Задать вопрос по расшифровке анализов

Инфекционист

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Задать вопрос

500 руб

Вопрос №153164

#Расшифровка анализов

Ю.

01.11.2019

Добрый день! В 2018 обратилась к гастроэнтэрологу с жалобой на стул (запор). После обследования (ФГДС, узи) прописала Урсосан (1 мес), тримедат (1 мес). Все прошло. В 2019 стала ощущать дискомфорт справа в районе печени. Врач назначил (УЗИ, ФГДС). По результатам прописал Одестон (14 дней), Урсосан (мес), Ребагит (10 дн) + стол №5. Анализы Ферретин, Железо крови, ВитД, Вит В12. Через месяц Дискомфорт в правом подреберье все равно время от времени ощущала (но не постоянно). Врач еще раз прописал этиже препараты (мес) + Аквадетрим (2 месеца), а также консультацию гематолога (показатели анализов низкие), но там все в порядке, только железо низкое. В настоящий момент дискомфорт бескопоит. Таблетки, прописанные в последний раз не принимала. Скажите, этот дискомфорт можт означать проблемы какие-либо, или я зря беспокоюсь? Все таки уже не в первый раз обращаюсь к гастроэнтэрологу.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По этой информации я не могу сказать Вам, является ли Ваш диксомфорт проблемой или нет. Вы даже не приводите никаких конкретных результатов обследования. Вы только сообщили факт, что Вам сделали УЗИ и ФГДС. При этом даже не написали, каковы результаты этих исследований. Я ничего определенного не могу Вам сказать. Если Вы хотите какого-то совета, то предоставьте хотя бы более или менее подробную информацию.

Вопрос №152578

#Расшифровка анализов

В.

28.10.2019

Здравствуйте! У меня обнаружены низкие показатели: Асат 6, Алат 10. Билирубин 13.8, щелочная фосфатаза 123. Подскажите, пожалуйста, эти отклонения говорят о проблемах с печенью?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, все нормально.

Вопрос №152124

#Расшифровка анализов

Т.

26.10.2019

Здравствуйте! Сдал венозную кровь на биохимию и пришли результаты. Помогите понять результат : Результат alt 137 референсные значения 10-40: Результат ast 60 референсные значения 15-40 : Результат Билирубин общий (ТВ) 10,8 референсные значения 5-21

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Референсные значения" - это норма. У Вас АЛТ и АСТ значительно выше нормы. В первую очередь нужно исключить наличие вирусных гепатитов В и С (сдать кровь на HBsAg и anti-HCV) как одну из самых частых причин их повышения. Еще одна из самых частых причин - значительное употребление алкоголя. Если этого нет, то нужно будет искать другие причины.

Вопрос №151841

#Расшифровка анализов

А.

24.10.2019

Здравствуйте, пр узи брюшной полости: печень правая доля, высота 12,8см, толщина 10,1см. Левая доля высота 5,4 см, толщина 6,1. Диффузные изменения, эхоплотность умеренная.внутрипеченочные желчный протоки не расширены. ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА 0,7 СМ. ДАЛЕЕ ДЖВП. Хр холецистит и хр. Панкреатит. Вопрос врач на узи сказала расширены сосуды печени. Но не указала их размеры. По нормальной цене что можно сказать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничего "страшного" в этом результате УЗИ я не увидел. Для портальной вены 0,7 см это норма. Уточните, какие сосуды имел в виду врач УЗИ. Про какую цену Вы спрашиваете, я не совсем понял.

Вопрос №151715

#Гепатит #Расшифровка анализов #Эластография

А.

23.10.2019

здравствуйте.С 2001г по настоящее время в крови обнаружены antiHAV IgG.АлАТ 45* аСАТ 29 билирубин общий 13 0 Вирус гепатита с 1.2.3 генотип не обнаружен.Вирус гепатита С(РНК) не обнаружен.Нужно ли мне делать эластоскапию.Для дальнейшего решения о назначении лечения (Софосбувиром и Даклатасвиром!?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР РНК вируса гепатита С не обнаружена, то гепатита С нет (желательно, чтобы анализов ПЦР было несколько в динамике, чтобы исключить вероятность в т.ч. ошибки). Соответственно лечить это не нужно и эластометрию печени именно по поводу этого делать не нужно. Наличие antiHAV IgG говорит о том, что человек когда-то переболел гепатитом А и выздоровел. К гепатиту С это отношения не имеет. Проверьте еще раз информацию, которую Вы здесь предоставили.

Вопрос №151082

#Расшифровка анализов #Гепатит

И.

18.10.2019

Здравствуйте, доктор! Помогите расшифровать : Hbs Ag(кач)- положительно Hbs Ag(подтв)-положительно Hbe Ag- отрицательно Anti HB core IgM- отрицательно Anti HBe -отрицательно Вирус гепатита В (кол) ДНК - не обнаружен Вирус гепатита В (кач) ДНК -не обнаружен

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти результаты говорят о том, что гепатит В есть, но концентрация ДНК вируса в крови низкая. Чтобы еще уточнить ситуацию нужно: кровь на - АЛТ, АСТ, anti-HDV IgG (анализ на гепатит D); УЗИ + эластометрия печени.

Вопрос №151074

#Гепатит #Расшифровка анализов

Ю.

