Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки относится к наиболее часто диагностируемым заболеваниям, которые выявляют на приеме у врача гинеколога. Предлагаю разобраться, всякая ли эрозия так страшна, как о ней говорят и что делать, если она обнаружена. Эрозией шейки матки называют любые изменения на шейке. Но причины их возникновения совершенно разные и, следовательно, требуют разного подхода. Давайте посмотрим, какие же виды эрозий существуют и как относиться к поставленному диагнозу.

Чаще всего, при осмотре выявляют эктопию. Эктопия шейки матки (псевдоэрозия или врожденная эрозия) - это физиологическое состояние, которое встречается у молодых женщин, когда цилиндрический эпителий (в норме в цервикальном канале) выходит на поверхность шейки матки высланной многослойным плоским эпителием, и определяется как «красное пятно» вокруг цервикального канала. Эктопия шейки матки не является патологией, не влияет на половую жизнь, беременность и роды, не входит в перечень заболеваний и не требует лечения.

Истинная эрозия предполагает наличие дефекта слизистой шейки матки (ранки), относится к заболеваниям, требующим наблюдения, дополнительных исследований и лечения. Может протекать бессимптомно или проявляться более обильными или гнойными выделениями из половых путей, сукровичными (реже кровянистыми) выделениями после полового акта. Является следствием других заболеваний или механической травмы. Как правило, требует консервативного лечения.

Виды эрозий

Эктропион (выворот) шейки матки - состояние при котором, цилиндрический эпителий в результате разрывов наружного зева при родах или абортах выходит на поверхность шейки матки. Данное состояние может быть различной степени выраженности, и в той или иной степени определяется у каждой самостоятельно рожавшей женщины. Часто не требует лечения. При выраженном эктропионе, может проявляться обильными выделениями и развитием неспецифических воспалений. В таких ситуациях, требует оперативного лечения (лазерная вапоризация, петлевая электроэксцизия (ПЭЭ) или другие методы).

Эндометриоз шейки матки – заболевание, при котором очаги эктопий эндометрия (внутреннего слоя матки) располагаются на поверхности шейки матки. Терапия должна быть направлена на лечение самого эндометриоза. Возможно, но не всегда требует, прижигание очагов эктопий.

Дисплазия шейки матки - является предраковым заболеванием, вызвана исключительно вирусами папилломы человека высокого канцерогенного риска, которые передается половым путем (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы). Данное состояние требует диспансерного наблюдения при выявлении легкой степени и оперативного лечения при выявлении тяжелой степени. Используется ПЭЭ или ее разновидность конизация шейки матки, для полного удаления очага дисплазии и предотвращения развития рака шейки матки.

К методам дополнительных исследований, которые помогают врачу поставить правильный диагноз и выбрать тактику лечения, относят:

Микроскопия и обследование на половые инфекции
Мазок на ВПЧ (вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска) методом ПЦР
Мазок на цитологию (ПАП-тест)
Кольпоскопическое исследование
Биопсия шейки матки.

Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что чаще всего выявление эрозии шейки матки не требует лечения, т.к. до 70% случаев выявляется эктопия (псевдоэрозия). Но при этом, не стоит забывать, что правильный диагноз и тактику лечения может определить только врач. Не забывайте регулярно, не реже 1 раза в год, посещать гинеколога и будьте здоровы.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?

Да, можно. Но лучше перед планированием беременности пройти обследование и необходимое лечение. Шейка матки с эрозией более уязвима для инфекций и чаще травмируется в родах.

Можно ли заниматься сексом при эрозии шейки матки?

Да, можно. Но при незащищённом сексе вероятность получить инфекцию передаваемую половым путём гораздо выше, чем при отсутствии эрозии. К тому же при наличии эрозии шейки матки часто бывают кровянистые выделения из половых путей после интимной близости.

Можно ли прижигать эрозию шейки матки?

Так называемое «прижигание» эрозии – диатермокоагуляция сейчас используется крайне редко. Это устаревший метод. К современным методам оперативного лечения относятся лазерная коагуляция и эксцизия, криодеструкция, радиоволновая и электроэксцизия.

Можно ли рожать с эрозией шейки матки?

Да, можно. Данное состояние не является противопоказанием для естественных родов.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Да, можно. Но вероятность беременности снижается, а выраженный эндометриоз является одной из причин бесплодия.

Можно ли забеременеть при дисплазии шейки матки?

Да, можно. Дисплазия шейки матки развивается под воздействием вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска. Тяжёлая степень дисплазии переходит в рак шейки матки, что является угрозой жизни и здоровья женщины. А малышу нужна здоровая и счастливая мама. Поэтому перед беременностью желательно пройти обследование для выявления патологии шейки матки, а при необходимости лечебные мероприятия.