Вопрос гепатологу №5099
03.09.2015 16:14:29
здравствуйте доктор,у меня гепатит с хронический в стадии реактивации,генотип 3а,нагрузка4,8на10*5,F0, какой препарат посоветуете для лечения и как быстро нужно начинать лечение
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Если F0, спешки нет. Но противовирусную терапию при 3-м генотипе вируса (при отсутствии противопоказаний), по хорошему, назначать нужно, потому что вероятность хорошего результата лечения высокая. Назначать можно любой из альфа-интерферонов. Например, "короткие интерфероны": альтевир, реальдирон, роферон-А, интрон; "пегелированные интерфероны": пегасис, пегинтрон. Что-то одно из перечисленного. Плюс к одному из этих препаратов таблетки рибаврин (разные есть коммерческие названия рибавирина). Последние из перечисленных интерферонов более эффективны, но намного дороже. Какой конкретно препарат, выбирайте сами. Лечение только под контролем врача.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте Олег Игоревич! У меня гепатит С, генотип 3а, степень фиброза F4.Прошел ПВТ альтевир рибаверин 48 нед.Пока колол уколы ПЦР-отр.было. Сдал анализы после ПВТ: АЛТ-67, АСТ-84,бил-21,5 тромбоцитопения, ПЦР 1,3*10/4 МЕ HCV/мл.или 5,1*10/4 копий, эластометрия 26,2кПА. Теперь назначили пить и колоть (капельно) фосфоглив 6 мес, затем урсосан 6 мес, меня интересует ПЦР, ведь у него существуют пределы? И достаточно ли этого лечения? Явка к доктору через год. Посоветуйте, что делать? Заранее благодарен.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если у человека цирроз (как у Вас), то, скорее всего, нужно рассматривать вопрос о повторной противовирусной терапии, потому что особенно отступать уже некуда. Если лечение альтевиром оказалось неэффективным, то целесообразно рассмотреть возможность назначения пегелированных интерферонов (естественно, с рибавирином в дозе 13 мг на кг веса для 3-го генотипа вируса). Кроме того, может рассматриваться более длительный курс лечения (72 недели). Цель противовирусной терапии - избавиться от вируса полностью, т.е. после окончания лечения и при наблюдении в дальнейшем вируса (его РНК в анализе ПЦР) в крови быть не должно. Все остальное эффектом от лечения можно называть только с большой натяжкой.
14.08.2016 17:21:02
Добрый день, ребенок 3 года 4 мес. В феврале 2016 г перенесла острый обструктивный бронхит, следом был ацетон, лечение в стационаре. Там отмечалось повышение АСТ до 51. Лечились хофитолом 1 мес.Сдали в апреле анализ : АСТ-47ед/л, общ билируб-22. Пили эссенциале 14 дней, в июне анализ - общ билирубин 29,6. АСТ в норме. Анализ от 18.07.16г билирубин общий 40,2, билирубин прямой 10. Была обследована иммунологом обнаружены ЦВМИ, ВПГ 6 типа. По вирусам лечение не получала. Последний раз болела в мае, без температуры, с кашлем, насморком. Жду ответа.Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Могу только сказать, что, скорее всего, ничего страшного с Вашим ребенком нет. АЛТ может временно повышаться при многих инфекционных заболеваниях. Повышение уровня билирубина за счет непрямой фракции (как в вашем случае) чаще всего связано с наличием так называемого синдрома Жильбера (это совсем не страшно). ЦМВИ и другие вирусы герпес-группы есть у подавляющего большинства людей и почти никогда реально ничего серьезного не вызывают.
08.12.2016 20:33:36
добрый вечер!!!у меня вопрос------гепатит с ф 4 и варикоз пищевода 2-3 ст как вы думаете сначала сделать легирование вен или можно начинать терапию соф-дак- риб у меня 3 генотип.заранее спасибою
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно и параллельно все это делать.
03.09.2015 16:14:36
Добрый вечер Олег Игоревич! У меня хронический гепатит В . В анализах анти HDV-отрицательное. Говорит ли это о том, что вирус Д отсутствует? Количественный анализ HbsAg составил 5120-это много или мало?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, гепатита D у вас нет. 5120 копий в мл или МЕ в мл?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу точно ответить. Нет такой информации по их совместимости. Цистон - растительный препарат. Учитывая, что, например, тот же зверобой в таком случае пить нельзя, я бы и этот цистон пока без крайней необходимости не пил.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.