Чем отличается КТ от МРТ и какое исследование лучше?

Многие понимают, что есть разница между КТ и МРТ, но какая? Всё просто: во время работы томографа создаются послойные изображения в нескольких плоскостях, но достигается это посредством разных физических явлений. В основе МРТ заложен ядерный магнитный резонанс, а в основе КТ — рентгеновское излучение. Каждый из этих методов имеет свои особенности и преимущества, которые определяются типом исследования и состоянием пациента: магнитно-резонансная томография лучше показывает мягкотканные структуры, а компьютерная — более плотные. Выбор метода обследования делается лечащим врачом и зависит от целей диагностики, клинической ситуации и состояния пациента.

В поликлиниках АВЕНЮ предлагаются различные виды МРТ и КТ-исследований Диагностическая процедура проводится на современном мощном оборудовании, гарантирующем высокое качество снимков и более короткое время процедуры. Полученные изображения описывают врачи-рентгенологи, имеющие высокую квалификацию и богатый диагностический опыт.

Что представляет собой КТ

Рентгеновская трубка томографа испускает рентгеновские лучи, которые направляются через тело пациента, задерживаются в более плотных структурах (костях и др.) и проходят через мягкие с меньшим поглощением. Это означает, что мягкие ткани отображаются на КТ-снимках как менее контрастные, по сравнению с более плотными структурами, такими как кости, которые поглощают больше рентгеновских лучей и, соответственно, выглядят на снимках ярче. Остаточное излучение фиксируется детектором после «выхода» из тела и весь массив данных анализируется компьютером, в результате появляется высокоточное изображение.

КТ имеет определенные ограничения по частоте проведения из-за воздействия лучевой нагрузки. Однако это не означает, что метод представляет угрозу для здоровья при соблюдении рекомендуемых норм. Существует допустимый предел годовой нагрузки — не более 150 мЗв. Одно КТ в среднем даёт нагрузку в 1-20 мЗв, в зависимости от зоны исследования и наличия/отсутствия контрастирования, а значит для превышения порога нужно многократно провести КТ, что в реальности маловозможно.

КТ эффективнее всего в диагностике патологий костных структур, лёгких и сосудов, а также для обнаружения кровоизлияний, опухолей и последствий травм. Высокая информативность метода обеспечивается не только особенностью прохождения лучей через ткани различной плотности, но и созданием очень тонких срезов (до 0,5 мм), что особенно полезно для оценки сосудов и сложных анатомических структур — позволяет не пропустить ранние патологические изменения! 

КТ-ангиография успешно обнаруживает патологические изменения в сосудах: стенозы, аневризмы и тромбы. Особенно, это полезно для пациентов с металлическими имплантами, которым противопоказано проведение МРТ.

Что представляет собой МРТ

Мощный магнит в томографе создаёт электромагнитные волны определённой частоты, которые проникают в тело пациента, после чего в ядрах водорода (они входят в состав воды по всему организму) избирательно накапливается энергия электромагнитного поля и спустя время она отдаётся обратно. Этот радиосигнал улавливает катушка томографа и передаёт данные в компьютер для математической обработки и создания качественных снимков. 

Благодаря использованию магнитного поля с радиоволнами томография абсолютно безопасна и является лучшим методом для оценки мягких тканей: головного мозга, спинного мозга и внутренних органов. Высоко детализирует мягкотканные структуры, выявляет воспалительные и онкологические процессы, рассеянный склероз, грыжи и разрывы связок.

МРТ может занимать от 15 до 40 минут, что требует некоторой подготовки пациентов, особенно при наличии клаустрофобии или болевого синдрома. И не подходит людям с металлическими имплантами, кардио- и нейростимуляторами.

Показания к назначению КТ и МРТ

Обе томографии широко применяются в разных областях медицины для диагностики заболеваний в детском и взрослом периоде жизни. Чаще назначаются пациентам дополнительным обследованием для уточнения диагноза или динамического контроля за состоянием пациента на фоне лечения. 

• КТ максимально информативна при травмах, подозрении на инсульт, патологии костей, лёгких и сосудов, а также для обнаружения доброкачественных и злокачественных новообразований. Также помогает выяснить причины ургентных состояний, что ускоряет постановку диагноза и помощь пациенту.
• МРТ успешно позволяет исследовать мозг, позвоночник, суставы, мягкие ткани, внутренние органы, а также подтверждать воспалительные и дегенеративные патологии. Например, подробно описывать изменения в задней черепной ямке, срединных структурах и стволе головного мозга.

В чем отличие КТ от МРТ

1. КТ используется для исследования плотных тканей, таких как кости, кальцифицированные структуры и лёгкие. Обусловлено это тем, что рентгеновское излучение лучше задерживается в таких структурах, нежели в мягких тканях.  
   
   МРТ же лучше подходит для мягких тканей, таких как мозг, суставы и внутренние органы, потому что электромагнитные волны влияют на сконцентрированные в них  атомы водорода (все они сосредоточены в молекулах воды).

2. КТ превосходит МРТ в скорости и качестве сосудистых исследований. Разрешение первого метода позволяет выявлять мельчайшие изменения, недоступные для второго. 
3. КТ — это «золотой стандарт» для диагностики заболеваний лёгких, включая эмфизему, пневмонию, опухоли и тромбоэмболию лёгочной артерии.
4. Пациентам с металлическими конструкциями (эндопротезами, кардиостимуляторами и т. д.) недоступно МРТ из-за угрозы для здоровья и поломки томографа, в то время как КТ является доступным для таких пациентов методом исследования без снижения качества изображений.

