Ваш город
Ростов-на-Дону

Задать вопрос гепатологу онлайн

Инфекционист
Хоменко Олег Игоревич
<b>Кандидат медицинских наук</b>
Задать вопрос
Стоимость услуги
Бесплатно
(до 31.10)
Ознакомиться с порядоком оказания услуги
Последние вопросы и ответы
21.10.2024
П. Ольга

Добрый вечер! ответьте пожалуйста, при мерцательной аритмии какая подходит схема лечения гепатита С ?

Айдинян Тигран Павлович - Гепатолог
Добрый день. Совершенно не понял вопрос. При чем тут мерцательная аритмия? Какая схема подходит, а какая нет, определяется в основном исходя из генотипа ("подтипа") вируса, степени фиброза и того факта, лечился человек раньше противовирусными препаратами от гепатита С или нет, т.е. первый раз человек собирается лечиться или это рецидив заболевания (что бывает редко). Есть некоторые лекарства, которые нельзя параллельно принимать с некоторыми из этих противовирусных препаратов. Из антиаритмических препаратов это амиодарон, например. Вы об этом хотите спросить или нет? Поэтому я во-первых, не понимаю вопрос, а во-вторых, давайте еще и еще раз уточним - этот сервис создан не для того, чтобы назначать лечение "по интернету" (так делать нельзя), а именно для того, чтобы человек мог получить ответ на какой-то конкретный свой вопрос.
21.10.2024
У. Денис

Здравствуйте! Обнаружили гепатит С, 5 лет назад, пролечился, ПЦР тест отрицательный, обнаружили образование, провели резекцию правой доли печени (диагноз образования гипоцелюлярный рак печени без метастаз), через 3 месяца сдал биохимию, АЛТ313, АСТ 338, Биллирубин 48, фосфатаза 808, гамма ГТ 2029, что может быть? Общий анализ крови все показатели норма. Спасибо

Айдинян Тигран Павлович - Гепатолог
Добрый день. Очень тяжело делать какие-то предположения только по этим данным, когда ты не можешь уточнить никакую информацию. Думаю, что с таким набором повышенных биохимических показателей крови в первую очередь нужно делать хорошее УЗИ органов брюшной полости и СКТ органов брюшной полости с контрастированием (или МРТ). Чтобы в том числе исключить нарушение нормального оттока желчи по желчным протокам. На такое подозрение наводят очень высокие ГГТП и щелочная фосфотаза, а также повышенный билирубин.
19.10.2024
Б. Гульнара

Здравствуйте.извините за беспокойство:у меня гепатит с с2010года ,при беременности выявили три кесты в печени.врачь хирург сказал что операцию делать не будет (это было два года назад)во время беременности.потом обращалась к нему же мне сказали что только в Екатеринбург записывайся ,в ревде не будем делать (а у меня полутора годовалая дочка )я не могу ее оставить с отцом или родственниками (на это везкие причины) возможно ли лечение от гепатита с ,с кестами в печени?каковы шансы излечения полностью? сколько стоит вакцина от гепатита с?я очень боюсь что моему ребенку передалось заболевание, только в понедельник сдадим платно в ревде.если вдруг потвердится то с какого возраста можно лечить ребенка от гепатита?

Айдинян Тигран Павлович - Гепатолог
Добрый день. Если это "обычные" кисты, то очень редко нужно их оперировать. Почти всегда они нужнаются только в наблюдении. В оперативном лечении могу нуждаться, например, паразитарные кисты (эхинококк). Маловероятно, что вам понадобится операция по поводу кист печени. Но это вопрос к хирургам. Можно лечить гепатит С специальными противовирусными препаратами, если есть кисты печени. Никакой проблемы в этом нет. Шансы вылечиться очень большие (больше 95%). Это не вакцина. Это специальные противовирусные препараты. Сейчас лечат таблетированными схемами (таблетки). По стоимости я вам не смогу сейчас ничего сказать, зависит от ситуации. Могу только сказать, что сейчас есть аналоги, которые во много раз дешевле, чем это было раньше. Маловероятно, что у ребенка тоже есть гепатит С. Во время родов заболевание передается редко. Если ребенку полтора года, то чтобы исключить наличие гепатита С уже достаточно сдать простой анализ на антитела к вирусу. Примерно до возраста одного года (иногда немного дольше) у детей присутствуют материнские антитела к вирусу гепатита С (если у мамы он есть). В таком возрасте нет смысла брать анализ на антитела к вирусу, а нужно сразу сдавать анализ ПЦР (на РНК вируса).
19.10.2024
П. Елена

