Ваш город
Ростов-на-Дону

Задать вопрос гепатологу онлайн

Инфекционист
Хоменко Олег Игоревич
Кандидат медицинских наук
Задать вопрос
Стоимость услуги
Бесплатно
(до 31.10)
Ознакомиться с порядоком оказания услуги
Последние вопросы и ответы
07.10.2026
П. Марина

Здравствуйте, Олег Игоревич. Подскажите пожалуйста,что делать если в желчном пузыре на УЗИ обнаружен камень размером 9,6*8,2*5.8. Пришли просто для себя сделать обследование и выявилась вот такая проблема , никаких симптомов и жалоб нет. Врач УЗИ рекомендовала ничего ни делать,просто пока наблюдать ,но очень переживаем что попадет в проток, и что бы не пришлось потом делать экстренно операцию . Подскажите пожалуйста,что делать в такой ситуации ? Благодарю за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Мне очень сложно однозначно вам что-то советовать по переписке здесь. Можно назначить урсодезоксихолиевую кислоту и попробовать постепенно растворить этот камень. Приходите на прием, поговорим. Невозможно делать здесь какие-то назначения. Волноваться из-за этого камня сильно не нужно, вероятность каких-то осложнений в целом не высока.
06.10.2026
К. Анастасия

Добрый день у меня вопрос к Хоменко Олегу Игоревичу. Я после аллогенной ТКМ. Гематолог разрешил вакцинацию. Мне нужно составить индивидуальный календарь ревакцинации после трансплантации с учётом моей иммунограммы и сниженного IgG. Вы занимаетесь такими пациентами?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не понял задачу, поэтому отвечу, что не занимаюсь такими вопросами.
06.10.2026
.

Добрый день! У меня вопрос по неукусовому контакту. Останавливались к деревенском доме, в котором кошка по ночам носила мышей в дом. В один из дней наступил голой ступней на труп животного, которого она принесла. Но понять что именно за животное не было возможности — оно было сильно деформировано, вывернуто органами наружу. На ступне не было видимых ран, я отмыл ступню под душем. После чего помыл руки, на которых были раны. При такой экспозиции вакцинация рекомендована?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если речь о вакцинации против бешенства, то нет.
06.10.2026
.

Здравствуйте. Делала КТ почек, т.к у меня МКБ и поставили диагноз гепатоспленомегалия и диффузные изменения поджелудочной. Селезёнка увеличена до 112*51мм, контуры четкие, ровные. Структура однородная. Селезеночная вена не расширена. Печень 242*176мм обычной формы, расположения, структура однородная, контуры четкие, ровные. Плотность при нативном исследовании +55HU. Диаметр воротной вены до 13мм. Желчный пузырь с перегибом, стенки не утолщены, содержимое гомогенно. Холедох не расширен. Поджелудочная железа не изменена, структура однородная, плотность диффузно снижена, вирсунгов проток не визуализируется. В почках камни, лимфоузлы не увеличены. Кости без очаговых изменений. Скажите пожалуйста, на сколько страшен этот диагноз и что делать? От чего это может быть? Ещё месяц назад все анализы были в норме и УЗИ тоже в норме. У меня тяжесть в левом боку, будто что-то мешает, резких болей нет. При этом уже почти неделю вздутие живота и газы. Температуры нет, тошноты и головокружений тоже нет. Появился герпес на губах, также хронический тонзиллит. Может ли это быть и от того, что неправильное питание? Много жареной пищи и сладкого. Имеется лишний вес. Рост 160, вес 90. С детства был поставлен диагноз хронический холецистит и ДЖВП. Иногда бывают колящие спазмы в правом боку, но не часто.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Гепатоспленомегалия - это не диагноз. Это просто медицинский термин, который значит, что есть увеличение печени и селезенки. Если ориентироваться на этот результат КТ, то можно сказать, что большого увеличения нет. Вряд ли это является серьезной проблемой. Приходите на консультацию, будем разбираться, есть ли какая-то проблема в принципе.
01.10.2026
Л. Екатерина Виссарионовна

Здравствуйте Олег Игоревич! По УЗИ на печени обнаружили образования (приложила файл), сделали КТ с контрастом (приложила файл). Подскажите что нам делать дальше ? Какие еще анализы сдать для того чтоб на прием к Вам прийти подготовленным ? И что в целом можете сказать по анализам ? Благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. В такой ситуации лучше на всякий случай обратиться к онкологу. Основной вопрос - чтобы эти образования не оказались злокачественными. Ко мне в такой ситуации вряд ли нужно приходить. Думаю, что есть смысл делать МРТ органов брюшной полости с контрастированием (как было рекомендовано после КТ).
29.09.2026
Г. Раиса

