Вопрос гепатологу №105520
03.02.2019 17:29:48
Печень увеличена, размерами 25х12х21 см. Контуры четкие, неровные на уровне правой доли, в которой визуализируется крупное образование замещающее S5,6,7,8 печени, размерами 17х14х21 см. Плотность образования 41 ед.Н в периферических отделах с наличием гиподенсной центральной части плотностью 12 ед.Н. При внутривенном болюсном контрастном усилении образование имеет лакунарный тип контрастирования от периферии к центру с повышением плотности по периферии к поздней отсроченной фазе до 89 ед.Н и сохранением центральной зоны плотностью 14 ед.Н (гиалиновый хрящ). Правая печеночная ветвь не визуализируется. Левая доля печени не изменена, Что делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Идти к хирургам или к онкологам. Очаговые образования - это их тема. Делать УЗИ, СКТ, МРТ в разных режимах (то, что посчитает целесообразным хирург или онколог). Как правило специалисты УЗИ, КТ и МРТ могут с высокой вероятностью сказать на что это "похоже". По этому описанию я не возьмусь ставить Вам диагноз. Возможно, есть смысл сдать анализ крови на антитела к эхиноккоку, но нужно понимать, что этот анализ нередко бывает "отрицательным" даже если эхинококкоз у человека есть.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.11.2019 23:43:36
Здравствуйте. Как вы относитесь к регенерации печени при циррозе под действием криопреципитата ??? вы практикующий доктор и наверное должны знать эту новинку . Может у вас есть информация о других методах лечения цирроза печени . С Уважением к вам Александр
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эта "новинка", насколько я знаю, 2012 года издания. И я не видел, чтобы в последующем это где-то серьезно обсуждалось. Тем более, чтобы это стало каким-то "признанным методом" в мире или даже в нашей стране. Я в это не верю.
01.03.2018 11:06:12
Добрый день! У моего мужа обнаружили гепатит С, врач выписал тенофовир и сказал что пока не произойдет снижение каких то единицы в крови, не будет назначена процедура гемодиализ. На сегодняшний день он принимает эти таблетки уже около 4 месяцев. Его беспокоят ноющие боли в правом подреберье, подскажите какие обезболивающие можно принимать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Тенофовир на вирус гепатита С не действует. Скорее всего, Вы перепутали и речь идет о гепатите В. Болей при гепатитах не бывает. Если есть выраженные боли (которые даже требуют приема обезболивающих), то нужно искать другую их причину.
03.09.2015 16:14:52
Олег Игоревич, я раз в год делаю эластометрию (ХГС 1В), скажите нужно еще дополнительно делать УЗИ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не обязательно, но хуже не будет.
30.10.2018 11:32:35
Здравствуйте. У отца в печени обнаружили эхинококк. 2 раза удаляли через год. И после операций болел гепатитом В. Сейчас он в больнице билирубин в крови 350. Печень не работает, желчный и почки не правильно работают. Дайте совет. Что нужно делать? Спасибо заранее!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по этой информации дать какой-то совет. Очень мало информации и не понятна хронология событий. Если напишите подробно с результатами обследования, то, может быть, я смогу что-то посоветовать.
08.01.2017 19:34:25
Здравствуйте Олег Игоревич!Мне 39 лет,ХГС ,генотип 1(буквы не знаю),по метавир F2.Хотел начать ПВТ по схеме соф+дак
на 12 недель(потому как пвт у меня первое намечается).Сдал общий анализ крови,и мой инфекционист говорит ,что мне нельзя
лечиться ,так как лейкоциты понижены (первый раз сдавал 3,94 было ;второй раз сдавал 3,67)и в ходе лечения должны упасть
раза в два.Отправляет меня к гематологу так как не знает чем поднять лейкоциты.Не знаю что делать,
уже купил индийский совихеп и дакихеп,а начать не могу. Что вы думаете по этому поводу?Необходимо ли повышать лейкоциты перед ПВТ
и чем их повышать?Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти препараты на количество лейкоцитов не влияют. Ваш инфекционист, наверное, про интерфероны подумал. Вы ему, наверное, сказали что-то просто про противовирусную терапию, без уточнения, о каких препаратах идет речь. Да и снижены они у Вас очень незначительно. В таком случае вообще пока не понятно, есть ли какая-то реальная проблема.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.