Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №33086

16.05.2017 05:18:18
С.
Здравствуйте Олег Игоревич. Пришёл мой скрининг печени из инвитро----алт-17(
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, что Вам сказать. Анализ нормальный. А в чем проблема то была исходно? Я ничего не могу Вам сказать по той обрывочной информации, которую Вы мне даете. Даже не понимаю, в чем вопрос.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:39
К. К.
Уважаемый Олег Игоревич! Очень надеюсь на Ваш профессиональный ответ. 1,5 года назад узнала о диагнозе гепатит С тип 1b, по результатам фиброскана F2.Принимала и колола Фосфоглив постоянно. В это же время началась аритмия. Решила сначала вылечить ее, а затем начать лечение интерфероном. Но, за прошедшее время аритмия только усилилась и сейчас мое состояние просто ужасное. Кардиолог назначил Кордарон. Скажите, можно ли мне его принимать? Не ускорит ли это разрушение печени? Откровенно скажу, что кардиологам все равно что с моей печенью, они говорят "пейте, ничего страшного". И я не знаю от чего раньше умру от загнанного сердца или от болезни печени. Мне 28, и не хотелось бы ускорять процеесс разрушения печени.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно принимать кордарон, если нужно. Не ускорит. Совсем необязательно, что вы умрете от того или от другого. Нужно как можно более точно определить степень фиброза: эластометрия печени (на аппаратах "Фиброскан" или "Aixplorer" (лучше)) + фибротест или пункционная биопсия печени. Все эти исследования должны быть технически правильно выполнены, чтобы можно было расчитывать на их достоверность. Мне по интернету очень затруднительно оценивать достоверность вашей эластометрии (фиброскан) или давать технические советы, как и где это все делать. Если степень фиброза 2-я или выше, то, по хорошему, нужно проводить противовирусную терапию, в вашем случае совместно с кардиологом. Еще нужно понять, что маловероятно то, что вы "смертельно больны", и успокоиться. Ваша аритмия может быть следствием в т.ч. и психоэмоциональных расстройств. Возможно, нужно назначение каких-то "успокаивающих" препаратов. Примерно так.

03.09.2015 16:14:49
О.
Проходя медкомиссию обнаружилась повышенная АЛТ 167 АСТ 88 обратился к терапевту получил направление на сдачу анализов на гепатит В и С Итог результатов вируса В нету,а анализ на С показал положительно с ответом (Коэффициент позитивности AT к HCV 127.70) Вопрос я как понимаю это анти тела-127.70 это много или мало и что мне теперь делать? Побочно прошол узи-все нормально а так же биохимия в норме кроме алт и аст
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, это антитела. Скорее всего, у Вас есть хронический гепатит С. Цифра в данном случае не имеет значения. Нужно обследоваться. По минимуму для начала: ПЦР + генотипирование вируса и непрямая эластометрия печени. Сначала лучше придти на консультацию. Всего по интернету не расскажешь.

29.03.2018 04:43:57
С.
Имеются камни в желчном, систематическая боль в правом подреберье. Обращался к инфекционисту в местной поликлиники, провели УЗИ печени и желчного. Врач рекомендовала удалить желчный я побоялся его удалять. Можно ли вывести камни медикаментозным лечением?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Иногда удается растворить камни в желчном пузыре длительным приемом препаратов урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан, урсодез и др.), но насколько целесообразно это делать, нужно смотреть в каждом конкретном случае.
03.09.2015 16:14:15
Р.
Здравствуйте,Олег Игоревич,у меня хр.гепатит С 1b (стадия реактивации)ПЦР кол-во-6,6х10копий PHK-HCV/мл или 1,7х10ME HCV/мл.УЗИ:гепатомегалия,диффузные изм.в печени,поджелудочной,хр.холецистит,жир.гепатоз.Эластометрия:сред.эластичность 8,1кРа-F2.Принимаю фосвоглив,урсосан 3месяца.Как долго могу не приступать к противовирусной терапии? Помогите сделать выбор Пегинтрон или Пегасис? Рибавирин-производитель?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Желательно сделать пункционную биопсию печени, чтобы уточнить степень фиброза, т.к. фиброскан далеко не всегда дает точный результат, а вопрос, тратить приличные деньги на лечение или нет, достаточно важный. Если фиброз выраженный, - противовирусная терапия. Если нет, - фосфоглив, урсосан и т.д. Пегасис или пегинтрон разницы большой нет. Мне нравится пегасис. Не сказал бы также, что какого производителя рибавирина выбрать, имеет большое значение. Каждый хвалит себя.
03.09.2015 16:14:40
Е.
здравствуйте Олег Игоревич! Вчера отправила Вам анализы на почту Вы не могли бы мне ответить как обстоят дела! И у меня к Вам ,еще один вопрос,за что отвечает ЩФ которая у меня повышена это цироз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я уже ответил вам на почту. По этим анализам нет данных в пользу наличия у вас гепатита С. Есть или нет цирроз, по ним сказать нельзя. Если вас волнует вопрос о циррозе, сделайте для начала УЗИ печени, селезенки, воротной вены. В большинстве случаев по УЗИ понятно, есть данные в пользу цирроза или нет. Причин для повышения щелочной фосфотазы много, но я бы вам рекомендовал прежде чем "зарываться" в эту проблему, пересдать этот показатель в динамике разок - другой. Высока вероятность того, что этот показатель "нормализуется" сам по себе, и никто никогда не узнает причину ее временного повышения. В этом случае причину ее временного повышения искать не нужно. Это может быть следствием, например, прима каких-то "веществ" (алкоголь, лекарства, пищевые добавки и т.д.).

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.