Подготовка к УЗИ брюшной полости

 УЗИ брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости — неинвазивный метод диагностики, который позволяет детально оценить структуру печени, поджелудочной железы, селезёнки и других органов брюшной полости. Принцип работы аппарата основан на отражении ультразвуковых волн от тканей организма, поэтому метод не создаёт лучевой нагрузки. Это позволяет безопасно повторять исследование столько раз, сколько рекомендует врач.

Исследование применяют для выявления патологий, уточнения диагноза и оценки динамики при хронических заболеваниях. Врач оценивает размеры и структуру органов, их эхогенность (способность отражать ультразвук), а также выявляет новообразования, камни или признаки воспаления. Результаты оцениваются с учётом клинической картины: жалоб, данных осмотра и результатов других исследований.

Какие органы обследуются

Во время стандартного ультразвукового сканирования брюшной полости специалист оценивает:

• Печень (включая внутрипечёночные протоки);

• Желчный пузырь с общим желчным протоком;

• Поджелудочная железа (головка, тело, хвост);

• Селезёнка;

• Почки с окружающими тканями;

• Крупные сосуды — аорта, нижняя полая вена, портальная система с её притоками;

• Наличие свободной жидкости в брюшной полости.

При необходимости объём исследования расширяют:

• Выполняют допплерографию с картированием кровотока;

• Осматривают зоны ворот печени, ретроперитонеального пространства или другие анатомические структуры.

Необходимость дополнительных режимов определяет врач, исходя из клинической картины.

Когда необходимо сделать УЗИ брюшной полости

Исследование рекомендовано при следующих симптомах: 

• Боли или дискомфорт в животе;

• Тяжесть в правом подреберье;

• Горечь во рту;

• Тошнота после еды;

• Необъяснимая потеря веса;

• Длительное незначительное повышение температуры. 

УЗИ помогает диагностировать желчнокаменную болезнь, стеатоз печени (жировую инфильтрацию), панкреатит, воспалительные изменения в органах, а также выявить увеличение селезёнки.

Процедуру назначают при отклонениях в биохимических анализах (печёночные пробы, билирубин, ферменты поджелудочной железы) или неясной причине анемии. Отдельное показание — наблюдение за течением уже выявленных заболеваний и оценка эффективности лечения. В профилактических целях УЗИ брюшной полости рекомендуется пациентам из групп риска — при нарушениях обмена веществ, сахарном диабете, злоупотреблении алкоголем или длительном приёме лекарств, чтобы вовремя выявить возможные патологии.

Подготовка к процедуре

Зачем она нужна

Подготовка повышает точность диагностики, уменьшая влияние газообразования и перистальтики. Это улучшает визуализацию печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков. Соблюдение диеты и голодного промежутка (6–8 часов) предотвращает сокращение желчного пузыря, что позволяет врачу оценить его форму и структуру, выявить камни, полипы или признаки воспаления.

Без подготовки газ в кишечнике создаёт акустические помехи, маскируя новообразования или деформации органов. Например, невыполнение рекомендаций может исказить оценку желчного пузыря и имитировать признаки холецистита.

Стандартизированные условия (отказ от курения, жевательной резинки, газированных напитков) позволяют проводить исследование в сопоставимых условиях, сокращают время процедуры и снижают необходимость повторных визитов. Для детей, беременных и пациентов с хроническими заболеваниями правила подготовки уточняются индивидуально у лечащего врача.

 Диета перед УЗИ (что можно и нельзя есть)

1. Базовые правила на 2–3 дня до исследования:

• Исключаются продукты, усиливающие брожение и метеоризм: цельное молоко и сливки, свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой продукты (особенно капуста, виноград), бобовые, дрожжевая выпечка, чёрный хлеб, газированные напитки и квас;

• Рекомендуются блюда, снижающие газообразование и щадящие пищеварительную систему: каши на воде (овсяная, гречневая), нежирная рыба и мясо на пару или запечённые, яйцо вкрутую (не более одного в день), нежирные сыры, некрепкий чай, негазированная вода;

• Диета перед УЗИ брюшной полости не предполагает голодания в течение нескольких дней; важнее регулярные небольшие приёмы пищи и ограничение продуктов-провокаторов.

