Ваш город
Ростов-на-Дону

Задать вопрос гинекологу онлайн

Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Задать вопрос
Стоимость услуги
500руб.
Гинеколог
Шкода Виктория Владимировна
Высшая категория
Задать вопрос
Стоимость услуги
500руб.
Ознакомиться с порядоком оказания услуги
Последние вопросы и ответы
04.10.2024
И.

Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8 Предложили эма. Репродуктивных планов нет. При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание. Дата п\м: 26.09.24г. Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные. Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла. Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется. Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная. При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено. Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм. При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено. Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей. Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги. Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена. Вены параметриев: не изменены. Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1. Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?

Шкода Виктория Владимировна - Гинеколог
Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.
10.09.2024
Г. Ольга

Здравствуйте, беременность 8,3 недели. Беспокоит белые выделения, жжение после мочеиспускания. Сдала фемофлор 16 и ПЦР на ИППП.Вздутие кишечника. Недавно появилась тяжесть в матке, немного покалывания. Два года назад была замершая, боюсь повторения. УЗИ делала в 7 недель, всё хорошо.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. С учётом жалоб и замершей беременности в анамнезе показано применение препаратов прогестерона. Дозу, кратность и длительность приёма определяет врач на очном приёме. Вздутие кишечника - частая жалоба на ранних сроках беременности. Исключите из рациона чёрный хлеб, бобовые, капусту, чеснок, молоко. Дополнительно можно принимать симетикон. По результатам анализов - небольшое превышение количества условно- патогенной микрофлоры. В первом триместре возможно использование только местных антисептиков ( например, гексикон, флуомизин или мирамистин). Но назначение конкретного препарата должен сделать врач на очном приёме после осмотра.
09.09.2024
М. Жанна

Здравствуйте , мне 38 лет 5 беременность роды 3, 1 медикаментозный аборт и перед данной беременностью замершая на 5 недели, но я даже хгч не сдавала, просто доктор не увидела сердцебиение. Поэтому так как была замершая меня отправили сдать анализы: д-димер в норме, коугалограмма в норме, в моче белка нет, давление в норме, аок в норме, протеин s- 30 (норма 40-50) , сейчас 20 недель , узи тоже в норме , ранее проблем с тромбофилией не было. Сдала д- димер и коугалограмму в динамике тоже все в норме. Сейчас пока принимаю Кардиомагнил 150 . Доктор основываясь на анализе протеин s , назначил мне Клексан. Хотелось бы услышать ваше мнение.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Дефицит протеин s является показанием к назначению профилактической дозы низкомолекулярных гепаринов. Но это назначение и подбор дозы должен сделать гемостазиолог.
16.08.2024
П.

Здравствуйте. На 10 день цикла был незащищенный половой акт. Партнер в меня не заканчивал. Через 7 часов я выпила препарат «Женале». Так же, за семь часов до «Женале» я выпила 0,5 пива. Запила препарат водой с лимоном. Не помню ела или нет. Вроде бы я поела где- то через час-полтора после принятия препарата. Через 9 часов после принятия препарата была диарея. На 14-15 день периодически тянул живот. После принятия препарата и до сих пор сохраняется боль в пояснице (перед менструацией всегда так), периодически тянет низ живота. Если я не ошибаюсь, на 15 день чуть чуть побаливал низ живота слева( я подумала что это овуляция). Вздутие живота. Кровянистых выделений не было. Цикл обычно 28 дней. Сейчас до месячных осталось 6 дней. Периодически тянет низ живота, показывает, болит поясница. Перед месячными у меня так часто. Молодой человек в меня не кончал, просто пару раз вошел и вышел, это длилось может минуту, но для перестраховки я все таки выпила препарат. И все равно накручиваю себя . Страшно очень .

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вероятность беременности крайне мала. Болевые ощущения связаны с применением препарата экстренной контрацепции, возможно также нарушение менструального цикла в дальнейшем. Чтобы перестать волноваться сдайте кровь на ХГЧ.
17.07.2024
Г. Зинаида Александровна

Добрый день У меня впч 16, 56. Кондиломы в интимной области (была у гинеколога, назначено лечение), но вопрос вот в чем - могут ли такие кондиломы появится в горле, перерасти в рак, если практиковать оральный секс ? Или, иными словами, как защитить себя и партнера ?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо использовать презерватив, даже при оральном сексе. 16тип ВПЧ способен вызывать кондиломы гортани.
15.05.2024
С. Ангелина

Здравствуйте. Срочно нужна помощь, т.к в данный момент к врачу нет возможности пойти. Пью КОК джесс плюс 7 месяцев уже. Месячные ВСЕГДА приходили на 3 неактивной таблетке (там их 4 неактивных), и всегда ночью по времени. Но вчера я выпила уже 4 неактивную таблетку, а месячных нет! Сегодня мне пить уже новую упаковку начинать, а я в растерянности. Таблетки не пропускала, пью по будильнику, вчера сделала 2 теста - все отрицательные. Что это может быть? И нормально ли это , если месячные начнутся уже на активных таблетках? Продолжать ли начинать новую пачку?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Менструальеая реакция может начаться с новой упаковки, может вообще отсутствовать, это вариант нормы. Если Вы не пропускали таблетки и тесты на беременность отрицательные, начинайте новую упаковку. Если менструация будет отсутствовать и после следующей упаковки, обратитесь к врачу для смены контрацептивного препарата.
10.05.2024
Г. Анастасия

Добрый день Мне назначили зафриллу, и принимать ее нужно с первого дня цикла, но ещё мне удалили зуб, и хотела уточнить, можно ли принимать зафриллу, нимесулид и аугментин вместе, или можно отложить прием гормональных на несколько дней?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Лучше начать приём зафриллы после курса антибиотиков, чтобы снизить лекарственные нагрузку на желудок и печень. Зафриллу можно начинать принимать в любой день менструального цикла.
04.05.2024
Ш. Маргарита

Здравствуйте скажите пожалуйста это же не нормальный прирост

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Прирост очень маленький, есть вероятность неразвивающейся беременность. Для уточнения необходимо сдать ХГЧ ещё раз 06.05
21.03.2024
С. Анастасия Александровна

Здраствуйте! Меня зовут Анастасия,мне 37 лет мы с мужем планируем беременность,овуляцию отслеживаю с помощью тестов.И во время овуляции началась молочница у меня и мужу.До планирования беременность ,мы полность опследовались месяца 5 тому назад .Откуда она взялась,помешает ли она забеременить и лечюсь флюканазол и экофуцин.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. " Молочница" вызывается дрожжевым грибком рода Кандида. Он является частью нормальной микрофлоры человеческого организма. Основное место обитания - кишечник, но в небольших количествах может определяться на коже и слизистых, в том числе и во влагалище. Лечение необходимо только, если количество кандиды увеличивается и возникает воспалительный процесс ( зуд, жжение, выделения). Провоцирующими факторами является переохлаждение, вторичный иммунодефицит, анемия, гормональные изменения, беременность,, механическая травма. Кандида не помешает оплодотворению яйцеклетки, как и используемые препараты. Терапия в данном случае адекватна и оправдана.
07.11.2023
.

Прохожу планово гинеколога, взяли мазки на флору и онкоцитологию. К гинекологу повторно идти через 2 недели. Пришли результаты, не пойму все нормально или все плохо?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Мазок на флору - норма. В мазке на онкоцитологию изменённых патологических клеток не выявлено, есть признаки хронического воспалительного процесса в цервикальном канале. Это требует дополнительного обследования: микроскопия отделяемого из цервикального канала, ПЦР на инфекции передаваемые половым путём, бак. посев, ВПЧ- типирование. Если отклонений при дообследовании не будет выявлено, то лечение не нужно.
Получить ответ врача возможно по вопросам:
  • разъяснений о симптомах болезни;
  • разъяснений результатов анализов или инструментальных методов исследований (ЭКГ, УЗИ, Холтер и др.) без установления диагноза;
  • выявления необходимости проведения очного приема врача;
  • оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, рекомендованных другим врачом на очном приеме («второе мнение»);
  • профилактики заболеваний.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 18:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 18:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок