Вопрос гепатологу №5717
03.09.2015 16:14:40
Здравствуйте, Олег Игоревич. У мня гепатит "С". Сказали, что сейчас большая активность. Эластометрию еще не делала. Но врач сказала, что, в любом случае, ПВТ мне не назначат, т.к. противопоказаниями являются: возраст (мне 55 лет)и сахарный диабет. Что же делать? С уважением, Галина.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Абсолютными противопоказаниями это не является. Возможно, есть еще какие-то нюансы. По минимуму нужно определить генотип (подтип) вируса и степень фиброза, чтобы хотя бы приблизительно ответить на вопрос о том, что делать. </p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
30.11.2025 17:40:48
Качественный гепатит с положительный а количественный отрицательно, не лечилась, что это может значит и есть ли угроза для ребёнка если беременна
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. У вас положительный анализ на антитела к вирусу. Сам вирус (его РНК) в анализе ПЦР у вас не обнаруживают. Это разные анализы, они не противоречат друг другу. Судя по анализам которые вы прикрепили к вопросу, вы когда-то болели острым гепатитом С и выздоровели. Так бывает, хотя и не очень часто. Гепатита С сейчас у вас нет. Можно на всякий случай повторить анализ ПЦР в динамике, но пока все получается именно так, как я написал.
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте.У меня хр.гепатит Б ,фиброскан показывает F 4,а фибротест F 1.Хочется верить последнему,как вы считаете?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу знать. Фиброскан нередко дает недостоверный результат, но не знаю, что в данном случае верно. Посмотрите какой показатель IQR на фиброскане. Если он более 25% от основного показателя, то, скорее всего, результат не правильный. Большое значение имеет какой специалист работает на фиброскане, но иногда и опытный человек на этом аппарате может промахнуться. И эластометрию (фиброскан), и фибротест нужно делать натощак. Намного более информативна этастометрия печени не на аппарате "фиброскан", а на аппарате "aixplorer" (тоже натощак). Думаю, есть большой смысл сделать эластометрию на нем. В Ростове проще всего сделать это в Железнодорожной больнице. Иногда в спорных случаях нужна пункционная биопсия печени, но редко.
03.09.2015 16:15:02
В 2012 году обнаружили гепатит С . 6 месяцев проводили базисное лечение Альфенором. Через 4 месяца лечения стали болеть суставы. После 6 мес. лечения все показатели ерови восстановились. На данный момент с октября 2012 г. стадия ремиссии. С суставами обратилась к ревматологу. На R - снимках костартроз 1-ой степени, пролечилась 3 месяца. Ревматолог рекомендовал каждые 6 месяцев целение повторять. Пол года клиники нет. Вопрос: Костартроз - это следствие лечения альфероном и со временем всё восстановится, и лечение проводить не нужно, или это диагноз. И каждые пол года нужно про дить лечение?????
Что такое альферон? Вы не перепутали название препарата? Есть, например, альгерон. Это такие уколы (1 раз в неделю). Его применяют для лечения гепатита С вместе с таблетками рибавирин. Или Вы имеете в виду альфа-интерферон? Тогда напишите лучше какой именно (их достаточно много разных), чтобы я не сомневался, что мы говорим об одном и том же. Уточните, пожалуйста. Я не могу пока понять, о лечении каким препаратом идет речь.
-------------------------------------------------------------------------------------\
Лечение проводилось: базис-терапия, гепатопротекторы-в/в струйно фосфоглив (№ 10), метаболическая терапия, начат курс КПТ ( в/м Лайферон по 3 мл МЕ - 3 раза в неделю = рибаверин 40 мг. - 2 раза в сутки)
????????????????????????????????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это точно коксартроз, то это не связано с противовирусной терапией интерферонами (лайффероном). Артроз (и коксартроз в том числе) - это, скажем так, дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Интерфероны могут иногда (редко) провоцировать развитие артритов (аутоиммунных), т.е. воспаления суставов, но не артрозов. Скорее всего, в Вашем случае это вещи (противовирусная терапия и заболевание суставов), не связанные между собой.
18.02.2025 14:01:42
Здравствуйте,беременность 33неделя обноружели гепатиб б в сентябре сдала повторно недавно на качеств вышел обнаружен,какие правильные анализы нужно сдавать чтобы определить степень нагрузки
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если нужно узнать вирусную нагрузку (концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови), то этот анализ - количественный ПЦР.
23.11.2015 22:09:26
Олег Игоревич, а подойдет схема софосбувир+рибавирин при 1генотипе на 12 нед.? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет. Софосбувир + рибавирин в течение 12 недель - это только для 2-го генотипа вируса без цирроза, в течение 16 - 20 недель для 2-го генотипа с циррозом, в течение 24 недель для 3-го генотипа без цирроза (и для 3-го генотипа - это несколько менее эффективно). Для 1-го генотипа без цирроза могут быть использованы схемы: софосбувир + даклатасвир - 12 недель или софосбувир + ледипасвир - 12 недель. Есть и другие безинтерфероновые схемы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.