Вопрос гепатологу №41961
11.08.2017 09:55:22
При обследовании ЖКТ обнаружено объемное образование печени до 16мм(больше УЗ данных за гемангиому), общие анализы крови в норме, боли в правом боку не ощущаю. Требуется ли оперативное вмешательство , какое необходимо лечение. С Ув. Елена, 1966г.р.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это гемангиома, то она практически никогда не требует оперативного (или какого-то другого) лечения. За ней нужно только наблюдать. Главное, убедиться, что это, действительно, гемангиома (может быть, есть смысл сделать компьютерную томографию). Очаговыми образованиями в печени занимаются хирурги или онкологи, поэтому этот вопрос не совсем ко мне.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:32
Уважаемый Олег Игоревич! Скажите пожалуйста мне нужна диета при гепатите с я вам писала уже в течении 9 лет РНК отрицательно лечения не было никакого посоветовали еще овес пить что вы скажите на счет диеты и лечения! Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Практически не нужна. Достаточно умеренного ограничения жирной пищи, плюс исключение алкоголя и других токсичных для печени веществ. Если в течение 9 лет в крови не обнаруживается РНК вируса гепатита С, наличие у вас хронического гепатита С представляется сомнительным. Проводить противовирусную терапию при "отрицательном" ПЦР, естественно, не нужно.
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите пожалуйста, у меня геп.С уже очень долгое время. Но в последнее время очень сильно болят мышцы рук, ног, шеи. В некоторых местах больно даже дотронуться. После сна так вобще разбитая, ходить неприятно, ломота, порой трусит, поднимусь по лестнице - ноги болят.Столько лет с гепатитом, но такого раньше не замечала. Не могу с уверенностью сказать, но мне кажется, что состояние такое появилось или совпало - после укуса клеща в конце октября в Сочи. Но на тот момент я была больна ОРВИ, поэтому не могу точно утверждать.Так вот, уже январь, а я с тех пор не чувствую улучшения, проблемы с дыханием, хотя врач говорит, что бронхит, причем его я лечу уже третий месяц, как раз после укуса.Так вот, мой вопрос - гепатит с может давать такую боль и слабость в мышцах?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, гепатит С точно ни при чем. "Порой трусит" - это не повышение температуры ли? Померейте, по вечерам особенно. Если то, что вы называете "ОРВИ" появилось после укуса клеща (примерно от пары дней до пары недель после укуса), протекало без "катарального синдрома" (насморк, "першение" в ротоглотке, умеренные боли в горле, краснота слизистой ротоглотки, сухой кашель с начала заболевания - короче, поражение верхних отделов дыхательных путей в начале болезни), проявилось практически только повышением температуры и "интоксикацией" (слабость, тошнота, рвота, головная боль, снижение аппетита, боли в суставах и мышцах или еще что-то подобное, не обязательно все, что я перечислил), то, вероятнее всего, это было не ОРВИ. Есть достаточно много инфекционных заболеваний, которые передаются через укус клеща и могут протекать с болями в мышцах. Первое, что приходит на ум, когда читаешь описанные вами симптомы, это болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). В Краснодарском крае он встречается, хотя и далеко не так часто, как в северных районах страны. Кстати, при этом заболевании и "катаральный синдром" иногда может быть. Кроме этого при болезни Лайма, часто бывает так называемая "кольцевидная эритема" - покраснение кожи вокруг укуса клеща, похожее на кольцо. Совсем не обязательно, что это болезнь Лайма. Это просто первое, что мне пришло на ум, когда я прочитал ваш вопрос. Ваше состояние может быть вообще никак не связано с укусом клеща. Это может быть просто совпадение.
17.11.2024 12:06:33
Проходил мед комиссию в военкомате для участия в сво обнаружили антитела к гепатиту с сдал ПЦР тест расшифруйте пожалуйста
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
День добрый. Анализ говорит о том, что гепатит С у вас есть. Сейчас с высокой вероятностью эта болезнь вылечивается, поэтому "паниковать" не нужно.
28.06.2017 02:11:56
Здравствуйте! Мне 31 год, обнаружен гепатит С генотип 1b в кол-ве 4.4Х10*5 (МЕ= к. копий в мл/2,5). АЛТ 237.8, АСТ 96, анемия (сыворот. железо) 33.0. По УЗИ умеренные диффузные изменения паренхимы печени (слегка повышенная эхогенность, мелкозернистая эхоструктура). Нужно ли мне делать эластометрию?
Исходя из последних тенденций лечения на планете Земля и препаратов, доступных в Южной Азии, из 2х схем лечения ( Софосбувир + Ледипасвир) и (Софосбувир + Деклатасвир) будет ли влиять степень фиброза (F0-F4) на выбор схемы лечения? Существует ли вероятность наличия одновременно нескольких генотипов (1 из них в инкубационном периоде и не выявлен по ПЦР )? Есть ли более эффективные схемы лечения в данной ситуации?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, нужно делать эластометрию. При циррозе (F4) длительность лечения может быть больше (24 недели). Бывает иногда несколько генотипов сразу, но редко. То, что один из них находится в инкубационном периоде, это очень маловероятно. Препараты, о которых Вы пишите, как правило высокоэффективны. Больших явных преимуществ у других схем в большинстве случаев нет. Но лечиться нужно под контролем врача. Нюансы бывают. Всего заранее я Вам здесь рассказать не смогу.
03.09.2015 16:14:59
Доброго дня, Вам, скажите пож-та сколько стоит Ваш прием, если я с другого города.
Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я работаю в муниципальной больнице. Как и все российские врачи, живу по принципу кто что подаст.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.