Боль в животе

Другие темы

...

Боли в животе относятся к числу наиболее частых жалоб, с которыми пациенты приходят на прием к врачу. По статистике, хронический абдоминальный дискомфорт отмечается у 10–15% людей, а эпизоды неспецифической боли фиксируются примерно у 23 случаев на каждую тысячу населения. Примечательно, что примерно в половине случаев точную причину болевого синдрома установить не удается.

Болевой синдром в области живота может указывать как на легкие функциональные нарушения, так и на опасные состояния, требующие срочной помощи. Поэтому важно правильно оценивать характер болей и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Почему возникают боли в животе

Механизмы боли в животе связаны с раздражением болевых рецепторов, расположенных в стенке полых органов, капсуле паренхиматозных органов, брыжейке и париетальной брюшине. Висцеральная брюшина и большой сальник не чувствительны к боли.

Основные органы, которые чаще всего становятся источником дискомфорта, включают:

Желудок — при гастрите, язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Кишечник — при энтерите, колите, болезни Крона, синдроме раздраженного кишечника.
Поджелудочная железа — при панкреатите различной этиологии.
Печень и желчный пузырь — при гепатите, холецистите, желчнокаменной болезни.
Почки и мочевыводящие пути — при пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни.

Общие причины боли в животе включают нарушение моторики с развитием спазма гладкой мускулатуры, растяжение стенок органов, структурные воспалительные повреждения, гипоксию и ишемию органов брюшной полости.

Какие бывают боли в области живота

Острая и хроническая боль

Острые боли возникают внезапно и характеризуются высокой интенсивностью. Они часто связаны с развитием экстренных состояний и требуют немедленной медицинской помощи. Хроническое состояние определяется как боль, присутствующая более 3 месяцев.

Особую разновидность составляют рецидивирующие приступы, которые могут внезапно проявляться, затем исчезать и возобновляться через определенные промежутки времени.

Локализация болей

В зависимости от анатомии нервной системы брюшной полости различают три основных типа боли:

Висцеральная боль — нечетко локализованная, диффузная, появляется в средней части живота при раздражении висцеральной брюшины.
Отраженная боль — ощущается в областях, иннервируемых теми же спинномозговыми сегментами, что и пораженный орган.
Париетальная боль — четко локализованная, острая, усиливающаяся при движении.

Какие причины боли в животе встречаются наиболее часто

Среди заболеваний органов брюшной полости, сопровождающихся острой болью, чаще всего встречается патология органов мочевыделительной системы (13–40%), 7-10% составляет кишечная непроходимость, 1,3-28% — острый аппендицит и 3-12% — острый дивертикулит.

Пищевые отравления и инфекции представляют собой одну из частых причин развития боли в брюшной области. Нарушение возникает из-за инфекционного поражения или проникновения в организм токсических веществ.

Хронические заболевания ЖКТ включают:

Гастрит с характерной болью в эпигастральной области, усиливающейся после еды.
Язвенную болезнь с режущими болями натощак или ночью.
Панкреатит с интенсивными опоясывающими болями.
Синдром раздраженного кишечника с функциональными нарушениями.

Воспалительные процессы могут включать аппендицит, холецистит, а также заболевания других органов, таких как пневмония, которая может проявляться болями в животе.

Какие опасные состояния сопровождаются болью в животе

Аппендицит

Симптомы острого аппендицита включают внезапно повышающуюся температуру, боли в животе, тошноту, рвоту; диарея встречается реже. Настораживающими признаками являются болезненная пальпация в области ниже пупка, повышение температуры, боль в правой подвздошной области, усиливающаяся при движении и пальпации. К осложнениям аппендицита относятся перфорация стенки органа, образование инфильтрата, перитонит, сепсис.

Кишечная непроходимость

Классическими проявлениями кишечной непроходимости являются выраженный дискомфорт, отсутствие стула и газов, рвота, признаки интоксикации. При острой кишечной непроходимости боль возникает резко с очень высокой интенсивностью. Главный симптом — интенсивные схваткообразные боли в животе в месте закупорки кишечника.

