Выделения у женщин

Выделения из влагалища могут быть абсолютной нормой для любой женщины, начиная от момента наступления регулярных менструаций и заканчивая менопаузой. С наступлением менопаузы их количество резко уменьшается, что обусловлено угасанием функции яичников и как следствием, снижением уровня половых гормонов (эстрагенов). Образование нормальных выделений является физиологическим процессом и зависит от возраста и гормонального фона женщины. Нормальные выделения из влагалища всегда светлые (белые или прозрачные), не имеют неприятного запаха и однородные по структуре. В норме влагалищные выделения имеют рН от 3.8 до 4.5, т.е. близкие к нейтральным. Количество вагинальных выделений может меняться от фазы менструального цикла (в дни овуляции они более обильные, прозрачные и напоминают густую слизь), возраста, гормонального статуса, в том числе наличия или отсутствия беременности (при беременности более обильные).

Выделения в интимной зоне у женщин

В норме у здоровых женщин доминирующими микроорганизмами являются лактобациллы, которые составляют 95–98% от всех бактерий влагалища. В небольшом количестве в норме, могут выявляться стафилококки, стрептококки, бактероиды, энтеробактерии, грибы. И в еще меньших количествах, обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазма гоминис, уреаплазмы, гарднерелла. При этом факт выявления условно-патогенных микробов, еще не говорит о наличии заболевания во влагалище. В норме отсутствуют патогенные бактерии (инфекции передаваемые половым путем – хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея и трихомонады).

Нормальные выделения не вызывают жалобы или чувство дискомфорта. Всегда при планировании беременности, проведении плановых хирургических манипуляций в гинекологии рекомендовано обследование вагинальных выделений для определения нормы и патологии. В наших поликлиниках используются следующие методы исследования: мазок на микроскопию из влагалища и цервикального канала, флороценозы и обследование на инфекции передаваемые половым путем методом ПЦР, бактериальные посевы.

Хотелось бы выделить несколько состояний, при которых микрофлора влагалища может быть изменена и выделения становятся патологическими. При развитии этих состояний, женщин беспокоят один или несколько из перечисленных симптомов: увеличение количества выделений, изменение цвета выделений (желтые, зеленые, серые), изменение консистенции (более жидкие или творожистые выделения), зуд и жжение в области наружных половых органов и промежности, отек вульвы, боли при половом акте во влагалище (диспареуния).

В первую группу выделим патологические вагинальные выделения, причиной которых являются инфекции передаваемые половым путем (ИППП): Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis. Важно сдать мазки на эти возбудители при планировании беременности, смене полового партнера, при воспалительных процессах в матке или придатках, частых рецидивах кандидозного вульвовагинита («молочницы») или бактериального вагиноза (гарднереллеза). Только при выявлении ИППП обязательно требуется обследование и лечение полового партнера.

Ко второй, и наиболее часто встречающейся группе, относится бактериальный вагиноз. Патологические выделения при этом заболевании образуются в результате снижения лактобактерий и увеличения количества условно-патогенных бактерий (наиболее клинически значимыми из них являются Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae). Наша лаборатория использует современные методы выявления бактериального вагиноза (Флороценоз: бактериальный вагиноз), определяя количество и соотношение между лактобактериями и условными патогенами.

Следующей и очень часто выявляемой группой, при которой появляются патологические выделения, является кандидозный вульвовагинит или «молочница». Для выявления данного заболевания, в наших поликлиниках используются следующие исследования: мазок влагалищного отделяемого на микроскопию, флороценоз – кандиды методом ПЦР. Флороценоз (кандиды) – это уникальный метод исследования, который определяет количество грибов (в количестве 10*3 и более, т. е. в тех значениях, при которых грибы имеют клиническое значение), а так же выявляет редкие виды дрожжевых грибов (crusei, glabratа), что имеет огромное значение для правильного назначения лечения.

И в последней группе, хочется выделить, так называемый, неспецифический вульвовагинит, который также проявляется синдромом патологических выделений. Неспецифический вульвовагинит еще называют аэробным, т. к. причиной его возникновения является резкое снижение уровня лактобактерий и повышение уровня аэробных бактерий (энтеробактерии, стафилококки, стрептококки). Выделения при данном состоянии приводят к воспалительному процессу во влагалище. В мазке влагалищного отделяемого определяется значительное повышение уровня лейкоцитов, в анализе флороценоз-аэробы, проводимого методом ПЦР, определяется повышенное количество энтеробактерий, стафило - или стрептококков.

3.png

У 10-15 % пациенток выявляются различные сочетания выше перечисленных состояний.

Важно учитывать и не забывать, что причиной патологических выделений, за исключением ИППП, является снижение общего или местного (влагалищного) иммунитета. Поэтому при обследовании важно учитывать изменения жизненных факторов, прием лекарственных препаратов, наличие экстрагенитальных заболеваний: перенесенных острых или хронических, гормональный статус. Не редко, при рецидивирующих кандидозных вульвовагинитах, бактериальных вагинозах и неспецифических вульвовагинитах требуются консультации смежных специалистов (гастроэнтерологэндокринологтерапевт) и дополнительных методов исследования (общий анализ крови, биохимические исследования крови и обследование на некоторые гормоны). Все необходимые консультации и дополнительные методы исследования Вы можете получить и пройти в наших поликлиниках, что очень удобно при современном темпе жизни.

В своей практике мы стараемся не назначать лишних обследований и выписывать ненужные лекарственные препараты, использовать точные современные лабораторные анализы, что приводит к хорошим результатам лечения и значительному снижению количества рецидивов.


Автор статьи

Хотите попасть на прием к врачу?

Первая категория
Жужман Надежда Сергеевна
Гинеколог, Гинеколог детский
Высшая категория
Антимирова Виктория Валерьевна
УЗИ, Гинеколог
Кандидат медицинских наук
Пономарева Алла Юрьевна
Гинеколог
Высшая категория
Стрельникова Юлия Николаевна
УЗИ, Гинеколог, Гинеколог детский
Дериглазова Ольга Ивановна
УЗИ, Эндокринолог, Гинеколог
Овакимян Карина Шакроевна
Гинеколог, Гинеколог детский
Высшая категория
Погорелова Лилия Анатольевна
Гинеколог
Кандидат медицинских наук
Слесарева Кристина Витальевна
Гинеколог

Наши услуги

Номер
Название
Цена, руб.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок