Вопрос гепатологу №7317
03.09.2015 16:15:09
Здравствуйте Олег Игоревич.Подскажите пожалуйста -я нахожусь на пвт пегасис рибавирин софосбувир (индия),18 недель был ,,после добавления с 18недели софосбувира ,через неделю пцр-отр(КДЛ) 4 недели пцр -отр,а алт и аст не приходят в норму,держаться 80ме.В чем может быть причина?у меня ф 3-4,диабет 2(всю терапию сахар норма,это удивительно)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Причины могут быть разные. Например, так называемый неалкогольный стеатогепатит на фоне сахарного диабета или прием каких-то других лекарств. Но совсем не обязательно, что причины именно такие. Есть достаточно много людей, у которых на фоне проведения противовирусной терапии интерферонами вирус быстро исчезает из крови, а АЛТ и АСТ сохраняются повышенными до конца лечения. После окончания лечения АЛТ и АСТ часто просто сами по себе нормализуются. Скорее всего, сейчас Вам просто нужно продолжать лечение (пегасис + рибавирин + софосбувир - это 12 недель), а потом наблюдать, что будет дальше. Если в ПЦР РНК вируса больше обнаруживаться не будет (скорее всего так и будет), а АЛТ и АСТ будут сохраняться высокими, то нужно будет искать другую причину их повышения.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
28.08.2018 15:21:56
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста был ли в Вашей практике (или может слышали о нем) опыт применения словенского дженерика Энтекавир Сандоз? Недавно он появился у нас в аптеках по гораздо более низкой цене чем оригинальный Бараклюд - хотелось бы сэкономить, но без негативных последствий.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пока этот препарат я не видел, но по сути это то же самое, что и бараклюд. Скажем так, это его "копия".
22.04.2025 20:37:53
Здравствуйте врачебная комиссия назначила тенофовир, гепатит b хронический (без дельта), фиброз f3, подскажите, если препарат перестанет действовать на что будут менять схему лечения, если это считается самым сильным препаратом? Правильное ли решение или лучше начать с энтекавира?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день еще раз. Да, абсолютно нормальное решение.
02.08.2019 05:19:53
Ребенку 6 лет повышены Алт44 нор а 39, Аст47, 03 норма 47. Били Рубин, шел очная фосфора, общий белок, холестерина н в норме. УЗИ брюшной полости признаки добро качественной мезентериальной и чревной лимфаденопатии. Периодически проверяется так как были лимфоузлы в воротах печени, до этого биохимия всегда в норме, ка программа норма. Что означает повышение алт и аст?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Более вероятна ситуация, что никакой проблемы нет. На всякий случай сдайте анализ на гепатиты В и С. И пересдайте АЛТ и АСТ еще раз через какое-то время. Если они длительное время будут значительно повышены, то тогда есть смысл искать какие-то другие причины их повышения. Чаще всего если нет вирусных гепатитов повышение АЛТ и АСТ носит временный характер и может быть быть связано, например, с приемом некоторых лекарственных препаратов (жаропонижающие, обезболивающие и др.).
03.09.2015 16:15:09
Добрый день, Олег Игоревич!Весной муж наблюдался у Вас - диагноз: хронический гепатит В.Сейчас сдали анализы:АлАТ - 53; АсАТ - 41. Есть ли причины для беспокойства? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу по этой информации ничего сказать. Нужно оценивать все в комплексе. По минимуму еще нужно знать: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови) и степень фиброза печени (результат эластометрии).
25.12.2018 15:54:51
При остром гепатите с назначили пить урсосан правильно ли это,и может ли имунитет перебароть этот вирус.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Человек может самостоятельно (без противовирусного лечения) выздороветь от острого гепатита С, но бывает такое достаточно редко. Все-таки у подавляющего большинства больных без противовирусного лечения формируется хронический гепатит С.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.