Вопрос гепатологу №4780
На 100% с юридической точки зрения сказать не могу. В экстренной помощи, точно отказывать нельзя, а вот если вы идете в частный стоматологический кабинет, то, возможно, это и не преступление со стороны врача. Не уверен.
Почему вы хотите "проверить" именно печень, да еще и "всеми возможными способами"? Никакой связи наличия у человека какого-либо заболевания печени и витилиго нет. Вероятнее всего, если нет никаких других проблем (кроме витилиго), достаточно сделать УЗИ, сдать биохимический анализ крови и маркеры вирусных гепатитов. Если будет что-то не так, возможно, и будет нужно делать какие-то еще исследования. Если все будет в порядке, скорее всего, ничего больше делать не нужно. Просто так "все возможные" исследования делать не нужно. Можно сделать эти исследования у нас, только я не работаю в лаборатории ДНК (я только отвечаю на вопросы на их сайте). Я работаю в 4-м инфекционном отделении (гепатологический центр) гор. больницы №1 (бывшая ЦГБ) г. Ростов-на-Дону.
Первое, что нужно, это понять, что в ближайшей перспективе вам точно ничего не угрожает, даже если вас не лечить. Вам сильно не повезло. Во-первых, у большинства больных на таком лечении хороший эффект (вплодь до излечения). Во-вторых, осложнения со стороны щитовидной железы (интерферониндуцированный тиреоидит) на противовирусной терапии бывают редко. Из вашего вопроса не понятно, был ли получен во время предыдущего курса терапии быстрый вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 4 недели лечения). Если не был (или в эти сроки ПЦР не брали), а был получен только ранный вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 12 недель лечения), то в этом случае целесообразно было бы продлить срок лечения до 48 недель (это последние современные рекомендации). На это и нужно настраивться, если будет планироваться повторный курс терапии. Плюс ко всему доза препаратов должна быть адекватной (рибавирин 13 мг на 1 кг веса в сутки с жирной пищей, пегинтрон 1,5 мг на 1 кг веса в неделю или пегасис 180 мкг в неделю независимо от веса).
пожалуйста подождите