Шум в ушах (тиннитус)

Шум или звон в ушах – одна из самых распространённых жалоб на приёме у ЛОР-врача. Он может проявляться как лёгкий фоновый писк или гул, а иногда – как сильный навязчивый звук, мешающий жить, спать и концентрироваться. В медицине это состояние называется тиннитус.

В этой статье мы простыми словами разберём, откуда берётся тиннитус, почему он возникает, какие болезни может скрывать и как от него избавиться.

Что такое тиннитус?

Тиннитус – это ощущение звука в ушах, которого не существует в реальном мире. То есть этот шум в ушах без внешнего источника.

Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может сопровождать десятки разных состояний.

Как проявляется тиннитус

Пациенты описывают тиннитус по-разному: как звон, гул, писк, жужжание, шум моря или даже свист. Звук может быть постоянным или появляться время от времени.

Сила проявлений тоже разная: от лёгкого «шумит в ухе» до сильного звона, который мешает работать и спать. Иногда шум совпадает с пульсом – это так называемый пульсирующий тиннитус.

Можно выделить несколько вариантов проявления тиннитуса:

• Звуки в ушах или голове. Это может быть звон, писк, гул, шипение, свист. Иногда он еле слышен, иногда – очень навязчивый.
• Сильный шум в ушах. Такой шум не только раздражает, но и мешает спать, работать, сосредотачиваться.
• Односторонний или двусторонний. У одних пациентов шумит только в одном ухе, у других – сразу в обоих.
• Дополнительные симптомы. Может появляться чувство давления в голове, головная боль, снижение слуха или пульсация в ухе.

Причины шума в ушах

Тиннитус может быть временным и относительно безопасным, но также может сигнализировать о наличии достаточно серьёзных патологий. Приведем примеры наиболее частых причин.

Наименее опасные и временные причины:

• Серные пробки – звук появляется из-за закупорки слухового прохода.
• Стресс и переутомление – мозг начинает «шуметь» при хронической нагрузке.
• Приём некоторых лекарств – например, аспирина, антибиотиков или мочегонных.
• Громкие звуки (концерт, наушники на полной громкости).
• Кофеин, алкоголь, никотин – способны провоцировать кратковременный шум.

Патологии наружного и среднего уха:

• Отит (воспаление уха). Может сопровождаться болью, температурой и снижением слуха.
• Травмы барабанной перепонки. Даже лёгкое повреждение может вызвать звон или гул.
• Наличие жидкости в среднем ухе после простуды или гриппа.
• Отосклероз – разрастание костной ткани в среднем ухе, приводящее к постепенному нарастанию шума и снижению слуха.

Патологии внутреннего уха:

• Болезнь Меньера – хроническое заболевание, при котором появляется шум, снижение слуха и головокружение.
• Невринома слухового нерва – доброкачественная опухоль, часто проявляющаяся односторонним тиннитусом.
• Неврит слухового нерва – воспаление или дегенерация нерва, ведущая к постоянному шуму.
• Травмы головы или сотрясение мозга – могут повреждать слуховые структуры.
• Возрастные изменения – естественное снижение слуха и чувствительности нервных клеток внутреннего уха с возрастом.

Сосудистые и системные причины

• Повышенное артериальное давление – одна из самых частых причин шума в ушах.
• Артериальная гипертония и атеросклероз. При нарушениях сосудов шум может быть пульсирующим.
• Заболевания позвоночника (шейный остеохондроз). Нарушение кровотока иногда вызывает гул в ушах.
• Анемия, патологии щитовидной железы и обменные нарушения.

Важно: если шум в ушах не проходит более трёх дней или сопровождается резкой пульсацией, болью и головокружением – обязательно обратитесь к врачу. Внезапное усиление звона – также повод для срочного визита к ЛОР-врачу или терапевту.

Причины шума в ушах у женщин и у мужчин: есть разница?

У женщин тиннитус может возникать из-за гормональных колебаний: во время беременности, климакса, при заболеваниях щитовидной железы. Иногда шум в ушах связан с сосудистыми изменениями или мигренями.

У мужчин же тиннитус чаще вызван образом жизни, профессиональными рисками или сосудистыми проблемами. Например:

• длительная работа в условиях шума (строительство, заводы, армия);
• частое использование громкой музыки в наушниках;
• гипертония и атеросклероз;
• курение, алкоголь, хронический стресс.

Из-за этих факторов тиннитус у мужчин часто проявляется раньше, чем у женщин.

Осложнения: к чему приводит постоянный шум в ушах

Если игнорировать тиннитус, он может привести к:

• хроническому стрессу и депрессии;
• бессоннице;
• нарушению концентрации и памяти;
• снижению слуха.
  Кроме того, если тиннитус связан с серьёзным заболеванием, своевременное обращение к врачу может спасти жизнь.

Диагностика шума в ушах

Чтобы понять причину тиннитуса, ЛОР-врач может назначить несколько обследований:

• Отоскопия (осмотр уха). Врач смотрит слуховой проход и барабанную перепонку, чтобы исключить серные пробки, воспаление или травму.
• Аудиометрия (тест слуха). Пациент слушает звуки разной громкости и частоты, что помогает выявить степень снижения слуха.
• МРТ или КТ головы и шеи. Используются при подозрении на опухоль, болезнь внутреннего уха или сосудистые нарушения.
• Анализы крови и консультации специалистов. Проверяют щитовидную железу, уровень гемоглобина, состояние сосудов и сердца. Также может потребоваться провести анализы на сахар, гормоны, холестерин.

Иногда может потребоваться консультация смежных специалистов – невролога, кардиолога или эндокринолога.

Лечение шума в ушах

Установив причину, врач назначает лечение. Это могут быть, например:

• Медикаментозное лечение. Назначается индивидуально. Используют препараты для улучшения кровообращения, нормализации давления, лечения воспалений.
• Физиотерапия и дополнительные методы: лазеротерапия, магнитотерапия, слуховые аппараты и генераторы «маскирующего» шума.

Как можно помочь себе самостоятельно? Профилактика и снижение дискомфорта

Полностью избавиться от тиннитуса без помощи врача удаётся не всегда. К тому же не забывайте, что шум в ушах может сигнализировать о более серьёзных проблемах со здоровьем.

Но облегчить состояние и снизить дискомфорт можно, в том числе, самостоятельно. Например:

• использовать белый шум (специальные генераторы или приложения на телефоне);
• вести дневник шума, отмечая провоцирующие факторы;
• ограничить громкие наушники и шумные места;
• наладить сон и отдых;
• снизить уровень стресса;
• ограничить кофеин, алкоголь, курение;
• своевременно лечить простуды и отиты;
• контролировать давление;
• регулярно проверяться у ЛОР-врача – особенно после 40 лет.

Важно: самолечение тиннитуса неэффективно. Универсальной таблетки от шума в ушах нет – только врач может подобрать подходящее лечение.

Когда обязательно нужно идти к врачу

• Шум в ушах не проходит более трёх дней.
• Появился шум, совпадающий с пульсом.
• Шум сопровождается снижением слуха, болью в ухе или головокружением.
• Симптомы прогрессируют и мешают нормальной жизни.

Можно ли избавиться от тиннитуса навсегда?

Если шум вызван обратимой причиной (пробка, воспаление, лекарственный эффект) – избавиться можно полностью.

Если же речь идёт о хронических изменениях (возрастные, сосудистые, невринома) – чаще задача врача состоит в том, чтобы снизить интенсивность шума и научить пациента с ним жить.