Противопоказания к обследованиям

Общие противопоказания к МРТ

• Возраст до 6 лет. 
• Наличие металлических медицинских устройств (кардиостимулятора, слуховых имплантов, металлических клипс на сосудах, инсулиновой помпы и др.)
• Наличие металлического инородного тела в проекции жизненно важных органов (например, дроби, осколка и др.)
• Первый триместр беременности. Исключение будет сделано только при наличии строгих показаний, которые определяет врач.
• Клаустрофобия. Исключением для такого пациента будет применение седации.

Противопоказания для проведения МРТ с контрастом.

1. Абсолютные:
   В анамнезе пациенте есть аллергическая реакция на препараты гадолиния.
   Имеется тяжёлая почечная недостаточность: СКФ < 30 мл/мин, креатинин > 0,35 ммоль/л. 
2. Относительные:
   Аллергия в тяжёлой форме, включая бронхиальную астму.
   Наличие одной почки вместо двух. Исключение можно сделать, если СКФ и креатинин находятся в пределах нормы — с собой нужно принести результаты анализов давностью не более 7 дней.

Общие противопоказания для КТ

• Клаустрофобия.
• Беременность, особенно первый триместр. Для исключения необходимы строгие показания.
• Тяжёлое состояние пациента.

Противопоказания для проведения КТ с контрастом

• Аллергия на контрастное вещество (препараты гадолиния).
• Возраст пациента до 10 лет. 
• Почечная недостаточность.

Противопоказания к МРТ и КТ для беременных

МРТ без контраста:

• Абсолютных противопоказаний к проведению МРТ на ранних сроках беременности нет. МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным для плода. Однако на первых триместрах беременным обычно рекомендуется избегать любых неэкстренных процедур, если нет острой необходимости.
• Во втором и третьем триместре также нет противопоказаний, но решение о проведении МРТ всегда принимает врач, исходя из клинической ситуации.

КТ без контраста:

• КТ с использованием рентгеновского излучения имеет ограничения. Во время беременности рекомендуется избегать КТ, особенно в первом триместре, из-за воздействия ионизирующего излучения, которое может повлиять на развитие плода.
• Если КТ необходимо выполнить для диагностики, то врачи могут использовать другие методы визуализации или рекомендовать выполнение процедуры только в случае крайней необходимости, а также при минимальной дозе облучения.

Контрастирование при МРТ и КТ для беременных и кормящих

Беременность и лактация считаются относительным противопоказанием для контрастирования при МРТ и КТ.

• Препараты контраста на основе гадолиния для МРТ применяются при беременности только если польза превышает риск. Решение принимается совместно акушером-гинекологом и врачом-рентгенологом.
• Йодсодержащий контраст для КТ также используется по строгим показаниям, если ожидаемая польза превышает риск. Врач оценивает необходимость.

КТ или МРТ – что выбрать

1. Стоимость в поликлиниках АВЕНЮ.
   
Цена на услуги КТ начинается от 3300 ₽, а МРТ — от 3400 ₽. 
Но если сравнивать одну анатомическую зону, магнитно-резонансная томография стоит немного дороже. Например, КТ головного мозга — 3800 ₽, а МРТ — 4700 ₽.

Дополнительно к любой услуге можно выбрать контрастирование, стоимостью 5000 ₽.
Важно: выше приведена стоимость на момент размещения статьи, с течением времени она может измениться.


2. Инородные тела.
Если они имеют металлический компонент, способный намагничиваться, МРТ противопоказано. В случае же КТ таких ограничений нет.


3. Использование контраста.
• КТ. Контрастирование только по направлению или рекомендации врача, минимальный детский возраст — 10 лет. При себе иметь результаты анализов на креатинин и мочевину (годны 7 дней).
  Контраст при КТ вводится только с помощью инъектора, который вводит раствор с высокой скоростью и в точном объёме, пока делается быстрая серия снимков. Используется йодосодержащий препарат.
• МРТ. Контраст вводится вручную и медленно для постепенного накопления в тканях. Актуальны препараты на основе гадолиния, они безопасны и редко вызывают аллергические реакции. Перед процедурой не требуется сдавать анализы.
4. Ограничения по весу.

  В поликлиниках АВЕНЮ есть ограничения из-за особенностей конструкции аппаратов, которые не позволяют брать на исследование некоторых пациентов:

• МРТ-аппарат Philips Achieva 3.0: максимальный вес пациента не более 130 кг, окружность тела в широких частях не более 170 см.
• КТ-сканер Toshiba Aquilion 64: максимальный вес пациента не более 140 кг и диаметр тела в широких частях не более 220 см. 

Преимущества МРТ и КТ в поликлиниках АВЕНЮ

В новом филиале АВЕНЮ-Ипподром вы можете пройти обследование на современном диагностическом оборудовании: 

• на мощном МРТ-аппарате Philips Achieva 3.0 (3 Тесла), который создаёт эталонные снимки высокого разрешения (толщиной до 1 мм) для диагностики мельчайших патологических изменений в организме;

• на мультисрезовом КТ-сканере Toshiba Aquilion 64, создающем каждые 0,5 секунд исследования по 64 среза (изображения) толщиной до 0,5 мм — на снимках высокого качества визуализируются мельчайшие и сложные структуры. Томограф позволяет изучать большую анатомическую зону за более короткое время, чем его предшественники.

В филиале работают врачи-рентгенологи с богатым диагностическим опытом, включая сложные клинические случаи. Возьмите с собой старые исследования (КТ, МРТ или УЗИ) по текущей проблеме и наши специалисты проанализируют их вместе с новыми данными для более точного заключения. 

Записаться на исследование можно по номеру 8-928-111-22-11 или через МИС.