Вопрос гепатологу №81982
28.06.2018 13:41:13
здравствуйте, сдала анализы генотипирование вируса гепатита с результат 3а/3в и результат вирусная нагрузка 3,5х10 4МЕ/мл. А здесь написано комментарий- чувствительность определения-60МЕ/мл.Можно узнать какой формы этот гепатит С сложной и как лечить? не является это церрозом.? за ранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Этот анализ просто говорит о том, что в крови выявлена РНК вируса гепатита С подтипа (генотипа) - 3 в такой-то концентрации. Обычно такой анализ назначается перед началом проведения противовирусной терапии, но я никак не смогу полечить Вас по интернету. Чтобы сказать, нет ли цирроза печени, нужно делать УЗИ и эластометрию печени. Это совсем другие исследования.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:40
Здравствуйте Олег Игоревич поясните пожалуйста мой анализ крови.Я обследовала ЖКТ и сдавала анализ крови ; глюкозасыворотки 4,28ммоль/л; общий билирубин 6,05мкмоль/л;АлТ 41,90ед/л;АсТ 43,65 ед/л;амплаза сыворотки 164,1 ед/л. Гастроэнтеролог сказал все в норме,но меня беспокоят показатели по АлТ и АсТ. Так же у меня поставили диагноз полип желечного пузыря и хр.холецестит. Может мне надо дополнительно сдать еще какие то анализы. И еще мне порекомендовали пропить гептрол.Есть смысл его пить? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АЛТ и АСТ незначительно выше нормы. Есть смысл сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Есть или нет смысла принимать гептрал, по интернету не хочу делать выводов, потому что при таком общении многое может остаться "за кадром".
07.04.2017 17:54:52
Здравствуйте!Скажите пожалуйста что означает концентрация 1841ме/мл в МГИ в анализе пцр на количественное определение рнк вируса HBV? это какой тип гепатита В,на какой стадии? __(биохимия крови в норме).Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация ДНК вируса гепатита В невысокая. Это хорошо. Не совсем понял, что такое "какой тип" и "на какой стадии". Чтобы оценить ситуацию нужно еще сдать анализ на антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV), сделать эластометрию и УЗИ печени.
03.09.2015 16:14:43
здравствуйте олег игорьевич у меня во время беремености обнаружили антитела гепат с дальше я не обследовалась более7лет что сейчас делать как к вам попасть на прием
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Позвоните мне 89185533247 и приходите, если хотите.
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Буду очень благодарна за ваше мнение по поводу моей итории:
В августе 2011г. я сделала в салоне татуаж контура губ. 17 ноября начинается у меня и фарингит и гайморит и бронхит и непонятные аллергии и страшнейшая ломота в суставах и мышцах до стона. Я, разумеется, думала, что это вот грипп да бронхит такой. Проболела я вот таким образом больше 3 месяцев. За это время пропила 2 курса сильных антибиотиков, а бронхит всё там же. Приключился и злостный панкреатит - я думала что от 2-х курсов антибиотиков. После этих 3 месяцев всё прошло вроде, но хронический тонзилит всё-таки приключился и остался (в ту весну не удалила гланды...тогда бы сразу и узнала бы в чем дело было..). И еще по утрам я чувствовала смебя как-будто бы отравленной, очень было плохо, через неск. месяцев прошло и это. в феврале 13 года я всё же собралась удалять эти гланды и...обнаруживаются антитела к гепатиту С! Это перевернула всё, я плакала без остановки неделю, пока не получила рез-ты ПЦР - отрицательно. Через 3 мес. так же "-". По клинической картине вот те 3 месяца были острой стадией гепатита С, УЗИ показало диффузное уплотнение печени в том же феврале 2013 (сказали, остаточные мол явления после острого гепатита) и утолщены стенки желчного пузыря до 3 мм. Но антитела как были только NS3 так и есть сейчас только эти NS3. Инфекционист сказала, что за всю ее практику она встречает такое лишь 2 раз, чтобы только NS3 было. На учет она меня даже не ставила. НО ВОТ В ЧЕМ МОЙ ВОПРОС ГЛАВНЫЙ!!! В РАЗНЫХ ИСТОЧНИКАХ ПИШУТ, ЧТО АНТИТЕЛА К НЕСТРУКТУРНЫМ БЕЛКАМ БЫСТРО ИСЧЕЗАЮТ ПОСЛЕ ЭЛИМИНАЦИИ ВИРУСА, А ИХ СОХРАНЕНИЕ ГОВОРИТ О ХРОНИЗАЦИИ! Так что мне думать? Вот уже больше года я гопошусь в сети с этим вопросом. А трактовка наличия только NS3 в организме еще "обсуждается" и сами гепатологи не знаю мол как это трактовать. Скажите, может Вы уже знаете? Может уже есть официальное мнение по этому поводу???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету не люблю делать какие-то окончательные выводы, но если ПЦР дважды была отрицательной и есть только anti-HCV IgG NS3 (были раньше и есть сейчас только они и других нет), то 99,99%, что никакого гепатита С у Вас нет. Это либо перекрестная реакция с антителами с какому-то другому антигену (т.е. есть антитела чем-то отдаленно "похожие" на один из видов антител к вирусу гепатита С) или же Вы когда-то, действительно, болели острым гепатитом С и выздоровели (это намного менее вероятный вариант). Чем Вы там болели раньше, я не знаю, но, скорее всего (ну практически точно), что вся эта страшная длинная история, описанная Вами, не имеет отношения к этим антителам.
03.09.2015 16:14:19
Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите пожалуйста разобраться с моими анализами. Вначале расскажу с чего все началось: в 2002 году в крови был обнаружен HbsAg, наблюдалась у инфекциониста по поводу ВГ "В". Недавно появились быстрая утомляемость, боли в суставах рук и ног, общая слабость. При повторном обращении к инфекционисту дообследована на маркеры ВГ В, С, HBV. Антитела класса IgG к HB corAG ВГВ:-обнар; ДНК ВГВ (качественно):- не обнар; антитела класса IgG к вирусу гепатита С - обнар., РНК ВГС (качественно) - не обнар.
Д-з: Хронический вирусный гепатит сочетанной этиологии В С с умеренной биохимической активностью. Лечение: гептрал, эспа-липон, ливолин, урсосан, глюкоза, аск. к-та.
Вопрос: насколько серьезно мое заболевание? Действительно ли я больна гепатитами В и С (ведь качественно - не обнаружено!!!) и насколько адекватно назначенное мне лечение? Заранее огромное спасибо за ответ!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас в крови есть HBsAg? Если, да, то это хронический гепатит В и, скорее всего, хронический гепатит С. Оба в настоящее время "неактивные", т.к. в ПЦР вирусы не обнаруживаются. Если все остальное со стороны печени сейчас хорошо, то в настоящее время лечить не нужно, а нужно наблюдать за течением заболевания в динамике. Будет "активный" - будете лечиться. Все, что я пишу в ответ на подобные вопросы, очень приблизительно. Полноценно так консультировать не возможно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.