Aa
Версия для слабовидящих

Инсулинорезистентность

Скачать статью
Инсулинорезистентность (англ. "resistance"-сопротивление, стойкость, устойчивость) переводится как недостаточная чувствительность клеток человеческого организма к гормону инсулину. Для поддержания уровня метаболических процессов на должном уровне организму нужно большее относительно нормы количество данного гормона, и поджелудочная железа начинает выделять его в кровь в избыточном количестве, возникает компенсаторная гиперинсулинемия.

Наиболее известным действием инсулина является обеспечение транспорта глюкозы внутрь клетки. Однако полный спектр функций инсулина включает в себя также влияние на жировой, белковый обмен, регуляцию транскрипции генов, роста и деления клеток, эндотелиальную функцию сосудов.

Соответственно инсулинорезистентность приводит к нарушению всех видов обмена веществ, а также механизмов размножения клеток и поражению сосудистой системы.

Инсулинорезистентность - проблема огромного количества людей на планете, приобретенная нами в процессе эволюции. Одна из теорий гласит: в далекие времена инсулинорезистентность обеспечивала накопление жира в организме при достаточном питании и выживание вида в периоды длительного голода. Но сейчас не голодные времена, и в развитом обществе инсулинорезистентность ведет к ожирению, нарушению углеводного обмена (в т.ч. сахарному диабету), гипертонии, атеросклерозу, гипогонадизму и бесплодию.

Биомеханизм инсулинорезистентности изучен не полностью, однако известно несколько уровней возникновения поломки:
  1. Пререцепторный - дефект молекулы инсулина.
  2. Рецепторный - снижение количества и качества рецепторов к инсулину на поверхности клетки.
  3. Пострецепторный - нарушение внутриклеточных механизмов восприятия инсулина.
Главной причиной инсулиновой устойчивости в настоящее время считается сбой внутриклеточных реакций.

Чувствительность тканей тела к инсулину понижается с возрастом, особенно на фоне наследственной предрасположенности, но главное — из-за нездорового образа жизни. Ведущие факторы – потребление большого количества легкоусвояемых углеводов (сахар, изделия из рафинированной белой муки) и недостаточная физическая активность.

Биологические эффекты инсулина.

Инсулин активизирует:
  • поглощение глюкозы мышечными, жировыми, печеночными клетками
  • образование гликогена в печени (депо глюкозы);
  • улавливание клетками аминокислот;
  • биосинтез ДНК, белка и жирных кислот;
  • перенос ионов.
Инсулин подавляет:
  • глюконеогенез (образование глюкозы из неуглеводных соединений);
  • апоптоз (запрограммированная естественная гибель клеток);
  • расщепление жировой ткани.
Зная последний из названных эффектов, становится ясно почему похудеть при гиперинсулинемии практически невозможно. Инсулин - жиросберегающий гормон!

Поддерживать баланс между резистентностью к инсулину и его выработкой организм может довольно долго, но в конечном итоге, через несколько лет, развивается декомпенсация. Бета-клетки поджелудочной железы истощаются, становятся не в состоянии вырабатывать большое количество инсулина, требуемого для преодоления сопротивления к нему, уровень глюкозы повышается. Так развивается сахарный диабет 2 типа.

Чем раньше будут предприняты меры по лечению инсулинорезистентности, тем меньше вероятность развития диабета, сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта, инсульта), жирового перерождения печени, синдрома поликистозных яичников, эректильной дисфункции, а также бесплодия.

Инсулинорезистентность определяет более высокую заболеваемость и смертность от сосудистых катастроф.

Диагностика

Главный диагностический критерий - объем талии (более 94 см у мужчин и больше 80 у женщин). Есть абдоминальное ожирение - есть инсулинорезистентность. На втором месте стоит артериальная гипертензия.

Другие проявления метаболического синдрома (кроме ожирения и гипертонии): повышение уровня холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты - также говорят о сниженном биологическом ответе на инсулин.

Кроме того, инфекционная патология, стресс, курение, недостаток сна, прием ряда лекарственных препаратов (как то оральные контрацептивы, статины) провоцируют развитие инсулинорезистентности.

