Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №7221

03.09.2015 16:15:07
Л. Илларионовна
Олег Игоревич --ну совсем потерялась во времени --не1953 не1913 --а 2013год ИЗВИНИТЕ!!  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я Вас понял.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:20
О.
Спасибо за ответ. А можете что нибудь посоветовать? Как понимаю сын является носителем вируса В?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Советую дообследовать вашего сына. По минимуму: кровь на все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. гепатит D), ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови), АЛТ, УЗИ печени, селезенки и воротной вены. В зависимости от результатов можно будет сказать, нуждается ли он в назначении лечения. 
03.09.2015 16:15:07
А.
Добрый вечер. Олег Игоревич такой вопрос. имею геп С переодически пью эссенцеале курсами и диеты только на кашах и грудках. Такой препарат как "туринабол" могу принимать совмещая с гепапротекторами? Занимаюсь тяжелой атлетикой,препарат для набора массы. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что стероиды (в т.ч. и туринабол) Вам принимать не нужно. Надеяться на то, что гепатопротекторы (в т.ч. эссенциале) при этом "защитят" вашу печень немножко наивно. Жесткая диета, кстати говоря, тоже Вам не нужна.
03.09.2015 16:15:05
И.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Пожалуйста, помогите разобраться. У мужа НЯК, лег в больницу с состоянием средней тяжести. Назначили лечение ( преднизолон, сульфасалазин и др) и в результате лечения с НЯКом стало получше, но лечение повлияло на печень. Подскочили АЛТ , АСТ , фосфатаза и ГГТ. ГГт стало 722 U/l (норма 0 -40) . Это было начало декабря. Врач назначил урсофальк , от язвенного колита салофальк поддерживающее лечение.. Спустя месяц ггт 380, и спустя еще месяц понизился до 252. ( анализ сделан вчера) . ЩФ была 225 месяц назад, сейчас 215. АЛТ и АСТ и все остальные показатели норма. Узи печени нарушений не показывает, только перекрученный дважды желчный пузырь. Диагноз по печени врач мужу пока не ставит, его тактика сейчас - принимать урсофальк и смотреть динамику.. Подозревал токсическое воздействие на печень или преднизолона, или салофалька, или чего-то еще, в результате чего так подскочили цифры, но говорит, а вдруг ПСХ в будущем разовьется, пока неизвестно.. Какие были исходные цифры до начала лечения язв колита, мы не знаем, анализы на ггтп и щф тогда в начале декабря сдали впервые. У меня такой вопрос: с чем могут быть связаны такие высокие цифры ггтп и ЩФ, очень боюсь, как бы это не означало развитие первичного склерозирующего холангита. Глубокий анализ у нас в городе сделать негде, да и лечащий врач ( гастроэнтеролог, в городе гепатологов нет вообще) не советует пока ехать делать холангиографию из -за вероятного токсического воздействия каких=то препаратов, используемых при процедуре, на печень. Кожного зуда нет, желтушности тоже, жалоб особых тоже нет. Получается, что за два месяца после резкого скачка ггт на фоне приема урсофалька идет снижение, с 722 до 252, но тем не менее, цифры остаются достаточно высоки.. и щф хоть снижается, но медленно, сейчас 215 . Насколько быстро обычно эти показатели приходят в норму? и есть ли шанс, что у мужа не возникнет ПСХ? а то в таком страхе живу, думаю о худшем, очень страшно.. На гепатиты сдали анализы, вирусных гепатитов нет. Но в детстве муж переболел желтухой, говорит, что долго выздоравливал..
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что вероятность того, что это ПСХ (первичный склерозирующий холангит) невысокая. Более вероятно, что эти изменения в анализах связаны с приемом лекарств. Скорее всего, если бы это был ПСХ, то такой хорошей положительной динамики (снижения щелочной фосфотазы) не было бы. Сейчас щелочная фосфотаза (215 Ед/л) вообще не так уж далека от нормы. Скорее всего, действительно, сейчас нужно просто смотреть динамику. И в целом, вероятность того, что у человека с язвенным колитом будет ПСХ тоже не высокая (около 5%). Эти два заболевания нередко протекают совместно, но зависимость их сочетания друг с другом примерно следующая. Если у человека установлен диагноз ПСХ, то вероятность того, что есть (или будет) язвенный колит примерно 70%. Если у человека установлен диагноз язвенный колит, то вероятность того, что есть (или будет) ПСХ примерно 5%. Это на первый взгляд математически выглядит странно, но это именно так, потому что язвенный колит встречается во много раз чаще, чем ПСХ и распределяется вероятность их сочетания друг с другом именно так.
11.01.2017 15:52:16
О.
Здравствуйте.У меня такая ситуация.Был незащищенный секс с парнем,который болен гепатитом.Во время месячных.Было всего один раз.Только после этого я все узнала.Скажите,какова вероятность заражения у меня?Я в панике.И когда мне лучше пойти сдать анализы?Через какое время?Прошло всего 11 дней.Спасибо заранее.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой у него гепатит? Гепатит В может передаваться половым путем достаточно часто, хотя и далеко не в 100% случаев. От гепатита В есть прививки. Если сейчас привиться, то вероятность заболеть маленькая. Гепатит С передается половым путем очень плохо. В этом случае риск очень маленький сам по себе. Время от момента инфицирования до момента заболевания может составлять от 2 недель до 6 месяцев.
09.03.2017 18:48:59
А.
Здравствуйте Олег Игоревич!!! Если можно ответьте пожалуйста, перед началом лечения показатели были такие: РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 5,1x10^5 копий РНК/мл РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 2.0x10^5 МЕ/мл фиброз-0. после четырех недель лечения софосбувиром и даклатосфиром РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 0 копий РНК/мл РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 0 МЕ/мл Я так понимаю что 0 это значит нет вируса? Но продолжать прием обязательно? И нужно ли что либо проверить (помимо всего относящегося к лечению гепатита С) после лечения, знаете в народе говорят " одно лечится, другое калечится))". С огромным к Вам уважением!!! Спасибо!!! Анжелика.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лечиться по срокам нужно до полного курса. Обычно это 12 или 24 недели. Срок лечения определяет врач. Иначе, скорее всего, будет рецидив. Помимо "относящегося к лечению гепатита С", скорее всего, ничего проверять не нужно будет. Ничего "калечиться" не должно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.