Подготовка к беременности

Планирование беременности (прегравидарная подготовка) – это осознанный подход, полный заботы, уважения и любви как к будущему ребенку, так и к будущим родителям. Никогда не рано начать подготовку к беременности. В этой статье мы расскажем, как подготовиться к беременности, тем самым увеличив шансы на рождение здорового ребенка и быстрое восстановление матери после родов.

Важно! Готовиться к беременности должна не только женщина, но и мужчина.

Оптимально начать подготовку к беременности как минимум за три месяца до наступления желаемой беременности.

Почему важно планировать беременность?

• Снижаются риски осложнений беременности и родов;
• Снижаются риски врожденных заболеваний у ребенка;
• Профилактика психологического дискомфорта;
• Профилактика обострения хронических заболеваний во время беременности;
• Профилактика тяжелого течения в случае заражения инфекционными заболеваниями во время беременности;
• Подготовка к изменению привычного образа жизни с рождением ребенка.

В чем опасность отсутствия подготовки к беременности?

• Обострение и ухудшение течения хронических заболеваний;
• Патологии плода: расщепление позвоночника из-за дефицита фолиевой кислоты, врожденные пороки сердца, задержка развития плода и др.;
• Осложнения беременности, угрожающие здоровью матери, которые поддаются профилактике;
• Необратимые последствия для плода или прерывание беременности в случае заражения TORCH-инфекциями.

ПЛАН ПОДГОТОВКИ

Определите свои цели:

• Сколько детей вы хотите;
• Если вы хотите несколько детей, через какой промежуток времени вы бы хотели родить детей;
• Когда бы вы хотели зачать ребенка;
• Что вам нужно сделать до того, как наступит беременность. Это могут быть финансовые, учебные, семейные и другие цели.

Узнайте у родственников, какие заболевания были в семье, особенно обратите внимание на наследственные. Расскажите об этом своему врачу.

Откажитесь от вредных привычек: во-первых, курение и алкоголь оказывают негативное влияние на способность к зачатию; во-вторых, активное и пассивное курение и алкоголь оказывают пагубное влияние на развитие плода во время беременности.

Важно! Не только женщине необходимо отказаться от вредных привычек.

Мужчинам необходимо прекратить курить как минимум за 3 месяца до зачатия ребенка, так как курение мужчины вызывает повреждение генетического материала его сперматозоидов и оказывает пагубное влияние на женщину, что повышает риски заболеваний у ребенка. Так, например, курение будущего отца значительно повышает риск формирования врожденного порока сердца у ребенка.

Правильно питайтесь.

Питание может как улучшать здоровье, так и наоборот. Помимо того, что необходимо правильно питаться для поддержания здоровья и оптимального веса, пища – самый лучший источник микронутриентов, которые критически важны для построения нового организма.

Большинству людей оптимально придерживаться следующих принципов:

• Соблюдение нормы суточной калорийности пищи;
• Достаточный объем пищи, что достигается достаточным количеством клетчатки;
• 5-6 порций свежих овощей и фруктов в день;
• 2-3 порции рыбы в неделю для оптимального поступления омега-3 жирных кислот (обратите внимание, что некоторые виды рыбы содержат ртуть и необходимо следить, какую рыбу вы употребляете);
• При подготовке к беременности женщине рекомендуется отказаться от недостаточно термически обработанных мяса и рыбы во избежание заражения токсоплазмой;
• Соблюдение соотношения белков, жиров и углеводов.

Рекомендуется обратиться за консультацией о питании к врачу, так как некоторые заболевания и состояния требуют исключения определенных продуктов.

Прием витаминов.

• Женщине необходимо начать прием фолиевой кислоты строго не позднее, чем за 1 месяц до предполагаемого зачатия. В идеале – начать прием как минимум за 3 месяца. Фолиевая кислота практически не имеет противопоказаний и может быть рекомендована к профилактическому приему в дозировке 400 мкг ежедневно женщинам репродуктивного возраста на случай наступления незапланированной беременности.

Важно! Для развития эмбриона фолиевая кислота критически необходима, так как у большинства людей данный витамин не поступает в достаточном количестве с пищей. Недостаток фолиевой кислоты создает риск развития дефектов нервной трубки плода, что может привести к инвалидности.

• В случае наличия подтвержденного врачом дефицита железа необходимо скорректировать его уровень с помощью препаратов. Железо необходимо для транспорта кислорода как к клеткам матери, так и ребенка, а также очень важно для формирования плаценты. Если в течение последнего года женщина не принимала препараты железа и не обследовалась на наличие дефицита железа, рекомендуется прием элементарного железа в течение 3 месяцев до зачатия.
• Проконсультируйтесь с врачом по вопросу приема витамина D. Практически всем жителям России необходимо принимать витамин Dв профилактических дозах, за исключением случаев наличия противопоказаний. Министерство Здравоохранения РФ не рекомендует проведение скрининга на дефицит витамина D в связи с высокой стоимостью теста и высокой распространенности дефицита в популяции.
• Учитывая, что территория РФ отнесена к зоне йододефицита, оправдан приём препаратов йода в течение 3 мес до зачатия (по назначению врача).

Будьте физически активны.

Физическая активность не только укрепляет здоровье (в том числе психологическое), но и имеет ряд других благоприятных эффектов:

• Беременность у физически активных пар наступает быстрее, чем у людей, которые не занимаются спортом регулярно;
• Снижение стресса и тревоги;
• Помогает избавиться от лишнего веса;
• Риски осложнений и заболеваний при беременности (гестационный сахарный диабет, преэклампсия и другие) ниже у физически активных женщин;
• Тело активных женщин более подготовлено к вынашиванию ребенка и родам, восстановление после родов происходит быстрее.