Здравствуйте, Я, дети и муж заболели гепатитом А. При поступлении в больницу были следующие показатели : Список повышенных показателей: • АЛТ: 8111 (норма 10–45) • АСАТ: 7445 (норма 15–40) • Щелочная фосфатаза (ALP): 206 (норма 35–105) • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ): 150 (норма 10–71) • Билирубин (BIL): 38 (норма <20) • Тропонин (ТNT): 3 (норма <0.014) • Ферритин (FERR): 3738 (норма 30–400) • МНО (INR): 1.6 (норма 0.9–1.2) • С-реактивный белок (CRP): 6 (норма <5) После выписки сдавала анализы: Пцр на гепатит А,В , Е отрицательный, Результаты лабораторных анализов: P-АЛТ: 1305H (норма 10–45) P-Билирубин (общий): 163H (норма <20) P-INR: 1.2. Мое общее состояние лучше, но слабость и я вся чешусь, желтого цвета кожа, на коже полопались сосуды и появились красные воспаления. Врачи ничего не объясняют и никаких препаратов не выписывают. Что мне делать?

Айдинян Тигран Павлович - Гепатолог
Добрый день. Я не совсем понял, гепатит А подтвержден какими-то анализами? Вы написали, что ПЦР на гепатит А отрицательный. Anti-HAV IgM сдавали? Гепатит А это само по себе заболевание не страшное. В конце концов оно заканчивается выздоровлением. Но иногда гепатит А может протекать очень "неприятно", с выраженным и длительным кожным зудом. Обычно в таких случаях назначают препараты урсодезоксихолиевой кислоты и энтеросорбенты.
19.10.2024
Т. Виктория

Здравствуйте, 23 дня назад укусила дворовая собака (бродячая) , сказали наблюдать 10 дней прививок от бешенства не поставили , наблюдали 11 дней была жива, потом укусила еще одну девушку и ее увезли на передержку , вроде бы до сих пор жива, но уже 3 день держится температура 37,1-37,5 выше не поднимается и слабость сильная ,насморка и других симптомов орви нет, тревожусь , что все таки она заразна

Айдинян Тигран Павлович - Гепатолог
Добрый день. Если эта собака до сих пор жива и здорова (сейчас 23 дня после укуса, считается что достаточно даже 10 дней наблюдения), то считается, что бешенства у животного нет и прививаться не нужно. Но в этом нужно быть уверенным. Для этого нужно уточнить информацию об этой собаке в учреждении, в котором она сейчас находится. Я ориентируюсь только на информацию, предоставленную вами. С чем связано имеющееся у вас небольшое повышение температуры, я сказать не могу. Причин может быть очень много.
17.10.2024
Б. Алла

Здравствуйте. Сдала анализы на гепатит B: -качеств. исследование на вирус гепатита В (опр-ие ДНК вируса гепатита В методом ПЦР) - обнаружена; -количеств. исследование на вирус гепатита В (опр-ие ДНК вируса гепатита В методом ПЦР) - 1,2х10(3) милл; -опр-ие антигена HBsAg вируса гепатита В, кач. исследование - обнаружен, ОП=4,24, ОПкрит=0,057 Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Спасибо!

Айдинян Тигран Павлович - Гепатолог
Добрый день. Эти анализы говорят о том, что у вас есть гепатит В. Вероятнее всего, речь идет о хроническом гепатите В. Концентрация вируса в крови невысокая. Это хорошо, но больше пока ничего сказать нельзя. Вам нужно дообследоваться. Чтобы оценить ситуацию только этих двух анализов недостаточно. Рекомендую записаться на консультацию. Вероятнее всего, от нее будет большая польза.
16.10.2024
И. Валерия

Здравствуйте! Сдала венозную кровь на "Общий иммуноглобулин Е (IgE), количество" С целью выявления наличия аллергена. Помогите понять результат ( свидетельствует о наличии аллергена или нет?) : Результат 126,6. Интерпретация 0,0- 165,0.