Перфорация язвы

Признаки прободения язвы включают:

резко возникшую, интенсивную, ничем не купируемую боль;
сильное напряжение брюшной стенки;
бледность, вздутие живота, сухость во рту;
рвоту, тошноту, холодный пот;
пониженное давление, усиление боли при нажатии на живот.

Что делать при боли в животе

Самопомощь при легком дискомфорте может включать соблюдение щадящей диеты, покой и отказ от алкоголя. Важно помнить, что нельзя принимать обезболивающие без назначения врача, так как они могут скрыть опасные симптомы.

Когда обращаться к врачу:

при умеренной боли, не сопровождающейся тревожными симптомами;
при изменении характера привычных болей;
при появлении сопутствующих симптомов (тошнота, рвота, диарея).

В каких случаях нужна скорая помощь:

резкая боль, продолжающаяся более 2-3 часов;
высокая температура (выше 38°C) в сочетании с болью;
кровь в стуле, моче или рвотных массах;
обморок или спутанность сознания;
патологическое напряжение брюшной стенки.

При появлении таких симптомов нужно как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу. В клинике АВЕНЮ прием ведут опытные специалисты, которые помогут быстро определить причину болей и назначат безопасное лечение.

Важно! Никогда не откладывать визит к врачу при резкой боли, высокой температуре, рвоте, крови в стуле или моче. Обезболивающие могут скрыть опасные симптомы — не стоит принимать их без рекомендации врача.

Как врач диагностирует боли в животе

Осмотр и сбор анамнеза являются первоначальными этапами диагностики. Врач проводит пальпацию живота, определяет локализацию и характер боли, собирает информацию о времени возникновения и сопутствующих симптомах.

Лабораторные анализы включают:

Общий анализ крови для выявления признаков воспаления.
Биохимический анализ крови (печеночные пробы, билирубин).
Анализ мочи для исключения урологических причин.

Инструментальные исследования:

УЗИ брюшной полости — первичный метод диагностики для оценки состояния печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек.
КТ брюшной полости — для детализированной визуализации внутренних органов.
МРТ — используется для более точной диагностики сложных случаев.
Эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия) при необходимости.

Как лечить боль в животе

Лечение болей в животе зависит от установленной причины и может включать консервативные и хирургические методы.

Хирургические вмешательства проводятся при острых состояниях, таких как аппендицит, перфорация язвы, кишечная непроходимость, требующих немедленного оперативного лечения.

Рекомендации по профилактике включают соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, своевременное лечение хронических заболеваний ЖКТ.

В медицинском центре АВЕНЮ вам предложат комплексный подход: от щадящей терапии при хронических заболеваниях до экстренной хирургической помощи при острых состояниях.

Как избавиться от боли в животе в домашних условиях

Самолечение возможно только в случаях легкой, кратковременной боли, связанной с питанием или стрессом. При этом важно убедиться в отсутствии "красных флагов" — тревожных симптомов.

Щадящая диета включает:

Легкую диету (бананы, рис, яблочное пюре, белые сухарики) при расстройствах желудка.
Дробное питание 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
Термически обработанные продукты — на пару, отварные, тушеные.
Отказ от жирной, острой, газообразующей пищи.

Народные методы могут использоваться только как поддержка основного лечения:

Мятный чай обладает спазмолитическими свойствами благодаря ментолу.
Теплое питье для расслабления гладкой мускулатуры.
Легкий массаж живота при функциональных нарушениях.

Самолечение допустимо лишь при легкой, кратковременной боли, связанной, например, с питанием или стрессом. При повторяющихся болях обязательно требуется диагностика.

Боль в животе представляет собой распространенный симптом, который может указывать как на незначительные функциональные нарушения, так и на серьезные заболевания, требующие немедленного медицинского вмешательства. При повторяющихся или острых болях в животе необходимо обращаться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Если неприятные ощущения повторяются или усиливаются, не откладывайте визит к специалисту. Гастроэнтерологи клиники АВЕНЮ помогут выявить источник проблемы и подобрать оптимальное лечение.