Вопрос гепатологу №4101
03.09.2015 16:14:11
Здравствуйте! Мне на 3 месяце беременности был поставлен диагноз геп.С. Отметка в обменной карте о том, что попал вирус через кровь, родоразрешение на усмотрение акушера-гинеколога, кормление грудью не противопоказано. И сказали прийти после того, как перестану кормить ребеночка для постановки на учет. В роддоме рекомендовали кормить малыша через силиконовую накладку. Скажите, можно ли кормить ребенка без нее и каким образом эта накладка защищает (если защищает). И есть ли какие-нибудь другие способы кормления (может сцеживание? потому как через накладку ребенку тяжело и не может высосать все молочко)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Накладка не дает ребенку "разгрызть" сосок и непосредственно контактировать с кровью на соске, если она там есть (трещины, ранки и т.д.). Если через накладку кормить неудобно, купите хороший молокоотсос и спокойно кормите сцеженным молоком, это ничем не хуже.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.09.2018 11:23:24
Здравствуйте ,Олег Игоревич! Два года назад были у Вас на консультации по хроническому гепатиту В.Вопрос был в том , что нужно ли нам продолжать принимать Бараклюд. Сын болеет уже 14 лет . Случайно обнаружен при медкомиссии. Алт и Аст всегда в норме. Вирусная нагрузка больше чем 3,8х10*3 ме/мл не поднимается. У Вас в Ростове в дорожной больнице сделали эластографию печени . Результат - жесткость 7,2 кПа F1-F2. Вы посоветовали пока не пить бараклюд ,а только наблюдаться и сдавать анализы и делать эластометрию раз в 1-2 года.. Два года через 6 месяцев сдавали Алт,Аст , вирусную нагрузку. Алт,Аст в норме , вирусная нагрузка то меньше , то больше , но не более 3,8х10*3 ме/мл.Сейчас у себя в Волгограде сделали сдвиговую эластометрию на аппарате УЗ-сканер : экспертного класса Hitachi Arietta V70 . В исследовании написано " При проведении сдвиговой одномерной эластометрии печени выполнено 20 изменений, средняя скорость сдвиговой волны составила 1,28м/с , что соответствует среднему значению жесткости паренхимы печени 4,9 кПа, что соответствует F0 по условной шкале Metavir. Заключение : Степень фиброза печени с использованием измерения скорости сдвиговых волн составила F0 по условной шкале Metavir. Может ли уменьшиться фиброз , если мы не пили никакого лекарства? И что теперь делать дальше? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вряд ли степень фиброза сама уменьшилась. Скорее всего, это просто погрешность измерения. В любом случае оба исследования говорят о том, что выраженного фиброза печени нет. Люди с низкой концентрацией ДНК вируса гепатита В в крови, нормальными АЛТ, АСТ и без тяжелого фиброза (в случае как у Вашего сына) не нуждаются в противовирусном лечении, но нуждаются в продолжении наблюдения за ними.
03.09.2015 16:14:59
Олег Игоревич, возможна взаимосвязь появления на коже лица, шеи и туловища высыпаний, по типу ксантом (в цвете неизмененных),с носительством австралийского антигена, приобретенного во время оперативного вмешательства. Благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет. Непосредственно с наличием вируса гепатита В (австралийского антигена, как Вы пишите) связи быть не должно.
03.09.2015 16:14:31
Я СДОВАЛ АНАЛИЗ НА ГЕПОТИТ Б. ЕГО ПОТВЕРДИЛИ КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРД.ВИРУСА ГЕПОТИТА В [HBV]В КРОВИ МЕТОДОМ ПЦР 12600 КОПИЙ \МЛ ХОЧУ УЗНАТЬ ЗАПУЩЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ИЛИ НЕТ .ЛЕЧЕНИЕ БУДЕТ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация вируса в крови не очень высокая. Это все, что могу сказать по этим даным. "Запущенная - незапущенная" - так нельзя сказать.
03.09.2015 16:14:58
при сдаче анализа на гепатит б пришел результат :полож. ОП 0,122, ОП кр. 0,057. беременность 13 недель.может ли результат быть ложноположительным?либо реакцей на прививку 8- летней давности.следующий результат узнаю через 2 недели.очень переживаю.какой прогноз можете дать по 1ому анализу?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Может, хотя это бывает не очень часто. Цифра 0,122 от 0,057 отличается не очень сильно, поэтому шансы есть. После прививки определяются антитела к HBs-антигену (anti-HBs). Какой анализ брали у Вас, Вы не написали. По идее, должны брать HBs-антиген (HBsAg), но путаница среди врачей женских консультаций в этом отношении иногда бывает. Никакого прогноза по приведенной Вами информации дать нельзя.
30.10.2018 11:32:35
Здравствуйте. У отца в печени обнаружили эхинококк. 2 раза удаляли через год. И после операций болел гепатитом В. Сейчас он в больнице билирубин в крови 350. Печень не работает, желчный и почки не правильно работают. Дайте совет. Что нужно делать? Спасибо заранее!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по этой информации дать какой-то совет. Очень мало информации и не понятна хронология событий. Если напишите подробно с результатами обследования, то, может быть, я смогу что-то посоветовать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.