Aa
Версия для слабовидящих
сall-center 8-928-111-22-11

Задать вопрос гепатологу

Хоменко Олег Игоревич
Хоменко Олег Игоревич
Специализация:
Инфекционист
  • 2001 - окончил Ростовский мед. университет, лечебный факультет
  • 2003 - окончил клиническую ординатуру по специальности инфекционные болезни
  • 2008 - окончил аспирантуру по инфекционным болезням, присвоено звание кандидата медицинских наук
  • 2014 - присвоена высшая квалификационная категория по специальности инфекционные болезни.
  • Сейчас работает врач-гепатолог в 4 инфекционном отделении (гепатологический центр) МЛПУЗ им НА Семашко (ЦГБ) г.Ростов-на-Дону
19.01.2018 23:13:33
Здравствуйте.Очень обидно,что не получила ответов на свои вопросы,для меня это было важно,не из праздного интереса спрашивала,неужели вкратце ,два-три слова на каждый вопрос,нельзя было ответить?!я же не лекцию просила Вас прочитать (написать),а Вы вот так,сходу,решили за меня,что мне нужно а что не нужно.,ну что ж,спасибо и на этом!!!
19.01.2018 13:59:24
Здравствуйте ещё раз. Но если это острый гепатит,почему мне не назначают лечение? Чувствую себя хорошо. Желтуха прошла через 5 дней с момента госпитализации. Я так понимаю лечение гепатита должно же быть. А мне сказали подождать пол года и все пересдать. Что правильно делать я не понимаю. И может ли при токсическом гепатите быть ложными результаты анализов на гепатит с?
18.01.2018 21:55:19
Здравствуйте. Помогите разобраться в результатах анализов. 22 декабря 2017 года попала в инфекционку с подозрением на гепатит А. Так как у именя появилась желтуха и общее недомагание. Там же мне проводили дез. терапию. Затем сдала анализы на все гепатиты и на печеночные пробы. Результат АЛТ 987. АСТ 783. ГГТ 851. ЛФ 166.Билирубин 51.1,прямой 20.4,непрямой 30.7. И суммарные атитела вируса гепатита с 44.43. Затем через неделю я сдала опять печёночные пробы и ПЦР. который показал АЛТ 189. АСТ 54. ГГТ 364. ЛФ 99. Общий билирубин 46.8,прямой 37.9,непрямой 8.9. Общий белок 70.9. Альбумин 50.1. ПЦР НЕ ОБНАРУЖЕН (100МО/мл 400 копий РНК/мл). И вот ещё спустя неделю после ПЦР я сдала анализ на антитела IgM гепатита с и авидность антител IgG гепатита с. Результат антитела IgM 1.09 и низкая авидность IgG. Как понять мне всё это? Помогите мне не сойти с ума в панике. Доктор в районной больнице только пугает. На узи печень и селезёнка не увеличены. Выраженный хронический холецестит и хронический панкреатит. Хочу сказать что начиная с сентября по декабрь принимала огромное количество медикаментов без контроля чтоб уталить боль при защемлении седалищного нерва. Все бы ничего если бы на кануне желтухи не выпила много аспирина и анальгина.
Очень вероятно, что это острый гепатит С. Анализ ПЦР ("качественный") на наличие в крови РНК вируса гепатита С нужно пересдать еще раз в какой-нибудь хорошей лаборатории. Если хотите, приезжайте на консультацию. Пугаться не надо. Если это острый гепатит С, то грубо говоря, это не смертельно.
18.01.2018 12:20:45
Здравствуйте, Олег Игоревич! Моему папе 50 лет, в июле месяце ему была проведена отрытая эхинококотамия, холицистэктомия, санация и дренирование брюшной полости, было удалено 10 кист и желчный пузырь., была разорвавшаяся киста в брюш.полости. после выпсики прописали немазол, пропили полгода, за это время два раза желтел, 15.01.2018 сделали мрт, обнаружили еще одну кисту эхинокока в брюшной полости 6 см, и три маленьких образования на печени.анализы АЛТ-171, АСТ-81, Билирубин-35,5, Гемаглобин 170 и давление 200/160. нас положили в больницу,гтовимся к операции.Подскажите пожалуйста у вас в клинике занимаются такими случаями, возможно ли лечение такиих кист не хирургическим методом, профилактика новых образований, я знаю,что возможны рецедивы, не хочется 3-ей операций, мы гтовы ездить на обследование к вам, если вы занимаетесь и работаете с таким диагнозом. Спасибо
Нет, к сожалению, мы Вам в этом вопросе помочь не сможем. В Ростове лечением эхинококкоза хорошо занимаются в институте паразитологии (пер. Газетный).
18.01.2018 07:11:39
Здравствуйте.Нужна помощь в консультации при приёме терапии от гепатита ВС. Персонально, по почте или месенджеру. Напишите мне.
+79185533247 мой телефон. Позвоните или напишите в WhatsApp.
