Вопрос гепатологу №32376
06.05.2017 19:34:30
Добрый день Олег Игоревич .У меня Гепатит B, известно об этом около 4 лет, ПВТ не проводил. В моем случае Гепатологи расходятся во мнениях по трём "глобальным " вопросам : 1. в моей ситуации нужна ПВТ? 2.Если ПВТ не проводить ,какие риски? 3. Если нужна ПВТ, то какой препарат порекомендуете ?(варианты предложенные Гепатологами : ламивудин , бараклюд, тенофир ) Скажите пожалуйста , исходя из нижеуказанных результатов анализов, какое Ваше мнение по этим трём вопросам ? Заранее огромное спасибо !!!
Результаты моих анализов: ( на протяжении 4 лет одинаковые , только нагрузка в этот раз самая высокая, раньше было 10*4 или 10*5. При этом АЛТ и АСТ всегда норма , F-0):
F-0 (Metavir)
HBV, DNK: - 1,3*10^6 (мл)
- 7,8*10^5 (ME/мл)
AЛТ - 21 (норма: 0-41)
AСТ - 19 (норма:0-40)
anti-HBc - >10
anti-HBc,IgM -
Результаты моих анализов: ( на протяжении 4 лет одинаковые , только нагрузка в этот раз самая высокая, раньше было 10*4 или 10*5. При этом АЛТ и АСТ всегда норма , F-0):
F-0 (Metavir)
HBV, DNK: - 1,3*10^6 (мл)
- 7,8*10^5 (ME/мл)
AЛТ - 21 (норма: 0-41)
AСТ - 19 (норма:0-40)
anti-HBc - >10
anti-HBc,IgM -
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
HBe-антиген (HBeAg) есть в крови или нет? Если не сдавали, то сдайте. Если он есть, то, скорее всего, это так называемая "стадия иммунологической толерантности". Это один из начальных этапов течения хронического гепатита В. На этом этапе в крови есть этот самый HBeAg и высокая концентрация вируса в крови (вирусная нагрузка), но при этом практически отсутствует "повреждение" печени (воспаление и фиброз). На этой стадии лечить человека не нужно (кроме беременных в третьем триместре - с целью снизить вероятность инфицирования ребенка во время родов). Если же HBsAg в крови нет, то напишите еще раз. В этом случае, скорее всего, все-таки нужно лечить. Хотя, если подходить к этому вопросу строго, то в таких спорных случаях нужно сначала делать пункционную биопсию печени, а потом уже решать, лечить или нет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:41
Извините, в дополнение к уточнению. Есть еще результат: анти-HBs сумм - 1,04 (отриц).
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. ответ выше.
13.12.2016 12:51:23
Добрый день. Помогите расшифровать анализ. Ифа на гепатиты: HBsAg-отриц., антитела HBcore lg M -0.079., суммарные антитела HBcoreAg гепатита B- 2.520, антитела HBsAg-0.1, антитела к вирусу гепатита С (AT r HCV) - 0.053. Заранее благодарна
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В крови есть только антитела к вирусу гепатита В (самого "вируса" в крови не выявлено), что говорит о том, что человек когда-то болел острым гепатитом В и выздоровел. Строго говоря, чтобы сделать такой вывод, нужно еще убедиться, что нет ДНК вируса гепатита В в крови в анализе ПЦР, хотя в такой ситуации это бывает очень редко.
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте!Помогите разобраться: геп.В на протяжении 20лет лечение не назначалось,сейчас вирусная нагрузка 4,5*10в 3ст.,фиброз F2(7.8)печеночные пробы в норме,ревмафактор 68,УЗИ в норме.Проживаю в Новороссийске наши врачи говорят что ПВТ не нужна,В Краснодаре в СКИБ настаивают на ПВТ,и где можно сдать на генотип HBV в Краснодаре не делают в Ростове тоже не нашла,только Москва?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если вся информация достоверная, то более вероятно, что противовирусная терапия в настоящее время не нужна. В нашем отделении можно сдать анализ на генотип вируса гепатита В (инфекционное отделение №4 или гепатологический центр городской больницы №1).
08.07.2017 11:40:15
Здравствуйте,у моего молодого человека гепатит в,обнаружили 13 лет назад,он настоял на слачи мной анализов и сделать прививки,близости не было,только поцелуи.Анализ показал что у меня титров 34,5,надо ли мне сделать прививку?Можем ли мы не предохраняться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Поясните, что значит "у меня титров 34,5". Что обнаружено в крови в этом "титре"? anti-HBs или что-то другое? Если Вы хотите получить ответ на вопрос и пользу вместе с ним, то нужно как-то четко передать имеющуюся у Вас информацию, иначе Вы получите такой ответ, от которого Вам будет один вред.
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте доктор! После ПВТ прошло 1,4г(после года минус,скоро пойду сдавать полуторагодовалый анализ) С утра кисло-горький привкус(преобладает горький) и коричневая слюна! После полоскания обыкновенной водой все исчезает и в течении дня никак себя не проявляет(горечи нет,слюна чистая) Другой симпоматики нет! Правый бок тянет,но это было всегда! Что можно и нужно предпринять(какие лекарства пропить)? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вряд ли эти проблемы имеют какое-то отношение к гепатиту. Коричневая слюна (да и привкус во рту, я думаю) может быть при кровоточивости десен. Обычно это заболевания полости рта. Обычно воспалительные (гингивиты, стоматиты и т.д.). Очень редко это может быть при каких-то заболеваниях с нарушением свертываемости крови. В первую очередь обратитесь к стоматологу. Значительных неприятных ощущений в правом боку у Вас тоже быть не должно. Нередко люди, которые лечились или имеют какое-то заболевание, очень настороженно относятся ко всем своим ощущениям, на которые в другой ситуации они не обратили бы внимания (и правильно бы сделали). То, что Вы описали, скорее всего, ни о чем не говорит.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.