Вопрос гепатологу №29225
31.03.2017 11:31:19
Добрый день! у мужа при прохождении комиссии 31 год, обнаружили гепатит В, сдали пцр днк гепатита В качеств. - обнаружено, анализ пцр днк гепатита В коллич- Вирус гепатита В (кол.) Вирус гепатита В (кол.) ДНК <10^2 МЕ/мл Результат положительный с концентрацией ДНК ВГB менее 10^2 МЕ/мл при первой биохимии билирубин 10, алат-88, асат-55 вторая биохимия через две недели без какого либо лечения алат-55, асат-35 были у инфекциониста- пока толком ничего не сказала отправила на дополнительные анализы Фосфатаза щелочная 80 Ед/л; Альфа-фетопротеин 2.60 МЕ/мл сделали узи- печень увеличена, но с желчным тоже есть проблемы, загнут, желчь мутная, хронический холлецистит если мне не изменяет память и образование на желчном 3,5 мл (толи полип, не очень помню).
Терапевт дает направление на консультацию инфекциониста-гепатолога в больницу, но там запись и записали его только на 15 мая, что же сейчас делать, совсем растерялась? скажите пожалуйста это хроническая или острая форма гепатита. Заранее спасибо.
Терапевт дает направление на консультацию инфекциониста-гепатолога в больницу, но там запись и записали его только на 15 мая, что же сейчас делать, совсем растерялась? скажите пожалуйста это хроническая или острая форма гепатита. Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это хронический гепатит В. Ничего страшного до 15 мая не произойдет. Ему еще нужно сделать эластометрию печени и сдать анализ на гепатит D (anti-HDV). Концентрация вируса гепатита В в крови маленькая, поэтому высока вероятность того, что повышение АЛТ и АСТ связано с чем-то другим (например, с приемом алкоголя). Ближе к 15 мая есть смысл их повторить еще раз. Возможно, к этому времени они будут уже нормальными.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:54
Добрый день! Подскажите пожалуйста нужно ли принимать лечение если да то какое при таких анализах? 20 лет наз переболел гепат В анализы сейчас австралийский положит, ПЦР кач.анал. обнаружено, количеств 3128 копий\мл. Мне врач говорит что нечего лечить не надо что все хорошо. Но охота чтобы ПЦР было отрицат.
За ранее благодарен!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет тяжелого фиброза или цирроза и нет (или почти нет) повышения активности АЛТ и АСТ, противовирусную терапию при такой концентрации ДНК вируса гепатита В в крови (ПЦР) не назначают. За таким человеком нужно продолжать наблюдать. Если будут признаки того, что гепатит В протекает "агрессивно" или будет значительно прогрессировать фиброз печени, нужно назначать лечение. Приблизительно так.
16.07.2019 14:21:23
Здравствуйте
Я сегдня сделала узи брюшной полости так как у меня болела правом подреберье
В левой доли печени виз- ся анэхогенное образование размером 42*34мм с четкими ровными контурами. В правой доли печени в 6 сегменте виз-ся анэхогенное образование размерлм 9.1*7.8мм с четкими контурами. В правой и левой долях печени виз-ся очень мелкие яркие включение в значительном колличестве, дающих усиление эхо сигнала в виде "хвоста кометы"
Заключение: Диффузные изменение печени. Мелкие кальцинаты печени. Полостные образование печени
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В чем вопрос? Кальцинаты это не страшно. Полостные образования - это, скорее всего, обычные кисты. Как правило это тоже не страшно.