17.01.2018 21:17:27
Добрый день Доктор ! год назад прошла курс лечения СОФ+ДАК 24 недели ,анализ количественный показал что слава богу вируса нет ,но у меня фиброз -3 и часто у меня под правым ребром побаливает , да еще я похудела на 5 кг за год ,такое чувства что на ногах мышцы как будто я год не ходила как атрофированные хотя я двигаюсь постоянно ,Доктор может уже есть лекарства для лечение фиброза если нет помогите пожалуйста назначите курс лечения ,биохимический анализ хороший ,клинический анализ гемоглобин 115 ,тромбоциты 142.
Я не смогу Вам ничего назначить по интернету. Скорее всего, Вам это и не нужно. Связаны ли Ваши жалобы как-то с печенью, это большой вопрос. Скорее всего, не связаны.
17.01.2018 19:51:32
Здравствуйте, сдавал анализы показало гемоглобин 167 пол мужской 23 года. Терапевт сказала на верхней границе нормы и что пью мало воды. Перед анализом с утра не пил воду. Такой гемоглобин нормально? На сайтах пишут 170-175 норма. Спасибо
Нормальный. Хоть это и вопрос не совсем по адресу.
16.01.2018 15:05:41
Здравствуйте, Олег Игоревич! Весной 2017 года был обнаружен геп.С, генотип 1b, по данным эластометрии фиброз F-3, ВРВП 2 ст., прошла курс терапии софосбувиром и даклатасвиром 12 недель. После окончания лечения в сентябре: ПЦР кач. – РНК вируса не обнаружено, АЛТ 22,5; АСТ – 23,8; эластометрия – фиброз F2 (8,6 кПа по шкале Metavir). Около полугода принимаю Урдоксу, после терапии тоже. В декабре снова сдавала анализы, вирус не обнаружен, АЛТ, АСТ в норме, по ОАК – тромбоцитопения (тромбоциты – 75), билирубин общий – 14,3, билирубин прямой – 2,6), по УЗИ – увеличена селезёнка. 10.01.2018г. сделали непрямую эластометрию (в том же месте, где делала в сентябре и ставили F2), результат шокировал – 14,4 кПа по шкале Metavir, что соответствует стадии фиброза F4 (т.е. цирроз!?). Скажите, пожалуйста, мог ли фиброз так прогрессировать при отсутствии вируса, при соблюдении диеты? Нужно ли какими-то препаратами поддерживать состояние печени? Уменьшится ли фиброз? И ещё скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к Бициклолу и пептидам для восстановления печени? Есть в них смысл? Заранее благодарю за ответ!
Скорее всего, в данном случае это просто погрешности в проведении эластометрии. Не меняется так быстро степень фиброза, тем более от F2 до цирроза, при том, что человек, наоборот, лечится. Но, правда, могу Вам сказать, что если есть варикоз вен пищевода (тем более 2 степени), то, скорее всего, адекватным является именно результат эластометрии, который соответствует F4 (циррозу). Если от гепатита С Вы вылечились (покажет дальнейшее наблюдение), то степень фиброза в перспективе нескольких лет может уменьшиться на какую-то разумную величину. Вероятнее всего, никакие гепатопротекторы Вам не нужны (в т.ч. и те, которые Вы назвали). Основная Ваша неприятность сейчас это расширенные вены пищевода. Иногда из них бывают кровотечения. Поэтому, возможно, есть смысл обратиться к хорошему хирургу, который занимается этим вопросом, с целью выяснить, не нужны ли какие-то оперативные вмешательства. Также иногда при расширении вен пищевода назначают неселективные бетта-блокаторы (например, анаприлин). Самим это делать нельзя и по интернету я Вам это тоже не смогу правильно назначить. Там нужно подбирать дозу.
16.01.2018 14:10:46
Здравствуйте,спасибо что ответили на мои вопросы,"созрели"ещё,пож.ответьте! 1.Если не лечить описторхоз,приводит он в дальнейшем к циррозу печени?2.Могут ли эти паразиты по прошествии определенного времени сами погибнуть и вывестись из организма и вообще они способны размножаться в человеке?(в инете информация разная)3.Если есть Карасей,от них можно заразиться?4.Пишут в инете что лечение описторхоза очень и очень токсичное и что можно чуть ли не сразу угробить печень,так ли это?и что можно протравливать их не чаще одного раза в год?5.Есть мнения,что описторхоз полностью не вылечивается,так ли это? Спасибо! Извините что много задала вопросов!
Зачем Вам эти подробности, я не очень понимаю. Для Вас это сейчас никак не принципиально. Если Вас этот вопрос по какой-то причине волнует, то сдайте анализ кала или желчи (см. предыдущий ответ) и, если у Вас ничего не найдут, то забудьте Вы об этом описторхозе.
16.01.2018 13:19:47
Жирового гепатоза и диффузно неоднородных изменений паренхимы поджелудочной железы . Полиповидные образования в желудочном пузыре. Можно поставить диагноз или сдать дополнительные анализы ?
Мне очень тяжело по такой скудной информации что-то оценить. У Вас есть жировой гепатоз, полипы желчного пузыря и, возможно, хронический панкреатит, но что с этим дела, и нужно ли что-то с этим делать вообще, по интернету мы с Вами определиться не сможем.
Поиск
Телефоны медцентров