Вопрос гепатологу №32552
10.05.2017 15:17:09
Здравствуйте. Сдал биохимию у меня только повышен билирубин 72,8.алт,АСТ в норме и всё остальное.терапевт назначала карсил по одной три раза в день и 10 уколов гептрала.удален желчный пузырь(полипы) и у меня ВИЧ. Из ваарт терапию принимаю реатаз и он может давать такой эффект. Правильно ли назначено лечение?я сомневаюсь.раньше пил урсосан когда ещё был желчный.вся биохимия в норме кроме билирубина.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне однозначно ответить Вам очень тяжело, потому что я имею очень мало информации. Повышение билирубина может быть связано с приемом реатаза. Так это или не так, я сейчас сказать не могу. Если билирубин будет расти дальше (значительно), то возможно реатаз придется Вам отменить. И ни гептрал, ни карсил тут не помогут. Еще один из возможных вариантов - это, например, банальный синдром Жильбера. Если это он, то это не страшно и ничего делать не нужно. Чтобы попытаться сориентироваться в том, какова причина повышения билирубина, мне нужна информация. Во-первых, общий билирубин делится на две фракции (свободный и связанны или прямой и непрямой). У Вас какой из них преимущественно повышен? Если на фракции билирубина Вы не сдавали анализ, то сдайте. Во-вторых, Вы себя физически хорошо чувствуете? Что-то явно беспокоит или физически Вы чувствуете себя почти как здоровый человек? В-третьих, раньше так повышался билирубин или нет (до приема раетаза)? Есть какие-то старые анализы на билирубин и его фракции? Общий анализ крови хороший (гемоглобин)? УЗИ?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
28.03.2016 20:43:37
Здравствуйте, скажите, если по УЗИ воротная вена в пределах нормы, селезенка не увеличена, можно предполагать, что по гастроскопии расширенных вен пищевода не будет? ( геп.с, очень боюсь этой процедуры фгс) Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, не будет.
03.09.2015 16:14:38
Здравствуйте Олег Игоревич! Я уже задавала вам вопрос от 17.12.2012 У меня были обнаружены антитела к гепатиту С при подготовке плановой операции. Направили меня к инфекционисту а его в ближайшее время не будет, по вашим рекомендациям сдала анализ методом ПЦР определение РНК результат не обнаружено, вы писали что нужно еще сдавать в динамике это через какое то время? Или еще какие то анализы? Возьмут ли меня теперь на операцию?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На операцию возьмут. ПЦР и АЛТ примерно 1 раз в 3 - 6 месяцев.
12.02.2019 23:31:28
Здравствуйте. Мне 37 лет. Месяц назад сделал одну прививку от кори, в детстве тоже делали. Корью не болел. Нужно ли делать ещё одну прививку?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В детстве два раза вакцинацию делали (в 1 год и в 7 лет обычно)? Если Вы полноценно привиты в детстве (дважды), то по российским представлениям (наш календарь прививок) больше прививать не нужно (прививают в 1 и 7 лет на всю жизнь). По международным рекомендациям (ВОЗ) также прививают дважды в детстве, а затем 1 раз в 10 лет проводится ревакцинация (делается 1 укол вакцины). Если же Вы не были полноценно привиты в детстве (привит один раз в детстве, а не два, например) или информация об этом утеряна, то сейчас Вас нужно привить дважды с интервалом в 6 месяцев.
03.09.2015 16:14:43
Здравствуйте, у меня гепатит с генотип 1б, можно лечь к вам в больницу без направления или направление обязательно? или на платный стационар?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Разумно для начала придти на консультацию. Госпитализироваться нужно далеко не всегда.
06.04.2016 18:35:06
Мной 06.04.16 был сдан биохимический анализ крови. Показатели АЛТ-670, АСТ-458. При этом все остальные показатели в норме. Анализ мочи-в норме. Врач поставил предварительный диагноз - токсический гапатит. Абсолютно ничего не беспокоит. При этом в октябре 2015 года показатели АЛТ, АСТ были в норме. На протяжении 3 месяцев принимала противовоспалительное лечение по гинекологии, в т.ч. антибиотиками. Пожалуйста, подскажите, что мне делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
А врач, у которого Вы были не подсказал, что Вам делать? Мне очень сложно по такой скудной информации дать Вам какие-то конкретные рекомендации. Тем более, что я практически не могу у Вас получить дополнительную информацию в таком режиме общения. Какие-то конкретные назначения я Вам сделать не смогу. Возможно, это на самом деле токсический гепатит. Тогда постепенно это должно пройти. Могу Вам только сказать, что Вам нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Сдавали Вы их уже или нет, как Вы видите, я тоже не знаю.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.