03.09.2015 16:15:06
НЕ БЫЛО ВОЗМОЖНОСТИ ОТВЕЧАТЬ НА ВОПРОСЫ РАНЬШЕ. ПРОШУ ВСЕХ ИЗВИНИТЬ ЗА ДЛИТЕЛЬНУЮ ПАУЗУ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
10.04.2017 15:20:24
Здравствуйте,подскажите пожалуйста У меня в правом боку под ребром (примерно 6-7см выше начала ребра, т е не прощупать из за ребра) ощущение будто там что то инородное при наклонах и поворотах а также ощущение распирания печени будто она увеличилась Особенно сидя на стуле и лежа на левом боку дискомфорт К вечеру бывают и боли небольшие тянущего характера и при повороте Все началось летом 2016г а именно дискомфорт в правом боку под ребром но особо внимания не обращала В декабре 2016г сдавала клинику и биохимию (глюкоза холестерин и билирубин вроде) Билирубин был в норме Узи пока не делала собираюсь сделать узи печени Симптомов таких как пожелтение кожи и глаз изменение стула мочи и сосудистых звездочек с температурой нет Самочувствие обычное В декабре 2013г были странные симптомы инфекционного происхождения а именно увеличение гланд лимфоузлов за челюстью сильная слабость и плохое самочувствие плюс температура до 37 5 И похудение в боках и спине заметное Через месяц все само прошло Вес набрался Но после этого постоянно слабость после любой физ нагрузки и налет на языке Слабость и налет есть до сих пор Говорили что инфекция какая то после чего я больше 2 лет сдавала на вич сифилис и гепатит в и с но все анализы до сих пор отрицательные У партнера также Мазок по гинекологии чистый без воспаления и т д Вэб в период симптомов неактивен был Но в анализах иммунограммы повышен иммуноглобулин igM ровно в 2 раза и cd8 чуть выше нормы В крови повышен % лимфоцитов и признаки анемии и снижения тромбоцитов В сентябре 2014г проходила узи брюшной полости все было в идеале в плане печени и других органов кроме чуть опущенных почек Подскажите пожалуйста если у меня увеличена печень то могла ли данная инфекция которую мне не удалось найти увеличить печень уже через 3 года? Или это больше может быть от неправильного питания Люблю поесть на ночь хотя стараюсь чаще не есть все таки Жирного копченого и жареного не ем вообще Алкоголь только по праздникам Не курю Всегда старалась придерживаться здорового образа жизни Но много сижу В выходной в последнее время лень лишний раз выйти на улицу погулять Или может у меня быть онкология печени (чего я тоже боюсь) и может ли она себя не проявлять другими симптомами за год? Покажет ли вообще узи что там если в том месте находится ребро? Мне 32 года, лишнего веса нет, конкретных заболеваний а также аутоиммунных гормональных т д нет Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ответить на Ваш вопрос в том виде, в котором Вы от меня хотите, очень сложно. Если обобщить ситуацию, то могу сказать, что никакого реального "физического" заболевания у Вас, скорее всего, нет. Когда пациент предъявляет такие многообразные и неопределенные жалобы, то в подавляющем большинстве случаев речь идет о так называемых психо-соматических расстройствах. Это когда у человека в первую очередь есть расстройство психики (депрессия, например), но проявляется оно в большей степени физическими ("соматическими") ощущениями. Это могут быть самые разнообразные "симптомы". Скорее всего, это именно Ваша ситуация. Такому человеку может помочь только хороший психиатр (но не нужно думать, что сейчас Вас записали в "сумашедшие", это не так). Почти всегда, если человек в эту версию не верит и к психиатру по каким-то причинам так и не идет (или же идет, но диалог с психиатром не складывается), то он продолжает бесконечно ходить по кругу, сдавать анализы и искать у себя какие-то заболевания. Часто в этом процессе активно участвуют и врачи всех возможных специальностей. Скорее всего, это примерно такая ситуация.
03.09.2015 16:15:09
Добрый день!обнаружили гепатит В, маркеры HBsAg, анти HBе, анти HBcore IgG обнаружены, что можно сказать?на сколько я заразен сейчас?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По этим анализам можно сказать только то, что есть гепатит В. Передается это заболевание через кровь или половым путем. Передается не всегда, но достаточно часто. От гепатита В есть надежные прививки. Если есть жена, ей нужно сдать анализ на все маркеры гепатита В (такой же анализ, как сдали Вы) и, если нет ни самого гепатита В, ни иммунитета к нему, сделать ей прививки.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.