Вопрос гепатологу №114205
06.05.2019 11:38:50
Здравствуйте.У одного моего знакомого гепатит С с генотипом 4,и недавно выявилась такая же болячка у его друга тоже гепотит С только генотип другой,мог ли он заразится от первого?мне говорят что нет потому что генотипы разные и значит они не от друг друга подцепили
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Генотипы разные, значит заразились они не друг от друга.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:59
Олег Игоревич, добрый вечер! Скажите пожалуйста, можно ли получить Вашу консультацию не самому больному, а его родственнику, имея на руках анализы и обследования? Дело в том, что моему папе при очередном обследовании на сахар был попутно поставлен диагноз хронический вирусный гепатит С. Не знаю на сколько всё серьёзно, папа не хочет говорить на эту тему. Знаю, что лечение назначено в виде гепатопротекторов. Про более серьёзные препараты врач сказал: (дословно) "стоят дорого, а лет Вам уже много" (ему 63 года). После такой консультации пациент к врачам категорически идти отказывается, пребывает в подавленном состоянии. Я бы хотела узнать Ваше мнение относительно диагноза, назначенного лечения и прогноза без самого пациента. Возможно ли это?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Подходите - поговорим.
23.11.2018 12:10:35
Добрый день! Сходил на УЗИ брюшной полости,написали заключение:
Признаки диффузного изменения печени,гепатомегалии,хр холецистит, хр панкриатит в стадии обострения.
Печень увеличена пд.162 лд.83
Контуры ровные,четкие
Эхогенность повышена
Эхоструктура неоднародна диффузно
Что делать, как быть? заранее Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Только по одному этому результату УЗИ ничего конкретного сказать нельзя. Скорее всего, Вам целесообразно дообследоваться. По минимуму это: маркеры вирусных гепатитов (anti-HCV и HBsAg), биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилаза) и эластометрия печени (похоже на УЗИ). В целом ничего "ужасного" при Вашем УЗИ не описано, но ситуацию нужно оценивать в совокупности с результатами дообследования и Вашими жалобами.
24.02.2016 10:45:35
У меня обнаружили гипатит (б) здал анализ на ПЦР качественные результат положителен потом здал анализ на ПЦР количественные пришол ответ 4.2*10^6 ДНК HBV копий/мл что мне делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По минимуму: сдать анализ на гепатит D (anti-HDV), АЛТ, АСТ, HBeAg, сделать УЗИ и эластометрию печени. После получения результатов исследований врач должен решать, нужно ли Вам назначать противовирусные препараты.
03.09.2015 16:14:12
Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня хронический гепатит Б, обнаружили 4 года назад при беременности. Анализы были нормальные. Сейчас повышен билирубин 49, за счет непрямого, пцр положительно, вирусная нагрузка маленькая, эритроциты в норме, кровь спокойная. Противовирусное лечение пока не назначают. Но пугает то, что противовирусное лечение гепатита б мало эфективно, стоит очень дорого, что через какое-то время после прекращения лечения опять пцр становится положительным и вирус активный. Есть ли современное лечение, чтобы пцр было отрицательным навсегда и вирусная нагрузка не расла? Сколько стоит эффективное лечение в месяц и как долго лечиться? Зараннее благодарна за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На билирубин не обращайте внимания. Судя по тому, что вы пишите, в данное время противовирусная терапия вам, действительно, не показана. Нужно бы еще сдать АЛТ, АСТ, сделать эластометрию (фиброскан) и хорошее УЗИ, чтобы сейчас полностью успокоиться. Есть два типа противовирусных препаратов, которые применяются при хроническом гепатите В: 1. Аналоги нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс). Плюсы: хорошо переносятся, почти всегда помогают. Минусы: неопределенно долгий прием - от 1 до 5 лет и даже больше, после отмены часто вирус опять "активизируется", может формироваться устойчивость вируса к препарату (это больше относится к зеффиксу). Цена от 3 000 (зеффикс) до 12 000 рублей в месяц. 2. Пегелированные интерфероны (пегасис, пегинтрон). Плюсы: курс лечения 1 год (т.е. не бесконечный), если есть эффект; возможна длительная ремиссия после окончания лечения. Минусы: часто тяжело переносятся, помогают далеко не всегда - вероятность получить хороший эффект от лечения примерно 50%. Цена около 45 000 рублей в месяц. Лечения, которое гарантировало бы пожизненный результат в настоящее время нет. Но не переживайте так. Очень часто противовирусная терапия при хроническом гепатите В не нужна вообще всю жизнь.
03.09.2015 16:14:18
Спасибо за ответ.я хотела бы узнать активность моего заболевания и какой формы.Мужа привили.сколько примерно будет стоить неоходимые анализы,узи
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Приблизительно в порядке необходимости: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови) - около 1200 р.; АЛТ, АСТ - 100 - 200 р.; УЗИ - около 500 р.; непрямая эластометрия - около 2000 р; все маркеры гепатита В и D - около 500 р. Примерно так. Это если все сдать по максимуму.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.