Вопрос гепатологу №105956
07.02.2019 11:33:16
Здравствуйте,я медсестра,работаю на заборе крови, месяца 3-4 назад начала ухудшаться кожа на лице,появились мелкие высыпания на лбу,висках,щеках. В этом месяца у меня был стул два раза белого цвета. Ещё пару раз просыпалась ночью от боли в желудке, а вчера я задумалась почитала симптомы гепатитов и поняла,что это наверное не желудок а больше в правом подреберье ноет, сейчас проглядела у меня склеры глаз немного желтоватые, и тошнота появилась. Сейчас кал нормальный, моча светлая всегда, температуры нет. Я сдала утром анализы на гепатиты,но нужно ждать два дня. Подскажите пожалуйста по этим симптомам это может быть гепатит? Я ночью почти не спала ,всякие мысли в голову лезут, очень страшно.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность того, что у Вас окажется вирусный гепатит, маленькая. Не волнуйтесь так сильно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:36
Здравствуйте. У меня хрон.геп.В. Вторую неделю держится температура 37,2 - 37,5. Ничего не болит, но присутствует слабость, как при гриппе. УЗИ показало "незначительные фиброзные изменения", при этом врач на УЗИ сказала: "Не понимаю, зачем Вы ко мне пришли, у вас всё в порядке" . Биохимические анализы в норме. ПЦР делала полтора месяца назад, количество небольшое. Может ли повышенная температура быть признаком воспаления печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет связи между повышением температуры и наличием у вас хронического гепатита В. Нужно искать другую причину.
24.10.2016 12:32:40
Добрый день!
Три года назад при прохождении комиссии у сына выявили антитела к гепатиту С, при сдаче анализа сам вирус не обнаружен. Полгода назад сдал анализ повторно. Антитела так же есть, вирус не обнаружен. Какие наши действия? Нужно ли лечение? Благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в ПЦР сам вирус не обнаруживается, то человек здоров. Пусть сдаст еще разок анализ ПЦР и на этом можно успокоиться.
03.09.2015 16:14:19
Здравствуйте уважаемый Олег Игоревич.
Пожалуйста, помогите разобраться.
Переболел гепатитами B,C 11 лет назад. Последние 6 лет ПЦР на HBV, HCV - отрицательно. Возможно отрицательный пцр был и раньше, но в силу некоторых обстоятельств – до 2004года кровь на этот анализ я не сдавал. ПВТ не проводил – обошлось без него.
Недавно сдал маркеры на B
HBs Ag - отрицательно
HBeAg - отрицательно
Anti-HBs Ig - отрицательно
Anti-HBcor IgM – положительно
Anti-HBcor IgG – положительно
Anti-HBe Ig – положительно
HBV – пцр отрицательно
HCV – пцр отрицательно
Дополнительно сдал ещё несколько анализов, ниже результаты:
Фиброскан: Фиброз f2
Узи: Диффузные изменения печени, хр. холецистит, полипы в желчном пузыре(2шт – по 5 мм.)
Б\Х крови:
алт — 1.40
аст – 0.50
билирубин — 41(связанный — 1.92)
холестерин – 3.3
Сдаю биохимию каждый год – билирубин был повышен и раньше, но алт\аст повышены впервые после острого проявления гепатита .
Врач (был на приёме у инфекциониста). Ставит диагноз: Хр вирусный гепатит – фаза интеграции вируса; Паст инфекция ВГВ с исходом в синдром Жильбера.
Выписала фософоглив 2 укола в день – 10 дней
После чего 2капс\3р в день -3 месяца.
После чего гептрал 1таб\2р в день. Дальше по результатам анализов.
Также Гастроэнтеролог: ставит мне диагноз:
ДЖВП, Хронический холецистит, хр. Панкреатит
Выписала: дюспаталин – 1табл\2раза в день за 30 мин до еды
Урсосан 3 табл\1 раз в день – на ночь.