Добрый день, Олег Игоревич. Подскажите, пожалуйста, в решении этой задачки: В июне ребенок в 10 месяцев попадает в больницу с отитом, после двух уколов цефотаксима сдает биохимию. АСТ 936 и АЛТ 1103!; пересдача через день - АСТ 179 и АЛТ 493. Все остальные показатели в норме, анализы на гепатиты, ВЭБ и ЦМВ отрицательные. Детский гепатолог сказала пересдать анализы после того как минимум месяц ребенок будет здоров. Так как мальчик в июле снова заболел, пересдали (уже в АВЕНЮ) в начале сентября. Снова увидели АСТ 142, АЛТ 200. Педиатр сказал еще раз пересдать. Пересдали позавчера. Свежие анализы во вложении. Дополнительно проверили холестерин - в норме. Мальчик полненький, развивается по возрасту.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Возможно, есть смысл также сдать анализы на гепатит А (anti-HAV IgM), гепатит Е (anti-HEV IgM) и на всякий случай ПЦР "качественный" на гепатит С (РНК вируса гепатита С). Я этих анализов у вас не увидел.
15.09.2026
Г. Татьяна

Добрый день! Моему сыну 17 лет, его рост 185 см, вес 96 кг. С августа по октябрь 2025г. проходил акне терапию ретиноидами Сотрет. Он не набрал необходимую дозу, лечение пришлось прервать, поскольку показателя АСТ, АЛТ сильно ухудшились. Он прошел полное обследование, на УЗИ выявлен жировой гепатоз. С октября по текущее время принимает Урсосан 4 капсулы на ночь. Также пропивал вит Д, фолиевую кислоту. В процессе обследования заметили, что постоянно сильно превышает норму Мочевая кислота, при этом проблем с суставами нет. Также, стали отмечать, что периодически давление повышается до 150/60, ведет дневник учета давления. 14.09.26 сделали СМАД, ждем заключение. Режим питания у него удовлетворительный, сладким, газировкой, соками, фастфудом не злоупотребляет, но при этом сбросить вес ему очень трудно. Подскажите пожалуйста, насколько долго нужно принимать Урсосан, насколько опасен жировой гепатоз печени в его возрасте, как выяснить причину повышения Мочевой кислоты, и может ли это все влиять на повышенное давление.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вопрос о том, насколько долго нужно принимать урсосан, нужно адресовать врачу, который его назначил, я в это вмешиваться не буду. "Жировой гепатоз" редко бывает чем-то "опасным", тем более у молодого парня. Мочевая кислота и давление к печени отношения не имеют.
07.09.2026
Ч. Валентина

Какие нужны анализы для консультации по поводу гепатита С?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. По минимуму это: 1. HBsAg и anti-HCV, 2. ПЦР "качественный" (РНК вируса гепатита С) + генотипирование, 3. АЛТ, АСТ, 4. УЗИ органов брюшной полости, 5. эластометрия печени. Возможно, понадобится что-то еще.
30.08.2026
.

Добрый день.Подскажите пожалуйста.Прохожу лечение от Гепатита С прошел месяц.Фиброз на границе F0-F1 алт аст всегда были в норме.Лечение проходит без побочек. На кануне будет грандиозное мероприятие с большим колличеством родственников.Подскажите можно выпить безалкогольное пиво или вино,чтоб не было слухов и вопросов.И что пить более безопасно.Если это будет разово за все лечение

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Безалкогольное пиво или вино можете пить в любых количествах.
17.08.2026
.

Добрый день, Гуляли на улице, ребенка укусила собака. Собака имеет хозяина и со слов хозяина (оснований доверять ему нет) - имеет все прививки. Укус в область лица, фото приложено. Вблизи выглядит как содранная кожа и сукровица, кровотечения нет. Со дня укуса прошел 1 день. Собака бросилась, когда проходили мимо, видимо подумав, что мы претендуем на ее еду. Собака гончая. Подскажите, стоит ли проводить вакцинацию, ребенок маленький и аллергик.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Речь идет о вакцинации против бешенства? Если собака домашняя и тем более привитая, то вероятность, что у нее окажется бешенство (имеется в виду инкубационный период заболевания, если сейчас она здорова и у нее нет никаких симптомов) очень мала. Если действовать строго по правилам, то нужно начать вакцинацию и если есть связь с хозяином (т.е. за собакой можно наблюдать), то ее можно прервать (не продолжать) после 10-дневного периода наблюдения за собакой (если она остается здоровой). Также при такой локализации укуса рекомендуется введение антирабического иммуноглобулина (дополнительно к вакцине). Все это делается в травмпункте.
Получить ответ врача возможно по вопросам:
  • разъяснений о симптомах болезни;
  • разъяснений результатов анализов или инструментальных методов исследований (ЭКГ, УЗИ, Холтер и др.) без установления диагноза;
  • выявления необходимости проведения очного приема врача;
  • оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, рекомендованных другим врачом на очном приеме («второе мнение»);
  • профилактики заболеваний.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.