Вопрос гепатологу №54383
28.11.2017 10:42:58
добрый день! Посоветуйте, какое пройти обследование, мне 1 сентября 2017 удалили желчный пузырь.(МКБ)после операции поставили медикаментозный гепатит высокой активности. все рекомендации выполняю. вначале было снижение и бил. и аст и алт и гг-трансферазы, а сейчас опять нарастание. диету соблюдаю. медикаменты принимаю. спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ситуация описана Вами очень приблизительно. Мне тяжело что-то посоветовать. Думаю, что на всякий случай нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Если хотите, то опишите ситуацию более детально и последовательно (конкретные анализы с цифрами и датами).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
16.02.2016 23:23:13
Здравствуйте спасибо за предыдущий ответ.Подскажите если финансы пока не позваляют лечится как поддержать печень Гепатит С генатип 2. фиброскан F 2.печень увеличена АЛТ АСТ повышены примерно в 2 раза.Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу Вам по такой скудной информации и заочно что-то посоветовать. Вообще фраза "поддержать печень", как правило, для врача не имеет почти никакого смысла.
03.09.2015 16:14:44
влад
12.04.2013 07:08 да анти тела к австрал.антигену 1,000, так что же мне теперь с моими анализами делать,нужно начинать лечение? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Так 1,000 или 2 МЕ/мл??! Не могу вам так по интернету по этим результатам сказать, нужно ли вас в данный момент лечить и что вам конкретно делать. Мне нужно смотреть на анализы и разговаривать с вами. Скорее всего, если нет выраженного фиброза печени (для того, чтобы это узнать, желательно сделать эластометрию печени), лечение в данный момент не показано.
27.06.2017 17:14:41
Здравствуйте! Неделю назад начал колоть пегасис (гепатит с). Кожа пожелтела и глаза. Помимо этого пью терапия вич вирокомб +реатаз. Отвратительное состояние. Делали капельницу, непомогло, желтизна осталась. В данный момент не могу пообщаться с врачом инфекционистом. (млс). Пожалуйста дайте всю возможную информацию и совет что делать.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу по интернету Вам помочь. Причин для появления желтухи может быть много. Это может быть связано с приемом рибавирина или реатаза, но совсем не обязательно, что причина именно в этом. Это может быть, например, другой острый вирусный гепатит, алкогольный гепатит, подпеченочная желтуха и т.д. Идите к своему врачу или, если он недоступен, к другому специалисту того же профиля. Здесь нужно разбираться очно.
03.09.2015 16:14:54
Добрый день! Извините, что много информации. Доктор, после операции в 2006 году кожные покровы лица пожелтели, особенно на веках, было резкое повышение билирубина, АЛТ, на консультации в Гепатоцентре ЦГБ клинических данных за острый вирусный гепатит не обнаружено, посчитали что повышение билирубина произошло за счет свободной фракции или синдром Жильбера, маркеры тогда не сдавала, желтизна прошла. В 2009 году при сдаче анализов перед следующей операцией обнаружены маркеры гепатита С, ПЦР отрицательный. С тех пор при ежегодной сдаче крови на маркеры геп. С положительны: в 2009 г. – Anti -HCV-IgM 2,118, Anti -HCV-IgG(core) 3,262, Anti -HCV-IgG(NS3) 1,853, индекс авидности 100%; в 2010 г. – Anti -HCV-IgM 2,985, Anti -HCV-IgG(core) 2,611, Anti -HCV-IgG(NS3) 1,146, Anti -HCV-IgG(NS4) 1,209, индекс авидности 98%; в 2012 г. – Anti -HCV-IgM 2,980, Anti -HCV-IgG(core) 3,246, индекс авидности 97%, ; последние в 2013 г. – Anti -HCV-IgG(core) 2,384, Anti -HCV-IgG(NS3) 1,644, индекс авидности 100%, билирубин общий 32,68, прямой 6,65, непрямой 26,03, АЛТ, АСТ - норма; ПЦР все годы был отрицательным, а билирубин всегда высоким. Лечение не назначали. Фиброскан в 2013 г. – Stiffness (KPa) 6,1; IQR (KPa) 0,7; CS (KPa) 7,7; F 1.
Олег Игоревич, очень прошу подсказать, нужно ли лечение, почему билирубин высокий и чего ждать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если при многократных исследованиях никогда не обнаруживалась РНК вируса гепатита С в крови в анализе ПЦР, практически точно, что гепатита С у Вас нет. Наиболее вероятная причина повышения билирубина за счет его свободной (непрямой) фракции - синдром Жильбера. Это не страшно. Лечить синдром Жильбера не нужно. Стопроцентного заключения по интернету сделать не могу, но, скорее всего, все так, как я Вам сейчас написал.
23.04.2019 10:39:48
Если я имею ВИЧ и поцарапался ножом,крови на ноже не осталось,заразен ли этот нож если прошло 20 минут.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В течение 20 минут - да, конечно может быть заразен, если кто-то им порежется..
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.