты A, B, C, D и E. Из них гепатиты A и E передаются через зараженную воду, немытые продукты, грязные руки и в подавляющем большинстве случаев заканчиваются полным выздоровлением. Гепатиты B, D и С передаются через кровь (уколы и др.) и половым путем. Иногда они могут протекать очень тяжело (вплоть до летального исхода уже на стадии острого гепатита) и часто приводят к формированию у больного хронического гепатита (В, D или С), который в свою очередь с течением времени может приводить очень серьезным «осложнениям», таким как цирроз и рак печени. При этом риск гибели пациента является очень высоким. Например, при развитии цирроза печени до 50% больных погибает в течение 5 лет.

При инфицировании гепатитом B вероятность перехода в хроническую форму составляет до 10%, а гепатитом D — до 20%. Следует также знать, что в настоящее время существуют высокоэффективные вакцины (прививки), способные защитить человека от гепатитов В и D. Значительно хуже в этом плане дело обстоит в отношении гепатита С — не менее 70% случаев инфицирования вирусом гепатита С заканчиваются хронизацией. Причем эта цифра представляется крайне оптимистичной. По некоторым данным, вероятность формирования у больного хронического гепатита С при выявлении у него вируса на острой стадии без проведения специфической терапии достигает 99%. Вакцины (прививки) от гепатита С до настоящего времени, к сожалению, не существует. Протекает гепатит С практически бессимптомно, за что его еще называют «ласковым убийцей».

Где можно заразиться гепатитами B, D и C?

Вирусы гепатитов В, D и С могут поджидать нас в маникюрных и стоматологических кабинетах, парикмахерских, салонах татуажа, при незащищенном половом контакте. Очень часто инфицирование происходит при употреблении наркотиков — большинство наркоманов имеют хронический гепатит В, D или С. Вирусы гепатитов могут долго (до 2 недель и более) сохраняться во внешней среде в невидимые следах крови на бытовых предметах (бритвы, иглы и т.д.), что также может быть причиной заражения.

Как определить, есть ли гепатит?

Симптомы заболевания (желтуха, температура, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, слабость, увеличение размеров живота, энцефалопатия и др.) бывают заметны либо на стадии острого гепатита, либо на самых поздних стадиях в исходе хронического гепатита при формировании его «осложнений», когда последствия его уже практически необратимы.

На ранних стадиях выявить хронический вирусный гепатит можно лишь используя современные методы лабораторной диагностики, такие как иммуноферментный анализ (маркеры вирусных гепатитов) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Следует иметь в виду, что и эти высокоинформативные исследования в некоторых случаях могут давать как ложно-положительные, так и ложно-отрицательные результаты. В ряде случаев их приходится делать повторно. Бывает, что клиническая ситуация требует исследования в динамике.

Иногда некоторую информацию могут дать и более простые методы исследования, такие как биохимический анализ крови (печеночные пробы), УЗИ и др.

Какой анализ наиболее современный?

Наиболее современный анализ — «генетический». С его помощью определяют наличие генетического материала (ДНК или РНК) вируса в крови методом ПЦР. Точность метода такова, что позволяет найти даже одну молекулу ДНК или РНК вируса, что актуально при бессимптомном течении. Современные методы «генодиагностики» позволяют не только обнаружить вирус, но и определить его количество в крови и разновидность (генотип), что имеет огромное значение при проведении лечения. Как любой высокотехнологичный метод диагностики, ПЦР немного дороже традиционных.

Если вам необходимо сдать анализы на гепатит, вы можете сделать это в наших клиниках.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли заразиться гепатитом в бане?

Вирусные гепатиты передаются несколькими путями:

половой – при незащищенном половом контакте;
вертикальный – передача инфекции от матери к ребенку трансплацентарно при беременности или при родах через родовые пути;
бытовой – при пользовании общими с больным предметами личной гигиены: бритвами, зубными щетками, инструментами для маникюра, полотенцами и т.д. Заражение происходит через слизистые и поврежденные участки кожных покровов при контакте их с кровью и другими биологическими жидкостями инфицированного;
парентеральный – при переливании крови, через медицинские инструменты, оборудование тату-салонов и салонов красоты.

При отсутствии нарушений целостности кожных покровов, пользовании индивидуальных полотенец, халатов, а в идеале и банных веников, риск заражения практически исключен.

Возможно ли одновременно болеть гепатитом B и C?

Можно. Гепатиты В и С вызывают разные вирусы, но оба они имеют тропность к гепатоцитам – клеткам печени. Вирусы HBV (Hepatitis B Virus) и HCV (Hepatitis С Virus) объединяют общие пути передачи. Возможно одновременное заражение или при совершенно разных контактах. Сочетание инфекции характеризуется более яркой клинической картиной и серьезными последствиями.

Можно ли заразиться гепатитом B имея прививку?

Прививка от гепатита B не дает пожизненной гарантии от заражения вирусом. После трехкратного введения вакцины, как это делается сегодня, формируется иммунитет к возбудителю в среднем на 15-20 лет, а в исключительных случаях и меньше. Далее защитные силы организма снижаются. Лучшей профилактикой будет своевременная ревакцинация и исключение путей передачи от потенциального источника инфекции:

незащищенные половые контакты с непостоянными партнерами;
минимизация посещений таких мест массового обслуживания населения, как маникюрные и тату-салоны;
использование индивидуальных гигиенических принадлежностей членами семьи, где есть инфицированный.