Айдинян Тигран Павлович - Гепатолог
Добрый день. Этот анализ у вас в норме. Но этот вопрос явно не по моей специальности.
07.10.2024
Г. Владимир

Здраствуйте! Выпивал несколько недель, потом был гайморит и я принимал антибиотики, последней каплей был шашлык. У меня до этого был Стеотоз 2 степени, я принимал генерал и раз в 3 месяца курс капельниц ремаксолом. Меня ни чего не беспокоило. Сейчас очень болит в подреберье с обоих сторон. Чтобы я не съел. Город в котором я проживаю медециной не силён, сдал анализы и УЗИ, по УЗИ печень и поджелудочная увеличены. По анализам диостаза в норме а по печени и желачному анализы плохие. Наш врач отказался капать меня ремаксолом, сказал что пока печень не прийдёт в себя капаться нельзя. Прописала то что я и так принимал(гептрал, холензим и необутин) сказал чтобы пришёл на приём через 10 дней для повторной сдачи анализов.Вопрос :можно ли для лучшего эфекта принимать гептрал вместе с фосфогливом? Или лучше обратиться к более понимающему врачу?и почему нельзя капаться ремаксолом? Был на приёме у терапевта.

Айдинян Тигран Павлович - Гепатолог
Добрый день. 1. Принимать гептрал и фосфоглив вместе можно, но нужно вам это или нет, я не знаю. Боли от этих препаратов не пройдут. 2. Насколько компетентен врач, к которому вы обращались, я не могу сказать. 3. Думаю, что ремаксол, скорее всего, вам не противопоказан, но по поводу него могу сказать то же самое, что написал в п. 1. - нужен он вам или нет, я не знаю; боли от него, скорее всего, тоже не пройдут. Могу добавить следующее: 1. Если есть сильные боли в животе, то, скорее всего, нужно делать ФГДС, чтобы не пропустить язву или нечто подобное. 2. Неплохо было бы на всякий случай показать живот хирургу. 3. Вероятнее всего, вам нужно уже сейчас назначить так называемые "противоязвенные препараты" (омез, нольпаза, хайрабезол или др.), даже если при ФГДС язвы не окажется. От них может быть хороший эффект и, например, при панкреатите, потому что они рефлекторно подавляют секрецию в поджелудочной железе. От этих препаратов в ситуации, которую вы описываете, боли могут пройти. Приблизительно так могу ответить.
03.10.2024
К. Дмитрий Владимирович

Можно ли после курса мавирет употреблять алкоголь?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет тяжелого поражения печени, то в умеренных количествах можно как всем людям.
03.10.2024
М. Елена

Добрый день, пожалуйста подскажите как лучше принимать Фосфоглив и Гептор при жировом гепатозе? Я пью утром Гептор 1 таблетку и потом в обед и вечером по 2 капсулы Фосфоглив. Может их надо по-отдельности принимать? Или в другом количестве?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Гептор по 1 таблетке (400 мг) 2 раза в день в первой половине дня. Фосфоглив-фортэ по 1 капсуле 3 раза в день. Фосфоглив ("не фортэ") по 2 капсулы 3 раза в день. Обычно так. Вместе вы их будете пить друг с другом или по отдельности, значения не имеет. Самый главный вопрос в другом - нужны они вам при жировом гепатозе или нет.
Получить ответ врача возможно по вопросам:
  • разъяснений о симптомах болезни;
  • разъяснений результатов анализов или инструментальных методов исследований (ЭКГ, УЗИ, Холтер и др.) без установления диагноза;
  • выявления необходимости проведения очного приема врача;
  • оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, рекомендованных другим врачом на очном приеме («второе мнение»);
  • профилактики заболеваний.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Скоро открытие!
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 18:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 18:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок