Вопрос гепатологу №12793
29.04.2016 14:31:43
Здравствуйте Олег Игоревич, у меня гепатит Б, заразился около 4 лет назад, найденные тогда маркеры гепатитов: Anti-HAVJgG, HBsAg(+), Anti-HBe, Anti-HBcor-JgM, Anti-HBcor-JgG.
Сдал недавно анализы: АСТ-52; АЛТ-74; холестерин-7,2 (не могу никак понизить); триглецериды понизил после Эссенцеалле (пил три месяца) с 4,6 до 1,8; ДНК HBV - 5*10*5 копий/мл. Нужно ли мне ещё лечение и какое?
Недавно сдал следующие анализы:
0-лимфоциты, % 16,900 16 - 24
0-лимфоциты, х10*9/л 0,316 0,3 - 0,5
B1 лимфоциты CD19+5+, % 0,61 0,5 - 2,1
B1 лимфоциты CD19+5+, % от CD19+ 6,638 4,1 - 17,5
B1 лимфоциты CD19+5+, х10*9/л 0,011 0,022 - 0,115
B2 лимфоциты CD19+5-, % 8,58 6,5 - 14,9
B2 лимфоциты CD19+5-, % от CD19+ 93,362 82,1 - 96,3
B2 лимфоциты CD19+5-, х10*9/л 0,160 0,081 - 0,323
CD16+ CD56+ (NK-клетки), % 3,79 5 - 20
CD16+ CD56+ (NK-клетки), х10*9/л 0,071 0,2 - 0,4
CD16+ CD56- (NK-клетки), % 4,67 1,1 - 2,9
CD16- CD56+ (NK-клетки), % 9,47 2,7 - 5
CD19+ (В-лимфоциты), % 10,5 8 - 19
CD19+ (В-лимфоциты), х10*9/л 0,196 0,19 - 0,38
CD3+ (Т-лимфоциты), % 72,6 58 - 76
CD3+ (Т-лимфоциты), х10*9/л 1,358 1,1 - 1,7
CD3+CD25+(активир T-лимфоциты), % 1,07 до 6
CD3+HLA-DR+, % 1,33 2 - 12
CD3+HLA-DR+, x10*9/л 0,025 0,03 - 0,2
CD4+ (Т-хелперы), % 33,6 36 - 55
CD4+ (Т-хелперы), х10*9/л 0,629 0,4 - 1,1
CD4+ / CD8+ 1,047 1,5 - 2,5
CD4+25+127- bright (T-reg), % от CD4+ 2,63 1,65 - 5,75
CD4+25+127- bright (T-reg), х10*9/л 0,017 0,009 - 0,078
CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), % 32,1 17 - 37
CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), х10*9/л 0,600 0,3 - 0,7
IgA, г/л 2,02 0,7-4
IgG, г/л 18,57 7 - 16
IgM, г/л 1,23 0,4 - 2,3
КАФ (количество активных фагоцитов) 1,794 1,6 - 5
Комплемент С3, г/л 1,13 0,9 - 1,8
Комплемент С4, г/л 0,369 0,1 - 0,4
Фагоцитарная емкость крови 15,444 12,5 - 25
Фагоцитарное число 6,2 5 - 10
Фагоцитарный показатель, % 72 65 - 95
Лаборатория клинической иммунологии
Антинуклеарные антитела (-) отр. (-) отр
Антитела к компонентам цитоплазмы (-) отр. (-) отр
Лаборатория клинической иммунологии
Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/л 65,5 13-71
Индекс свободных андрогенов 30,75 14,8-95
Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл 11,7 2,5-17
Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл 581 280-1100
Тестостерон биодоступный, кровь, % 31 34,5-75,3%
Тестостерон свободный (Siemens), кровь, % 1,33 1,47-3,21%
Сдал недавно анализы: АСТ-52; АЛТ-74; холестерин-7,2 (не могу никак понизить); триглецериды понизил после Эссенцеалле (пил три месяца) с 4,6 до 1,8; ДНК HBV - 5*10*5 копий/мл. Нужно ли мне ещё лечение и какое?
Недавно сдал следующие анализы:
0-лимфоциты, % 16,900 16 - 24
0-лимфоциты, х10*9/л 0,316 0,3 - 0,5
B1 лимфоциты CD19+5+, % 0,61 0,5 - 2,1
B1 лимфоциты CD19+5+, % от CD19+ 6,638 4,1 - 17,5
B1 лимфоциты CD19+5+, х10*9/л 0,011 0,022 - 0,115
B2 лимфоциты CD19+5-, % 8,58 6,5 - 14,9
B2 лимфоциты CD19+5-, % от CD19+ 93,362 82,1 - 96,3
B2 лимфоциты CD19+5-, х10*9/л 0,160 0,081 - 0,323
CD16+ CD56+ (NK-клетки), % 3,79 5 - 20
CD16+ CD56+ (NK-клетки), х10*9/л 0,071 0,2 - 0,4
CD16+ CD56- (NK-клетки), % 4,67 1,1 - 2,9
CD16- CD56+ (NK-клетки), % 9,47 2,7 - 5
CD19+ (В-лимфоциты), % 10,5 8 - 19
CD19+ (В-лимфоциты), х10*9/л 0,196 0,19 - 0,38
CD3+ (Т-лимфоциты), % 72,6 58 - 76
CD3+ (Т-лимфоциты), х10*9/л 1,358 1,1 - 1,7
CD3+CD25+(активир T-лимфоциты), % 1,07 до 6
CD3+HLA-DR+, % 1,33 2 - 12
CD3+HLA-DR+, x10*9/л 0,025 0,03 - 0,2
CD4+ (Т-хелперы), % 33,6 36 - 55
CD4+ (Т-хелперы), х10*9/л 0,629 0,4 - 1,1
CD4+ / CD8+ 1,047 1,5 - 2,5
CD4+25+127- bright (T-reg), % от CD4+ 2,63 1,65 - 5,75
CD4+25+127- bright (T-reg), х10*9/л 0,017 0,009 - 0,078
CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), % 32,1 17 - 37
CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), х10*9/л 0,600 0,3 - 0,7
IgA, г/л 2,02 0,7-4
IgG, г/л 18,57 7 - 16
IgM, г/л 1,23 0,4 - 2,3
КАФ (количество активных фагоцитов) 1,794 1,6 - 5
Комплемент С3, г/л 1,13 0,9 - 1,8
Комплемент С4, г/л 0,369 0,1 - 0,4
Фагоцитарная емкость крови 15,444 12,5 - 25
Фагоцитарное число 6,2 5 - 10
Фагоцитарный показатель, % 72 65 - 95
Лаборатория клинической иммунологии
Антинуклеарные антитела (-) отр. (-) отр
Антитела к компонентам цитоплазмы (-) отр. (-) отр
Лаборатория клинической иммунологии
Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/л 65,5 13-71
Индекс свободных андрогенов 30,75 14,8-95
Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл 11,7 2,5-17
Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл 581 280-1100
Тестостерон биодоступный, кровь, % 31 34,5-75,3%
Тестостерон свободный (Siemens), кровь, % 1,33 1,47-3,21%
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, Вам нужно назначать противовирусные препараты (бараклюд или тенофовир или себиво или зеффикс или др.). Конкретных назначений по интернету я Вам сделать не смогу. Кроме этих анализов Вам еще нужно сдать анализ на маркеры гепатита D (anti-HDV) и сделать эластометрию печени.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:41
У меня хронич.гепатит В D. Насколько геп.D усугубляет течение болезни? Реально ли в настоящее время победить эту болезнь? Переболела в острой форме в 1999 году , была уверена, что у меня только геп.В, и вот в ваше клинике нашли еще и D. Что это за вирус? Насколько он опасен? Заранее благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы задаете настолько "обширные" вопросы, что я не знаю, как отвечать. Я же не могу прочесть тут лекцию о гепатите D. Полностью, к сожалению, заболевание не вылечивается. Часто это не очень хорошее заболевание, но далеко не у всех он протекает "агрессивно", так что не нужно думать, что с вами обязательно случится что-то плохое. Нужно наблюдаться и, если это будет нужно, лечиться.
13.07.2016 04:24:51
Встала на учёт по беременности и у меня обнаружили гипатит Б, сходили к инфекционисту назначила сдать анализ на маркёр, HBs-антиген- положительный, Анти-HBS- отрицательный, Анти- Hbcor-IgG- положительный, Анти- Hbcor-IgМ- положительный, Анти Hве IgG отрицательный, HBe- антиген отрицательный, гипатит Д отрицательный, Анти ВГС отрицательный. Что значат маркеры, врач не как не объяснил что это значит, и что мне делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все эти анализы (маркеры гепатитов) значат только то, что у Вас есть гепатит В. Больше ничего не значат. Наверное, Вам сейчас нужно сделать УЗИ печени, селезенки и воротной вены, чтобы хотя бы убедиться, что нет каких-то выраженных "изменений" в печени (цирроза), что маловероятно. Потом нужно спокойно рожать. Ребенка обязательно нужно прививать от гепатита В сразу после родов. Потом Вам нужно более углубленно обследоваться по поводу гепатита В, чтобы понять, нужно ли Вас в настоящее время лечить. Приблизительно так.
02.02.2016 12:02:27
Сдал кровь на ПЦР количество результат 12500000 ме/мл . Прочитал в интернете что больше 800000 уже много а тут больше в 15 раз . Это значит совсем плохо ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
О каком гепатите идет речь? Каковы другие результаты обследования (по минимуму - АЛТ, АСТ, степень фиброза печени)? Пока не могу ничего внятного сказать по данной мне Вами информации.
03.09.2015 16:15:09
Можно ли в Вашем отделении сделать прививку от гепатита В, на платной основе. Если да, то куда надо обращаться. Я житель Ростовской области.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, нельзя. Вакцины свободно продаются в аптеках. Уколоть может любая медсестра. Или если Вы из Ростова, то можете обратиться в лабораторию Инвирто (офис в районе площади Ленина). Там хороший платный вакцинальный кабинет.
12.07.2017 07:59:49
Нет,уважаемый коллега. Я никак не опечатался. Анализы сделаны в Германии и естественно значения написаны по немецки-HBs-Ak,что означает Анти-боди т.е.Анти-тела. это мне как врачу вполне понятно. Я хотел от Вас как от гепатолога трактовку сочетания этих же HBs-Ak,каторый >1000+ и HBc-Ak, который positive+. Спасибо большое.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ну вот видите, а мне как врачу это оказалось непонятно. Если бы Вы предупредили, что этот анализ на немецком языке, я бы, наверное, заглянул в словарь. Если в крови есть anti-HBs и anti-HBcore IgG (по немецки это получается те самые HBs-Ak и HBc-Ak), то это значит, что человек когда-то болел острым гепатитом В, выздоровел и имеет иммунитет. Такое сочетание антител в крови у здоровых людей встречается часто. Проблемы нет. Она здорова.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.