Вопрос гепатологу №6114
но занимаюсь активным отдыхом, спортом,
с тренировками употребляю спортивное питание в состав его входит :
Калории 917
Жир 5 г
Натрий 340 мг
Калий 1350 мг
Углеводы 146 г
Белки 72 г
Аминокислотный состав на 100 г:
L-лейцин 9,5 г
L-треонин 4,6 г
L-изолейцин 4,6 г
L-лизин 6,3 г
L-фенилаланин 5,2 г
L-валин 4,4 г
L-метионин 2,2 г
L-триптофан 1,7 г
L-аргинин 3,1 г
L-Глицин 2,4 г
L-аспарагиновой кислоты, 7,3 г
L-аланин 4 г
L-цистеин 2,9 г
L-пролина 9,4 г
L-Гистидин 1,8 г
L-серин 5,2 г
L-глутаминовая кислота 21,9 г
L-тирозин 3,4 г
Вопрос - Можно ли употреблять питание? или это нагрузка на печень?
Спасибо большое.
Нет. Не имеет отношения.
Длительность лечения при 2-м и 3-м генотипах вируса - от 24 до 48 недель (6 - 12 месяцев). Длительность лечения при 1-м генотипе вируса с примерением "стандартной" двухкомпонентной терапии (пег-интерферон + рибавирин) - от 48 до 72 недель (1 - 1,5 года). Длительность лечения при 1-м генотипе с применением трехкомпонентной противовирусной терапии (т.е. + еще телапревир) от 24 до 48 недель. Длительность лечения зависит от того, есть ли РНК вируса в крови после 4 недель лечения или нет. Если нет, срок лечения меньше. Если есть, срок лечения больше. Если лечение не эффективно в течение первых 12 недель (3 месяцев), его отменяют. Не все больные даже после полного курса лечения выздоравливают, но, если все делать правильно, то многие. Сказать, что человек выздоровел, можно после 2 лет наблюдения за пациентом, прошедшим лечение. Примерно так.
Вероятность получить хороший эффект от "обычных" интерферонов (с рибавирином), которые делаются 3 раза в неделю (в т.ч. лайферон), при 1-м генотипе вируса невысокая (около 40%). Срок лечения - от 1 до 1,5 лет, в зависимости от того, насколько быстро вирус "уходит" из крови. Делать это целосообразно, скорее всего, если у человека выраженный фиброз (3-й или 4-й степени), т.е. когда нет много времени чего-то ждать, и нет возможности назначать более эффективные препараты (пегелированные интерфероны). В остальных случаях вряд ли это целесообразно. Значительно более эффективны пегелированные интерфероны (пегасис, пегинтрон, альгерон), которые делаются 1 раз в неделю. При их назначении (также с рибавирином) вероятность хорошего результата около 70%. Срок лечения такой же. Но эти препараты дорогие. При минимальном фиброзе (1-й степени) так же можно не назначать человеку противовирусное лечение. Еще более эффективна трехкомпонентная противовирусная терапия (до 90% вероятности хорошего результата): пегелированный интерферон + рибавирин + телапревир (инсиво). Срок лечения, если нет цирроза, обычно - 6 месяцев, иногда - 12 месяцев. Это очень дорого. Чтобы принять разумное решение, основное - точно знать степень фиброза. Для этого первый вариант - делать пункционную биопсию печени. Это наиболее информативно. Второй вариант - делать эластометрию печени (фиброскан или aixplorer), плюс делать фибротест (кровь). Если результаты эластометрии и фибротеста совпадают, им можно верить почти как пункционной биопсии. При минимальных или максимальных значениях эластометрии (1-я или 4-я степень фиброза) можно верить только ей. Все три эти исследования должны делаться технически правильно, иначе результат будет неинформативен.
пожалуйста подождите
