Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4183

03.09.2015 16:14:12
Т.
У меня Гепатит С, обнаруженный 1.5 года назад.Встала на очередь антивирусного лечения, но многие больные этим же заболеванием прошедшие антивирусное лечение не советуют его. Фактически нет излечения, намного хуже результаты анализов АСАТ и АЛАТ. Сейчас (в апреле)лежала в больнице, помимо всех очередных анализов прошла фиброскан: Тест фиброскан (Метавир)F4- 21.3 kPa (16.6-25.7 kPA).

/6.01.2010/ ALAT 46,0 Asat 64,0 Amilaza 51,9 Холестерин 5,4 Глюкоза 4,6 Протромбин 82,0

/16.02.2010/  ALAT 64,0 Asat 65,0 Amilaza 63,0 Fosfotaza 206,0 Холестерин 4,1 Глюкоза 4,2 Протромбин 70,0 Билирубин общий 14,49 Исследование вируса С (количественный) 3 175 181 c/ml

/27.10.10/ ALAT 18,0 Asat 45,1 Протромбин 85,0 Билирубин общий 12,0. Исследование вируса С (количественный)8 413 744 с/ml

/24.01.2011/ ALAT 22,2 Asat 28,8 Amilaza 37,4 Fosfotaza 170,1 Глюкоза 5,1 Протромбин 77,0 Билирубин общий 12,9

/19.04.2011/ ALAT 36,8 Asat 38,0 Amilaza 35,7 Fosfotaza 87,2 Холестерин 2,4 Глюкоза 4,1 Протромбин 91,0 Билирубин общий 14,49. Исследование вируса С (количественный)9 026 383. Инсулин 19,5 (не диабетик)

/22.07.2011/ ALAT 52,6 Asat 41,1 Amilaza 41.0 Fosfotaza 131.0  Холестерин 4,0 Глюкоза 4,7 Протромбин 75,0 Билирубин общий 13,6.

Была на гомеопатическом лечении с 07.2011 по 10.2011 (Принимала Guna Liver и Citomix). Показатели АСАТа и АЛАТа улучшились. Лечащий профессор настояла на медикаментозном лечении. Принимаю сейчас Lagoza Ursosan Anaprilin Верошпирон. Вернуться ли к гомеопатии и что делать с антивирусном лечении? Стоит ли его начинать,чем оно может реально помочь? не опасно ли?чем можно улучшить состояние печени без антивирусного лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пациенты, с которыми вы общайтесь, вряд ли могут советовать. проводить  вам противовирусную терапию или нет. Если у кого-то, якобы, стали выше  АЛТ и АСТ после лечения, то это один частный случай, а не  закономерность. Излечения, будем считать, нет, но противовирусная  терапия препаратами альфа-интерферона и рибавирином, это наиболее  эффективный и доказанный метод лечения. Помогает - не всегда. Длительная  ремиссия - не всегда. Но часто эффект очень хороший и длительный. Есть  большое количество людей, которые пролечились противовирусными  препаратами уже очень давно, и пока, тьфю-тьфю, все очень благополучно. В  вашем случае основным аргументом, который должен толкать вас к  противовирусной терапии, является выраженный фиброз по данным  эластометрии. Фактически, это цирроз. Пока это "начальный" цирроз, можно  назначать противовирусную терапию. У вас есть шанс получить хороший  результат. Потом, если будет более тяжелый цирроз, противовирусные  препараты назначать вам будет нельзя, соответственно, этого шанса у вас  не будет. Побочные эффекты могут быть, но если все делать правильно,  вероятность чего-то серьезного низкая. Про гомеопатическое лечение  забудьте, это в лучшем случае глупости, в худшем - шарлатанство. Lagoza -  не понял, что такое. Урсосан может применяться в лечении. Также из  метаболических препаратов применяются, например, фосфоглив, гептрал, но  эффективность метаболических препаратов не стоит очень уж сильно  переоценивать. Анаприлин может применяться для снижения вероятности  кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Верошпирон применяется при наличии асцита, отеков (ну или для их профилактики). Кстати, если асцит есть (или был), можно ли вам проводить противовирусную терапию, большой вопрос.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:36
В.
Здравствуйте Олег Игоревич!Результаты анализа на антитела суммарные:КП=1;КПcore=0,06; КПns=1,6.Имеется ли гепатит с? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас нужно еще сдать анализ на ПЦР (наличие РНК вируса в крови). Возможно, придется оба этих анализа пересдать в динамике через какое-то время для того, чтобы сделать определенный вывод.

10.05.2017 23:06:30
Р.
Здравствуйте компьютерная томография показала кисту на печени 2 сантиметра какое порекомендуете лечение или дообследование?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это обычная киста печени, то, скорее всего, нужен только контроль ее размеров в динамике. Если она не растет и ничего необычного с ней не происходит (чаще всего бывает именно так), то ничего делать с ней не нужно. Этими вопросами занимаемся не мы, а хирурги или при необходимости онкологи.
03.09.2015 16:14:12
н.
здравствуйте подскажите пожалуйста я беременная на 17 недели и мне поставили гепатит с дали направление к вам подскажите что мне надо брать с собой меня ложить будут или я анализы сдам и все а то я далеко живу заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Класть в больницу вас не будут. Проконсультируют и отпустят. Если будет необходимо, сдадите анализы. С собой - паспорт, полис, направление.
17.10.2018 22:12:13
О.
Здравствуйте, я получила результаты АЛТ 50, АСТ 58, Гамма ГТ 238, прямой билл 27. Это очень страшно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По одному только этому анализу никак нельзя сказать, "очень это страшно" или "не очень". Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно сходить к врачу и, скорее всего, сделать дополнительные исследования. По минимуму это: маркеры гепатитов В и С, УЗИ и эластомерия печени.
13.03.2016 19:47:14
А.
Здравствуйте. Мне 31 год. Сдала кровь на гепатит С, результат "положительно". Далее сдала на качество, количество, биохимию и генотип. Результат биохимия: всё в норме кроме: Билирубин прямой (5.3+). Результат генотипирования: РНК не обнаружена. Генотип не обнаружен. Результат Качество геп. С:РНК обнаружена. Результат кол.: Гепатит С, anti-HCV IgM: 8.6++. Подскажите пожалуйста у меня антитела или это вирус? Если это просто антитела, то почему общий анализ говорит ПОЛОЖИТЕЛЬНО? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы что-то неправильно переписали. Из того, что Вы написали, не понятно, о чем идет речь. В анализе ПЦР вирус обнаружен или нет? Смотрите еще раз внимательно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.