18.10.2019

Здравствуйте. Помогите разобраться. Муж сдавал анализы биохимию, результаты Асат 70.0, Алат 211.0, Биллирубин общий 22.0, связанный 6.0. Назначили анализы на гепатиты, гепатит С положительный(КПcore=15.2, КПNS=14.4. Подскажите, что обозначают эти цифры в анализе на гепатит и что делать дальше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У него нашли антитела к вирусу гепатита С. Это говорит о том, что у него, скорее всего, есть гепатит С. Чтобы знать точно, так это или не так, нужно сдать анализ ПЦР (+ лучше сразу генотипирование вируса - определение его "подтипа"). В анализе ПЦР определяют РНК вируса. Если в ПЦР РНК есть, то болезнь точно есть. Если в ПЦР РНК нет, то скорее всего, болезни нет, но чтобы в этом убедиться окончательно, анализ ПЦР лучше повторить еще в динамике.

Вопрос №150896

#Гепатит #Расшифровка анализов

М. Юрчик

17.10.2019

Добрый день Олег Игоревич Означает ли этот анализ что у меня есть гепатит В ? Результат обследования крови HBS Aq отрицательно от 18.04.2019 Anti HBс 22-252 положительно от 19.09.2019

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не означает. У Вас в крови находят антитела к вирусу гепатита В. Сам вирус (HBsAg) не находят. Это говорит о том, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Если подходить к этому вопросу строго, то чтобы окончательно убедиться в том, что Вы здоровы, Вам нужно еще сдать анализ ПЦР (на наличие крови ДНК вируса гепатита В). Но вероятность найти в этом анализе вирус (его ДНК) очень маленькая.

Вопрос №150695

#Гепатит #Расшифровка анализов

М.

16.10.2019

Добрый день, Скажите пожалуйста у меня хронический гепатит Б.Биохимические анализы были до недавнего времени в норме, узи в норме, фиброскан пять месяцев назад было ф-1- 7.3кпа,вирусная нагрузка 275ме/мл.Не давно после лечения простатита с антибиотиками сдал биохимия и на вирусную нагрузку,все в норме кроме алт и аст они поднялись более 10раз выше нормы,вирусная нагрузка также 280ме/мл, Е антиген гепатиту Б положительный.После 10 дневной капельниц алт и аст пришли в норму.Доктор говорит надо начинать энтекавир по 0.5мг, е антиген положительный по этому надо пить советует доктор.Стоит ли начинать энтекавир,хотелось узнать ваше мнение. Спасибо большое за ваш ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При такой маленькой концентрации ДНК вируса (вирусной нагрузке) противовирусные препараты при хроническом гепатите В все-таки не назначают. Для повышения АЛТ и АСТ должна быть какая-то другая причина. Возможно, это был лекарственный гепатит. Скорее всего, на всякий случай есть смысл сдать анализы на другие вирусные гепатиты (гепатит D, гепатит С, гепатит А) для исключения острого вирусного гепатита другой этиологии (не гепатит В) как причины такого выраженного повышения АЛТ и АСТ. Один только е-антиген это не причина назначать энтекавир или другие противовирусные препараты.

Вопрос №149801

#Гепатит #Расшифровка анализов

И.

09.10.2019

Уважаемый Олег Игоревич мне 63 года ,я прошла противовирусную терапию препаратами софосбувир-400 мг+даклатасвир-60мг хронический гепатитС (генотип 3а) F1 обнаружили в 2007году.Начало терапии 10.06.2019 г.закончила 1.09.2019 г. Анализы до лечения фиброскан признаки умеренно выраженного жирового гепатоза.степень фиброза паренхимы печени F 1 состояние после холецистэктомии. Дифузные изменения перенхимы. ПЦР (количество) 2,2*10^4 ,билирубин 13,8 АЛТ 42, АСТ 33,холестерин 6,39 гемоглобин 136, РОЭ мм в час 32, ТТГ 2,3.После двух недель лечения 25.06.2019 г. Вирус гепатита С (кол) не обнаружен чувствительность определения-60МЕ -мл. билирубин общий 28,7 АЛТ 19,5 АСТ19,8 гемоглобин 128 СОЭ 15 тромбоциты 218. После четырёх недель лечения (1месяц) 9.07.2019 г. Вирус гепатита С (кач.) не обнаружен. После 12 недель лечения (3 месяца) 24.09.2019 г.Вирус гепатитаС(кач.) не обнаружен чуствительность определения-60МЕ-мл. 26.09.2019 г.билирубин общий 38.3 ,билирубин прямой 12,7 , холестерин 7.00, триглицериды 1,79. На данный момент постоянно болит в правом боку, по утрам гореч во рту ,что мне делать продолжать пить как до лечения урсосан и фосфоглив или нет и какие может быть нужны обследования я очень беспокоюсь прошу Вас посоветуйте как быть дальше мне чтобы не упустить от незнания что либо я гипертоник постоянно принимаю эгилок25 мг утро + 25 мг. вечер,гипосард 4 мг.утро, торасемид 5 мг. утро,кардиомагнил 75 мг. на ночь. За ранее благодарна Вам за помощь и поддержку !!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу лечить Вас и делать какие-то назначения по интернету. Примерно описать ситуацию могу, но не более того. Могу сказать следующее. Курс противовирусной терапии от гепатита С Вы прошли. Примерно 95% вероятность, что Вы вылечились. Чтобы в этом убедиться анализ ПЦР нужно несколько раз повторить в течение года после окончания лечения. Если в течение года после окончания лечения нет рецидива, то человек здоров. По поводу именно гепатита С в настоящее время ничего пить не нужно. Болит в правом боку в Вас не от гепатита С и не "от печени". Для этого есть какая-то другая причина (холецистит, панкреатит, гастрит, язвенная болезнь и т.д.). Иногда такие симптомы (в т.ч. и боли) просто носят "психогенный характер". В таком случае иногда нужно попить какие-то успокоительные. Лекарства, которые Вам назначил кардиолог, спокойно принимайте дальше.