Aa
Версия для слабовидящих

Что такое ПЦР?

Скачать статью

Полимеразная цепная реакция, ПЦР (англ. — PCR — polymerase chain reaction) не сходит с заголовков статей научных журналов с тех пор, как была открыта Кэри Б. Мюллисом в 1983 году, за что он был удостоен Нобелевской премии.

ПЦР — это метод, который позволяет найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок генетической информации (ДНК) инфекционного возбудителя и многократно размножить его.

В диагностике инфекций передаваемых половым путем (ИППП) также используются следующие методики:

· микроскопия — исследование неокрашенных и окрашенных препаратов в светооптическом микроскопе. Точность метода зависит от опыта врача-лаборанта. Как правило хорошо диагностируются гонококки, трихомонады, гарднереллы и кандиды (бактерии больших размеров). Другие инфекции не видны под микроскопом, так как очень маленького размера.

· бактериология — культивирование (выращивание) инфекций на питательных средах. До практического использования ПЦР, бактериальное исследование считалось «золотым стандартом» в диагностике ИППП, т. е. самым точным методом. Большим плюсом данной методики является возможность определения чувствительности микробов к антибиотикам. Минусом — необходимость быстрой доставки клинического материала в лабораторию, пока микробы не погибли в окружающей среде, не все ИППП растут на питательных средах, необходимость использования качественных питательных сред, сроки получения результатов — 5 — 7 дней.

· иммуноферментный анализ — определение специфических антител (белков), вырабатываемых в ответ на внедрение микробов (антигенов) в сыворотке крови. То есть выявляют не сам микроб, а антитела которые вырабатывает организме человека. Плюсом метода является возможность определение стадии инфекционного процесса (в острой стадии определяются иммуноглобулины (антитела) класса М, в хронической — иммуноглобулины класса G). Минусом — отсутствие выработки антител у пациентов с иммунодефицитом, перекрестная реакция антител со схожими микробами, низкие показатели чувствительности и специфичности. На основании результатов только ИФА без подтверждения другими методами диагностики и при отсутствии клинических проявлений выставлять диагноз не представляется возможным.

В настоящее время ПЦР является самым точным методом диагностики инфекционных заболеваний.
Точность любого метода диагностики в медицине оценивается такими понятиями как чувствительность и специфичность.
Чувствительность — процент положительных результатов среди обследованныхинфицированных лиц. Это значит, что при обследовании 100 человек больных хламидиозом методом ПЦР диагноз будет подтвержден у 98-99 человек, а у 1-2 человек из 100 будет установлен ложноотрицательный результат. Чувствительность ИФА в диагностике инфекций передаваемых половым путем — 50-60%. Это значит, что у 40-50 людей из 100 больных хламидиозом возможен ложноотрицательный результат.


Специфичность — процент отрицательных результатов среди обследованных здоровых лиц. Это значит , что при обследовании 100 здоровых людей на хламидии методом ПЦР у 97-98 обследуемых покажет отрицательный результат, а у 2-3 человек возможен ложноположительный результат. Специфичность ИФА составляет 60-70%.
Ниже приведены показатели чувствительности и специфичности методов диагностики инфекций передаваемых половым путем.


Метод диагностики

Чувствительность, %

Специфичность, %

Микроскопия

20 — 60

70 — 80

Бактероилогия

40 — 80

80 — 90

ИФА -серология

50 — 60

60 — 70

ПЦР

98 — 99

97 — 98



Как видно из таблицы метод ПЦР обладает наилучшими результатами в диагностике инфекции передаваемых половым путем. Именно поэтому можно получить разные результаты исследования у одного человека, если он обследован разными методами диагностики. Но приоритет всегда должен отдаваться ПЦР, как самому точному из всех.
На сегодняшний день существует 2 методики ПЦР-анализа: так называемая «форезная» и «ПЦР в реальном времени» (более современная).

Основным приемуществом методики ПЦР в реальном времени по сравнению с форезом является:

· сведение к минимуму риска контаминации (загрязнение) лаборатории и связанных с ней ложно-положительных результатов и артефактов ПЦР-анализа

· упрощение требований к организации лаборатории — отсутствует необходимость в изолированном дополнительном помещении для проведения этапа детекции и отдельного врача -лаборанта

· автоматический анализ результатов с помощью компьютера, стандартизация результатов, исключение субъективности результатов (при форезной методике результат исследования определяется врачем-лаборантом, а при ПЦР в реальном времени — компьютером)

· возможность количественной оценки содержания ДНК возбудителя в клиническом образце

Несмотря на высокую точность анализов, не редки случаи получения противоположных результатов в разных ПЦР-лабораториях. Это объясняется многими факторами. Критериями качественной работы лаборатории является:

· использование сертифицированных тест — систем, обладающих высокой аналитической чувствительностью

· использование внутренних и внешних контролей работы лаборатории

· высокая воспроизводимость результатов (95 — 98%)

· современное оборудование

· квалифицированные специалисты

· борьба с контаминацией (загрязнением лаборатории продуктами амплификации)

· правильное расположение «рабочих» зон лаборатории

· при наличии сомнительных результатов и артефактов ПЦР-анализа — их перестановка на различных этапах

· архивирование результатов исследований с возможностью их просмотра в спорных случаях.

