Вопрос гепатологу №7294
03.09.2015 16:15:09
Добрый день,Олег Игоревич.У меня хгс, генопип 1b и 3а 20лет. Поможет ли мне лечение препаратом Викейра Пак? Когда он появится в России и какова будет его ориентировачная стоимость для России? Зарание благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Викейра очень хорошо действует на генотип 1b. Подавляющее большинство людей от этого типа вируса выздоравливают. На 3-й генотип викейра действует плохо (может не помочь). Показания для назначения викейры - только 1-й генотип вируса гепатита С. Другие генотипы викейрой не лечат. Викейра будет продаваться в России примерно с августа этого года. Цена на 12 недель лечения (назначается на 12 недель в подавляющем большинстве случаев) будет, насколько мне известно, около 1 миллиона рублей.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте! Мой анализ крови АТ к HCV суммарные(срининг) . Билир.общ.17.4 алт 8 аст 26 Никаких признаков гепатита С я не наблюдаю Подскажите что мне делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сдать анализ на все маркеры гепатита С (разные антитела к разным частям вируса гепатита С) и ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С (+генотипирование вируса).
03.09.2015 16:14:43
здравствуйте! обьясните пожалуйста!биохимия крови вся в норме,HBeAg отрицат. суммарные антитела-HBcoreAg положит. анти тела к австрал.антигену 1,000. HBs Ag 0,129 оп 3,5. антитела к HBeAg 1,571 положительно. ДНК (качественно) положительно, колич. 933 МЕ/мл,через 4 месяца здала HBsAg 0.011 а днк колич. 463 ме/мл. можно надеяться что вирус уйдёт? или это хронический,и как не крути ждать цероз(((
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не совсем понял, нет HBsAg в крови, но есть ДНК вируса гепатита В в течение 4 месяцев? Я вас правильно понял? Это может быть при остром гепатите В (не в начале заболевания, а в "середине"), чаще это заканчивается выздоровлением. Или же иногда (редко) это может быть и при хроническом гепатите В, но такая ситуация редкая и нестандартная, в ней нужно разбираться не по интернету. Как правило, в таких случаях хронический гепатит В протекает "малоактивно" и не приводит к циррозу.
03.09.2015 16:14:12
Олег Игоревич! Спасибо за Ваше внимание к вопросам пациентов и Ваши консультации. Я читала все Ваши ответы. Если не противоречит Вашим принципам и врачебной этике,то подскажите мне, пожалуйста, с пегасисом лучше использовать ребитол или копегус. Если вопрос не корректный,то примите мои извмнения.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что все равно. Действующее вещество там одно - рибавирин. Ребетол - фирма Шеринг-Плау (США). Копегус - фирма Хофман Ля Рош (Швейцария). И те и другие - очень солидные фармацевтические компании с мировым именем. В качестве производимых ими лекарственных препаратов нет оснований сомневаться.
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте.Отвечая некой Юли за 25.04.2011(это почти в самом конце)Вы говорите,что гепатит с полностью не излечивается,а целью пвт явл.подавление"активности"вируса и т.д...Скажите,Вы и счас так считаете?т.к на сколько я осведомлен,гепатит с во всем цивил.мире считается полностью излечимым заболеванием!без всяких там слов типа "подавление"и тому подобное.Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Правильно Вы все говорите. Гепатит С может быть полностью вылечен. Не всегда, но часто после противовирусной терапии люди полностью выздоравливают. Сейчас это доказанный факт, и уже давно я считаю именно так. И давно об этом говорю и пишу. На момент ответа Юлии, я был в этом не уверен и считал, что даже, если РНК вируса в крови не выявляется после лечения, надежнее рассматривать это состояние как ремиссию заболевания ("подавление" вируса) и продолжать наблюдать за пациентом. Для пациента в этом случае, по большому счету, ничего, кроме психологических моментов, не меняется. Согласен, что называть это выздоровлением гораздо приятнее, чем ремиссией ("подавлением" вируса). Вы правильно осведомлены. Каюсь, был не прав. Да, "подавление" - неправильное слово. Вы меня поймали.
03.09.2015 16:14:59
Олег Игоревич, вы спрашиваете какой генотип вируса, чтобы вам написать какая должна быть доза рибавирина.
С 21 февраля 2014 начал повторный курс ПВТ пегинтрон 150 ребетол 1200 мг/д. генотип 1А 1В, ПЦР 3,2 x 10^6. (вес 88 кг)
Анализы через месяц: лейкоцыты-3.0, эритроциты-4.51, гемоглобин-143, сегменты-26, палочки-0, лимфоциты-72, СОЭ-15, АЛТ-33, АСТ-28, билирубин-21 (при снижении нейтрофилов менее 750 буду колоть нейпомакс 30млн.)
ПЦР от 27.03.2014 - 2,5 x 10^3 (вес 84 кг), соблюдаю строго диету № 5 (видимо зря я это делаю?)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При 1-м генотипе, если вес 88 кг, доза рибавирина (ребетола) не менее 1200 мг (возможно снижение дозы при некоторых побочных эффектах). Строгая диета не нужна. Более того, рибавирин нужно пить с жирной пищей.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.