Физическая активность – это не только фитнес-тренировки, но и ходьба, танцы, подвижная трудовая деятельность и спортивные игры.

Рекомендуется не менее 150-300 минут в неделю умеренной аэробной активности, при этом не менее 30 минут за один раз.

Обсудите с врачом вашу физическую деятельность, узнайте какие виды спорта следует избегать во время беременности.

Важно! Излишние физнагрузки, тяжелые тренировки при недостаточной суточной калорийности пищи могут приводить к выключению репродуктивной функции.

Следите за своим весом.

Полезно знать вес женщины до зачатия, потому что на основании этого врач будет отслеживать, оптимальная ли прибавка массы тела во время беременности.

Обсудите с врачом ваш вес, если он отклоняется от нормы: дефицит, избыток массы, ожирение повышают риски различных заболеваний, осложнений беременности, снижают способность к зачатию у обоих полов.

Узнайте о беременности, родах и родительстве:

• Запишите свои вопросы, чтобы задать их врачу;
• Узнайте об изменениях тела женщины при беременности;
• Подготовьтесь к возможным сложностям, в том числе, психологически. Женщине лучше сделать это до наступления беременности, так как при беременности может измениться психологическое состояние и появиться излишняя тревожность.

Важно! Узнайте о признаках перинатальной и постродовой депрессии. До 80% женщин сталкиваются с подавленным настроением, связанным с беременностью и родами. Важно, чтобы не только женщина была осведомлена о первых симптомах данной проблемы, но также ее мужчина и другие близкие люди. Это позволит вовремя обратиться за помощью.

Следите за своим организмом: вспомните обо всех ваших заболеваниях или особенностях состояния здоровья.

• Все болезни легче вылечить или скомпенсировать до зачатия не только потому, что при беременности организм испытывает высокую нагрузку. Многие эффективные лекарственные препараты запрещены при беременности, а большинство лекарственных средств не имеют данных о безопасности применения при беременности, так как проводить такие исследования неэтично.
• При некоторых заболеваниях перед зачатием ребенка необходимо подобрать другие медикаменты. На подбор безопасного для ребенка и эффективного для матери лечения может уйти несколько месяцев.
• Некоторые состояния необходимо обязательно скорректировать перед наступлением беременности. Например, проведение операции при гемодинамически значимых пороках сердца.
• Посетите офтальмолога при дефектах зрения. Возможно, вам будет лучше исправить зрение до беременности.

Запишите все препараты и биологически активные добавки (БАД), которые принимаете, и обсудите это с вашим врачом. Значительное количество препаратов вызывает нарушения формирования эмбриона.

Рекомендуется отказаться от приема БАДов, потому что они не проходят такой строгий контроль, как лекарственные средства. В них могут содержаться опасные для беременных компоненты, которые даже не заявлены в составе. Согласовывайте прием любых лекарств и БАДов с вашим врачом.

Пройдите профилактические осмотры и обследования.

Для женщин и мужчин:

• Осмотр врача-терапевта или врача общей практики;
• Общий анализ крови, мочи;
• Определение уровня глюкозы в крови;
• Определение группы крови и резус-фактора - необходимо, чтобы знать о возможном резус-конфликте;
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• Анализ на инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз);
• Флюорография 1 раз в год (скрининг на туберкулез);
• ЭКГ.

Дополнительно для женщин:

• Тиреотропный гормон;
• Осмотр гинеколога со взятием мазка на онкоцитологию;
• Микроскопия мазка, окрашенного по Грамму;
• ВПЧ-тест (в возрасте от 30 лет);
• УЗИ органов малого таза для оценки развития матки и состояния яичников;
• УЗИ молочных желез для исключения новообразований;
• Определение антител класса G и М к вирусу краснухи. При необходимости делается прививка против краснухи, так как это заболевание крайне опасно для беременности;
• Исследование гормонов требуется, если у женщины нарушен менструальный цикл, имеется лишний вес, было прерывание беременности в анамнезе.

Точный объем диагностических мероприятий рекомендует врач-гинеколог на приеме.

Для успешного зачатия после подготовки к беременности нужно:

12. Регулярные половые контакты (оптимально каждые 2-3 дня, но не чаще, для достижения оптимального качества спермы);
13. Эякуляция во влагалище при отсутствии применения методов контрацепции.

На вероятность зачатия не влияют: поза, наличие или отсутствие оргазма у женщины, длительность полового контакта.

Роль врача в прегравидарной подготовке очень важна и ответственна:

• помогает ПРАВИЛЬНО подготовиться к беременности и родам,
• следит за эмоциональным и психическим здоровьем будущих родителей,
• исключает наличие заболеваний, препятствующих наступлению беременности, или способных ухудшить свое течение после ее наступления;
• предупреждает будущих родителей о возможных трудностях и осложнениях беременности;
• обучает правильному уходу за ребенком и многое другое.

Чаще всего с парой, желающей завести ребенка, работает сразу несколько специалистов (гинеколог, терапевт, уролог, эндокринолог). Не стесняйтесь задавать им все интересующие вас вопросы, даже если они кажутся вам глупыми. От правильной подготовки и слаженной работы всех зависит ваше здоровье и здоровье будущего ребенка.

Желаем вам приятной беременности и легких родов!