С самого начала заражение гепатитом беспокоят постоянные боли и распирание под рёбрами, отдающие в спину, как я считаю, связанные с застоями желчи . И общее состояние прямо пропорционально этим болям. Причём что раньше, лет 3-5 назад я мог приводить себя в нормальное состояние с помощью дюбажей, курсового приёма желчегонных и гепатопротекторов, полифепан на ночь или с утра на голодный желудок. Но сейчас проведение дюбажей (итд) не венчаются успехом – желчь не отходит. Гастроэнтеролог назначал процедуру доуд. зондирование , так мне проводили его 3 раза и все три раза не удалось получить желчь в необходимом количестве. Боли в районе поджелудочной железы беспокоят даже сильнее чем боли справа, я читал, что это из-за того что у печени и поджелудочной один проток и печёночная желчь так же не даёт нормально функционировать поджелудочной.
Я соблюдаю диету, не пью, не курю. Единственное с чем могу связать застои желчи – это малоподвижный образ жизни (работа за компьютером), и стрессы на работе, которые и не стрессы то вовсе, если себя чувствуешь хорошо и проще перевариваешь все жизненные невзгоды.
Что посоветуете мне для восстановления своего здоровья. Я так понимаю, если пцр на гепатиты ОТРИЦАТЕЛЬНО то вирус не размножается, и противовирусную терапию проводить не нужно? Поправьте меня если я не прав. Про свой фиброз узнал недавно и честно не знаю как его лечить. Фосфоглив, гептрал помогут? Помогут ли эти лекарства также при моих болях связанных с желчными застоями. Может мне нужно удалить желчный пузырь, может в него всё «упирается»? Хотя камней в нём не обнаружили и полипы не большие. Как я понимаю он просто не сокращается в нужной степени.
Заранее спасибо за ответ. Всего доброго.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ну и вопрос... Гепатита В у вас нет, судя по тому, что вы написали. Гепатит С - не знаю (анализы, которые вы приводите, об этом не говорят). Если и есть, то в настоящее время "неактивный". Лечить его сейчас не нужно. АЛТ выше нормы, чего не должно быть при "отрицательном" ПЦР (не могу сейчас это как-то объяснить). Синдром Жильбера - это совсем не страшно. Симптомы, которые вы описывайте к гепатитам и печени отношения не имеют. Про "неотхождение" желчи, дюбажи и, думаю, удаление желчного пузыря тоже забудьте лучше сами побыстрее. Ничего более умного из того, что вы написали, я вам, сказать, к сожалению, не могу. Про фиброз в вашем случае ничего комментировать по интернету тоже не могу. Хотите, приходите на прием. По интернету нормально консультировать не возможно, тем более, когда столько всего написано в вопросе и столько же еще не написано или перепутано. По интернету нормально можно отвечать только на очень конкретные вопросы.
29.08.2019 01:30:45
Здравствуйте,у меня 25 неделя беременности, обнаружили хронической гепатит с нереплекативной формы минимальная активность,до конца тоже не могу найти информацию что это за форма?
Вопрос у меня такой,детям в роддоме делают прививку от гепатита в,если у ребенка будут уже антитела,ему надо делать?
Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лучше напишите конкретные результаты анализов и я прокомментирую, что это значит. Про прививку я не понял вопрос. У Вас обнаружили гепатит С (я так понял). Прививка от гепатита В. Какая между этим связь? Поясните, пожалуйста, что Вы хотите узнать.
26.12.2018 20:51:21
Добрый вечер! Прошу о консультации. Сдала анализы билирубин общий-37'1;билирубин прямой -10'1;алт-65'3;аст-31'9. Так же УЗИ показало перегиб желчного,год назад все было хорошо с ним,УЗИ печени в норме.у меня ВИЧ,принимаю арв терапию,грешу что такие показатели печени от нее,один из препаратов реатаз+ритоновир( читала что они часто дают желтушность),терапию планирую менять на другую ( если дело в этом). Боли не беспокоят,немного делить под глазами,гепатитов нет. Сейчас пью Хофитол. Подскажите как дальше действовать,насколько серьезны такие отклонения в анализах от нормы и что с этим делать.на носу праздники все таки((
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От реатаза может быть повышение АЛТ, АСТ и билирубина, но это не значит, что Вам обязательно срочно нужно его отменить и перейти на другой препарат. Вам нужно сделать эластометрию печени (оценить степень ее фиброза). Потом можно будет обсудить критично такое "повреждение" печени или нет. Также нужно оценивать, насколько необходим прием этого препарата по поводу ВИЧ. По интернету дать конкретный совет очень сложно. Пропустил почему-то Ваш вопрос ранее.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.