2. Накануне и в день исследования — что делать перед УЗИ брюшной полости

• Исследование проводится натощак: последний приём пищи — за 6–8 часов (для детей — индивидуально, см. ниже);

• Если запись во вторую половину дня, допустим лёгкий ранний завтрак (до 10–11 часов) при сохранении общего интервала голодания;

• За 1–2 часа до УЗИ лучше не пить; по согласованию с врачом допускаются несколько глотков воды при жажде, Жевать жвачку и курить нельзя: эти действия вызывают сокращение желчного пузыря и искажают результаты исследования;

• В день исследования следует избегать интенсивной физической нагрузки и стресса, влияющих на моторику и тонус гладкой мускулатуры.

Какие лекарства стоит исключить перед УЗИ

• За 24 часа до процедуры по согласованию с лечащим врачом может потребоваться временная коррекция приёма препаратов, влияющих на тонус желчного пузыря и моторику ЖКТ (спазмолитиков, прокинетиков, желчегонных средств). Самостоятельно терапию не отменять;

• Ферменты, сорбенты, ветрогонные средства и слабительные перед УЗИ брюшной полости применяются только по назначению врача, если это поможет улучшить качество визуализации. Дозировки в информационных материалах не приводятся.

Подготовка к УЗИ в беременность

Можно делать УЗИ брюшной полости во время беременности?

Да, метод безопасен для матери и плода, так как не использует ионизирующее излучение. Исследование проводят при наличии показаний, например, при подозрении на патологию внутренних органов. 

Подготовка щадящая: за 1–2 дня до процедуры рекомендуется диета с ограничением продуктов, усиливающих газообразование. Интервал между последним приёмом пищи и исследованием обычно составляет несколько часов, в зависимости от самочувствия женщины. Питьевой режим сохраняется — воду допускается пить малыми порциями. Накануне вечером допустим лёгкий ужин. 

Подготовка к УЗИ детям

Подготовка ребёнка к исследованию зависит от возраста: чем младше ребёнок, тем короче ограничения — это уменьшает газообразование и улучшает качество изображения органов:

• Младенцы до 1 года: по возможности пропустить одно кормление; интервал без еды — около 3 часов, ограничение питья — за 60 минут до УЗИ;

• 1–3 года: голодная пауза 3–4 часа; без питья за 1 час до начала УЗИ;

• Старше 3 лет: интервал без еды 6–8 часов; прекращение питья — за 1 час;

• У детей с сопутствующими заболеваниями подготовка согласуется индивидуально с педиатром.

Процедура УЗИ

Как проходит УЗИ брюшной полости

Многих пациентов интересует, как делают УЗИ брюшной полости. Процедура включает несколько этапов:

1. Пациент ложится на спину, освобождая область живота от одежды;

2. Врач наносит на кожу гипоаллергенный гель для улучшения контакта ультразвукового датчика с телом;

3. Специалист последовательно исследует органы: печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезёнку, почки и крупные сосуды.

Для уточнения изображения врач может попросить пациента сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Иногда врач просит пациента повернуться на бок или выполняет допплерографию — исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах.

Важно! В стандартный протокол УЗИ брюшной полости обычно входит осмотр почек — это обязательная часть исследования.

Сколько времени занимает процедура

Стандартное УЗИ брюшной полости занимает 10–20 минут; при проведении допплерографии исследование занимает немного больше времени. Результаты, как правило, готовы сразу — заключение выдаётся на руки.

Когда лучше записываться на УЗИ

Оптимально записываться на утро — так проще соблюдать голодный интервал после ночного сна. Если УЗИ совмещается с другими диагностическими процедурами (например, эндоскопией или рентгеном с контрастом), ультразвуковое исследование рекомендуется выполнять до введения контрастных веществ или через несколько дней после них.

При плановом наблюдении дату обследования стоит согласовать с лечащим врачом — это поможет сопоставить результаты с клинической картиной и скорректировать лечение. На вопрос «Как часто можно делать УЗИ брюшной полости?» ответ зависит от конкретной ситуации: периодичность определяют индивидуально, исходя из диагноза, динамики заболевания и медицинских протоколов.

Что необходимо взять с собой на процедуру

С собой рекомендуется взять:

• предыдущие результаты УЗИ, КТ или МРТ, а также анализы для сравнения результатов (если они есть и были выполнены не в АВЕНЮ);

• список принимаемых препаратов и список перенесённых операций в данной анатомической области;

• паспорт.

Важно: не откладывайте диагностику! При появлении симптомов или необходимости контроля хронических заболеваний своевременно обращайтесь к лечащему врачу. УЗИ брюшной полости, как и другие методы, требует индивидуального подхода — обсудите схему обследования со специалистом.