Таким образом, только сочетание грамотного специалиста и качественно работающей лаборатории могут обеспечить постановку правильного диагноза и как следствие быстрого и полного выздоровления. Если возникает несоответствие клинической картины с результатами лабораторных исследований, необходимо повторное проведение анализов. Единственное нужно понимать, что подтвердить диагноз, поставленный методом ПЦР, можно только методом ПЦР, выполненным в другой лаборатории или повторно в этой же, так как другие способы диагностики сильно уступают вышеуказанному методу диагностике.

Специалисты

Карпов Сергей Валерьевич Карпов С.В.
Уролог-андролог
Консультация: 1200 pуб.
АВЕНЮ-Батайск
АВЕНЮ-Александровка
АВЕНЮ-Текучёва
АВЕНЮ-Комарова
450 положительных отзывов
00
45 нейтральных отзывов
00
45 отрицательных отзывов
00
Яган Расин Ибрагимович Яган Р.И.
Дерматовенеролог
Консультация: 1200 pуб.
АВЕНЮ-Батайск
АВЕНЮ-Чкаловский
АВЕНЮ-Александровка
АВЕНЮ-Текучёва
АВЕНЮ-Комарова
450 положительных отзывов
00
45 нейтральных отзывов
00
45 отрицательных отзывов
00

Методы диагностики и лечения

Наименование
Цена, руб
Срок, дней
1
Хламидия трахоматис (качественно)
280 руб.
2 дня
2
Микоплазма гениталиум (качественно)
280 руб.
2 дня
3
Микоплазма гоминис (качественно)
280 руб.
2 дня
4
Уреаплазма родовая (биовары) (качественно)
280 руб.
2 дня
5
Уреаплазма родовая (количество)
350 руб.
2 дня
7
Гарднерелла вагиналис (качественно)
280 руб.
2 дня
8
Флороценоз – бактериальный вагиноз (лактобактерии, гарднерелла, атопобиум) (количество)
550 руб.
2 дня
9
Кандида албиканс (качественно)
280 руб.
2 дня
10
Определение вида дрожжей рода Кандида (albicans, crusei, glabrata) (качественно)
450 руб.
2 дня
11
Нейссерия гонорея (качественно)
280 руб.
2 дня
12
Трихомонас вагиналис (качественно)
280 руб.
2 дня
13
Флороценоз – кандиды (albicans, crusei, glabrata, parapsilosis, tropicalis) (количество)
550 руб.
2 дня
14
Флороценоз – микоплазмы (У.уреалитикум, У.парвум, М.гоминис) (количество)
550 руб.
2 дня
15
Флороценоз – аэробы (энтеробактерии, стафилококки, стрептококки) (количество)
550 руб.
2 дня
16
Вирус простого герпеса 1, 2 типов (качественно)
280 руб.
2 дня
17
Цитомегаловирус (качеств.)
280 руб.
2 дня
18
Вирус Эпштейна – Барр (качеств.)
280 руб.
2 дня
19
Вирус Эпштейна – Барр (количество)
450 руб.
2 дня
20
Цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа, вирус Эпштейна-Барр (качеств)
550 руб.
2 дня
21
Цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа, вирус Эпштейна-Барр (количество)
700 руб.
2 дня
22
Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска 16, 18 типы (количество + генотип)
550 руб.
2 дня
23
Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (по трем группам + количество) 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59
1000 руб.
2 дня
25
ДНК хламодофил и микоплазм (Сhlamydaphila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae) в слюне и моче
650 руб.
4 дня
26
Вирусный гепатит В (качеств.)
500 руб.
5 дней
27
Вирусный гепатит С (качеств.)
600 руб.
5 дней
28
Вирусный гепатит В (количество)
1700 руб.
5 дней
29
Вирусный гепатит С (генотипирование на 1, 2, 3 типы)
650 руб.
5 дней
30
Вирусный гепатит С (качеств. + генотип)
1150 руб.
5 дней
31
Вирусный гепатит С (количество)
2100 руб.
5 дней

Полезная информация

Название
Аденома простаты (ДГПЖ) Аменорея Бактериальный вагиноз Бесплодие Вирус папилломы человека Витамин D Вульвовагинит Вульвовагинит атрофический Выделения у женщин Герпес Гонорея Дисплазия шейки матки Заместительная гормональная терапия у женщин Здоровое питание Здоровый образ жизни Зуд вульвы Инсулинорезистентность Инфекции, передаваемые половым путём Кисты яичников Микоплазма половая Микоплазма человеческая Миома матки Молочница, грибы рода Кандида Невынашивание беременности Ожирение у мужчин Паспорт здоровья Рекомендации по профилактике развития хронического простатита Рекомендации по профилактике цистита Рекомендации при МКБ Сальпингоофрит (аднексит) Тиреотоксикоз и беременность Трихомонады УЗИ в хирургии Ультразвуковое исследование (УЗИ) Уреаплазма Уретрит Хламидии Что такое ПЦР? Щитовидная железа и беременность Эндометриоз Эрозия шейки матки
Назад
Телефоны медцентров