Задать вопрос

Мужчина 37 лет В марте 2018 случайно обнаружили узел в нижней части левой доли щитовидной. размер узла 29х24х18 мм со смешанным типом кровотока. Никаких жалоб на горло нет. Биопсия показала Фолликулярная неоплазия 4 категория пересмотр в одном месте показал подозрение на Фолликулярную неоплазию 4 категория (туда предоставил ранее выданное заключение) пересмотр в Инвитро (не представлял ранее выданное заключение) показал 2 категория. Имеется и описание В ПОЛУЧЕННОМ материале преобладают элементы крови, встречаются островки коллоида, единичныё мелкие группы фолликулярного эпителия с оксифильной трансформацией тироцитов, отмечаются плазмоциты, редкие лимфоидные элементы. Цитограмма больше соответствует коллоидному зобу с аутоиммунным компонентом (АИТ?). По классификации Bethesda 2 категория (доброкачественные изменения) Сдал анализ на гормоны ТТГ 0,6098 (норма 0.35-4.94) Т4 свободный 14.02 (норма 9.01-19.05) Антитела к ТПО отсутсвуют Паратгормон 98 (норма 12 -69) Кальцитонин мене 2 сделал УЗИ Эхоконтрастирование Контуры ровные Форма обычная Размеры Толщина перешейка 0,25 см“ Правая доля 2 см х1,6 смх4,8 см‚V= 7,36 см3 Левая доля 1,9 смх2,1 смх5,2 см. V = 9,94 смЗ Объем железы 17,3 смЗ Структура железы относительно эхооднородная Эхогенность железы средняя Наличие дополнительных образований, их характеристика с учетом ЦДК и спектральных показателей Слева в среднейнижней трети визуализируется гипозхогенное относительно однородное образование размерами 3,2х1,9х2,4 см, с ровными контурами, с фрагментарно halo с активным кровотоком смешанного типа (по периферии образования - Vs = 33 см/с, Ri= 0,5: в центральных отделах Vs= 29 см/с. Ri = 0,5 –TI-RADS3) Справа по передней поверхности анэхогенное аваскупярное включение 0.2 см (дифференцировать с расширенным фолликулом) В кубитальную вену введено 2,5 мл препарата «Соновью» По данным зхоконтрастирования на 7 секунде определяется быстрое интенсивное контрастирование образования с частичным умеренно выраженным вымыванием к началу артериальной фазы Экспозиция препарата непродолжительная, PI в образовании 32Db . в неизмененной ткани щитовидной железы PI 24 Db: При использовании возможностей безконтрастной антигиографии, цветового картирования, ИМПУПЬСНОГО И энергетического допплера васкуляризация неизмененной ткани железы не усилена Спектральные характеристики. Vps(N 22-24 см/с) 25 см/с, Ri — норма Паращитовидные железы К нижнему полюсу левой дол прилежит и гиперзхогенное однородное образование 0,4х0,3 см, расположенное зкстратиреоидно (вероятно, паращитовидная железа) Регионарные лимфоузпы (шейные и параорганные) Надключичные, паратрахеальные, передне-шейные лимфоузлы не увеличены. Визуализированы единичные передне-шейные лимфоузпы размерами справа 0,9х0,5 см, 0.5х0,3 см, слева 0,9х0,4 см, 1,1х0,5 см, с сохраненной КМД, без признаков гиперваскуляризации Заключение : Заключение УЗ — признаки узлового образования левой доли щитовидной железы (с учетом данных эхоконтрастирования можно предположить фолликулярную неоплазию?) Рекомендуют операцию. Доктор прошу оценить клиническую картину. Насколько риск злокачественности образования? Можно ли отложить операцию. Щитовидка нормально работает. Проверятся раз в квартал и оценивать риски злокачественности образования. Можно ли сделать операцию по частичной резекции доли щитовидной, чтобы не пить гормоны?

Здравствуйте, пол года назад сделал УЗИ ЩЖ, в правой доле был обнаружен узел с ровными контурами 6мм. На фоне этого решил навестить эндокринолога, был поставлен диагноз(субклинический гипотиреоз) (ТТГ 6.1 норма 4, Т4 11.6 норма 10) Вопрос вот в чем, гипотиреоз является причиной появления узла, или же узел является причиной появления гипотиреоза?

Здравствуйте! У меня зоб щитовидной железы справа(уже давно). Недавно делала УЗИ: слева появился узел. Анализ крови на гормоны показал норму. Врач не прописывает таблетки,т.к. с гормонами все в порядке. Скажите,пж, это правильно? Заранее спасибо.

Здравствуйте! 18 лет назад была удалена левая часть щитовидной железы(узловой зоб,эутериоз).В правой доле имеется маленький узел.Как часто можно проходить компьютерную томографию органов брюшной полости с контрастным веществом(йод? Спасибо.

Добрый день при УЗИ щитовидной железы обнаружили очаги в левой и правой доле,в левой доле-очаг гипоэхогенности с ровными четкими контурами без капсулы 11.0х9.4 мм,правая доля- аналогичное образование 10.0х7.1мм,оба узла с интранодуоярным кровотоком при и 0.77-0.78, Что мне делать дальше,необходима ли биопсия?

Добрый день! Моей маме 62 года при первичном обращении к врачу эндокринологу, в заключении УЗИ: эхографические признаки диффузно-очаговых изменений паренхимы щитовидной железы с множественными узловыми образованиями обеих долей( дифференцировать с аутоиммунным тиреоидитом). Диффузно-неоднородная, с множественными гипоэхогенными участками различной формы и величины. Справа в верхнем сегменте визуализируется овальное гипоэхогенное образование размерами 0,8х0,6х0,7 см., с четкими ровными контурами, неоднородное по структуре, с эхоплотными включениями внутри. В нижнем сегменте визуализируется аналагичное образование размерами 0,5х0,4х0,6 см. Слева в среднем сегменте два аналагичных образования размерами 0,7х0,5х0,6 см. и 0,6х0,4х0,7 см. Капсула равномерно прослеживается на всем протяжении. При ЦДК кровоток в паренхиме железы не усилен. Регионарные лимфотические узлы не увеличены. Подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше?

Подскажите пожалуйста, исходя из результатов УЗИ (копия прикреплена к вопросу), срочно ли требуется операция? Есть проблемы с сердцем. И есть какие либо лекарства? РАСПОЛОЖЕНИЕ ЖЕЛЕЗЫ: типичное капсула прослеживается во всех отделах, равномерная, средней эхогенности. ФОРМА: ассиметричная за счет узловых образований. латеральные контуры закруглены. КОНТУРЫ: четкие неровные. ЭХОСТРУКТУРА: неоднородная среднезернистая. ЭХОГЕННОСТЬ: нормальная. РАЗМЕРЫ ЖЕЛЕЗЫ: Перешеек: 6,3мм (N-4-6мм) Ширина - 22,5мм(правая доля) 25,3мм(левая доля) N-13-18мм(норма) Толщина - 19,4мм(правая доля) 25,1мм(левая доля) N-16-18мм(норма) Длина - 59мм(правая доля) 54,8мм(левая доля) N-40-60мм(норма) V - 12,3см3(правая доля) 16,7см3(левая доля) ОБЪЕМ ЖЕЛЕЗЫ 29см3 (Nжен. 4,55-18,0см3, муж. 7,7-25,0см3) СОСУДИСТЬЦЙ РИСУНОК В РЕЖИМЕ ЦДК не усилен во внеузловой паренхиме ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВКЛЮЧЕНИЯ И ОБРАЗОВАНИЯ: Левая доля практически полностью выполнена двумя узловыми образованиями, расположенными рядом друг с другом. Больший узел 37,1-18,3-25,3 мм выполняет часть верхнего полюса, средний и нижний сегменты: сниженной эхогенности, овоидной формы, с четким волнистым контуром, однородный по структуре, с усиленным интра и перинодулярным кровотоком. Рядом (ближе к внутреннему краю) на границе с перешейком виуализируется узловое образование 20,1-12,9- 11,2 мм, с нечетким волнистым контуром, умеренно повышенной эхогенности, неоднородный по структуре, с едининым эхогенным точечным включением (кальцинат?) кровоток перинодулярный и интранодулярный, не усилен. В правой доле, в среднем сегменте распространением на нижний полюс визуализируется узловое образование 20,6-32,3-19,4 мм с нечетким контуром, умеренно повышенной эхогенности, неоднородное по структуре с преобладанием эхогенных линейных и округлых включений. Кровоток пери и интранодулярный, не усилен. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ: но увеличены ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДУЗ

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что означают такие результат анализов: Тиреотропный гормон 6,68 Свободный Т4 17,70 Мне 33 года, беременность исключена. Узи показало: Структурные изменения щитовидной железы по типу АИТ. УЗ признаки узлового образования правой доли. Не удивляйтесь, пожалуйста, что пишу вам: у нас в городе бесплатного эндокринолога нет. А терапевт говорит какую-то ересь и противоречит сам себе. А перед тем как обратиться в платную клинику просто хочу узнать насколько все плохо.

Здравствуйте. Удалила правую часть щитовидной железы в 2011 году. Левая часть осталась ибразовался узел размером 50 мм. Наданный момент пью мерказолил.пью настой лопчатки белой.правильно ли я лечусь?

Здравствуйте. В декабре 2017 сделали УЗИ щитовидной железы, Эхоструктура однородная (мелкозернистая) обнаружен узел в правой доле верхней трети очаг 10 мм неправильной формы, бесформенный, низкой эхогенности, при эдк и цдк сосудистый рисунок деформирован. Общий кровоток перенхимы равномерный умеренный. Лимфоузлы не изменены. Общий объём 9,3 в пределах нормы. В заключении написано c-r щитовидной железы. Направили на пункцию, через 2 дня сделали. Заключение не подтвердилось и при пункции нашли узел слева тоже. Гормоны все в пределах нормы, почти верхние границы. Спустя два месяца и по сегодняшний день 23.02.18 стала ощущать в щитовидной железе показывающую лёгкую боль то приходит, то уходит и ощущение кома в горле. Может ли узел переродиться в более худшее образование и что делать сейчас с этими ощущениями? С момента пункции прошло почти три месяца.