Высокий уровень инсулина в анализе крови при нормальной глюкозе – признак резистентности, однако это соотношение меняется при развитии сахарного диабета.

Поражение кожи при инсулинорезистентности часто видны невооруженным глазом. Это acantosis nigricans (черный акантоз) – потемнение, уплотнение кожи в области естественных складок (шея, подмышки, пах). Акрохордоны (новообразования на коже, напоминающие папилломы) на этих участках тела. Темные, сухие, шелушащиеся локти.

Лечение

На инсулинорезистентность можно влиять двумя способами:
  1. Снизить потребность в инсулине.
  2. Повысить чувствительность клеток к инсулину.
Самое эффективное лечение инсулинорезистентности, исходя из причины, это изменение образа жизни, характера питания (читать статью здоровое питание), подразумевающее отказ от «быстрых» углеводов и редкие приемы пищи, правильные физические нагрузки.

Не менее важна компенсация дефицитов гормонов (половые, тиреоидные), витаминов (витамин Д, группа В и др.), микроэлементов, омега-3 жирных кислот, улучшение метаболических процессов. Обязательна нормализация ночного сна.

Существуют медикаментозные препараты, улучшающие чувствительность клеток к инсулину. В дополнение к вышеперечисленному они также могут быть назначены врачом.

Автор статьи:
терапевт-кардиолог МЦ АВЕНЮ

Специалисты

Карпов Сергей Валерьевич Карпов С.В.
Уролог-андролог
Консультация: 850 pуб.
АВЕНЮ-Батайск
АВЕНЮ-Чкаловский
АВЕНЮ-Александровка
АВЕНЮ-Текучёва
АВЕНЮ-Комарова
450 положительных отзывов
00
45 нейтральных отзывов
00
45 отрицательных отзывов
00
Сидоров Игорь Юрьевич Сидоров И.Ю.
Терапевт
Консультация: 850 pуб.
АВЕНЮ-Александровка
АВЕНЮ-Западный
АВЕНЮ-Текучёва
450 положительных отзывов
00
45 нейтральных отзывов
00
45 отрицательных отзывов
00
Яган Расин Ибрагимович Яган Р.И.
Косметолог
Консультация: 850 pуб.
АВЕНЮ-Батайск
АВЕНЮ-Чкаловский
АВЕНЮ-Александровка
АВЕНЮ-Текучёва
АВЕНЮ-Комарова
450 положительных отзывов
00
45 нейтральных отзывов
00
45 отрицательных отзывов
00

Полезная информация

Название
Аденома простаты (ДГПЖ) Аллергический ринит Аменорея Аритмия Артериальная гипертензия Бактериальный вагиноз Бесплодие Билирубин (общий, прямой, непрямой) Боль в груди Бронхиальная астма Вегетативная дисфункция сердца Вирус папилломы человека Вульвовагинит Вульвовагинит атрофический Выделения у женщин Герпес Гиперпролактинемия Гонорея Грипп Диарея Дисплазия шейки матки Заместительная гормональная терапия у женщин Здоровое питание Здоровый образ жизни Зуд вульвы Инсулинорезистентность Инфаркт миокарда Инфекции, передаваемые половым путём Кашель Кисты яичников Микоплазма половая Микоплазма человеческая Миокардит Миома матки Молочница, грибы рода Кандида Невынашивание беременности Одышка Ожирение Ожирение у мужчин Паспорт здоровья Рекомендации по профилактике развития хронического простатита Рекомендации по профилактике цистита Рекомендации при МКБ Сальпингоофрит (аднексит) Синдром слабости синусового узла Стенокардия Тиреоидит подострый Тиреотоксикоз и беременность Трихомонады УЗИ в хирургии Узловой зоб Ультразвуковое исследование (УЗИ) Уреаплазмы Уретрит Фибрилляция предсердий Хламидии Хронический миелоидный лейкоз Что такое ПЦР? Щитовидная железа и беременность Эндометриоз Эрозия шейки матки
Назад
Телефоны медцентров
Поиск