Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №22922

19.12.2016 11:06:42
С.
Здравствуйте! Нужно­ ли мне лечение при т­аких анализа? Спасибо­! АлАТ-35.АсАТ-19.ГАМ­МА-ГТ-53. HBsAg(кач.)­-положит.ANTI-HCV tot­al-отрицат. HBeAg-отр­ицат. anti - HBe-поло­жит. anti - HB core t­otal-положит. anti - ­HBs (колич.) 0.00 мЕд­/мл?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вам еще нужно сдать кровь на ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса в крови), anti-HDV IgG (исключить гепатит D) и сделать эластометрию печени (определить степень фиброза). После этого можно будет ответить на Ваш вопрос.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:56
Н.
Здравствуйте, у моего мужа (34 года)ХГB,HBE-полож., генотип D,высокая нагрузка более 1 на 10*8. Обнаружен с 2008 г., полгода лечились пегинтроном - никакого результата. Потом год Бараклюдом и 2 года Себиво, нагрузка снизилась до менее 500 копий. Все биохимические показатели всегда были в норме.Муж не курит, вообще не пьет. Сейчас хотим ребенка поэтому не пьет себиво уже три года, пока беременность не наступила. После отмены Себиво вирусная нагрузка опять 1х10*8. Беременность не наступает по непонятным причинам, у обоих все анализы в норме. Ваше мнение очень важно. Что вы думаете , посоветуете в нашей ситуации. Возможна ли у него сероконверсия. Можно еще в почту отправить ответ на всякий случай nat.gets@yandex.ru Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Задайте конкретный вопрос. Я не совсем понимаю, какое мнение я должен выразить. Почему не наступает беременность, я знать не могу. То, что без приема препарата (себиво) опять выросла вирусная нагрузка, - обычное дело. По какому антигену имеется в виду сероконверсия (HBsAg или HBeAg)? Самопроизвольная сероконверсия по HBeAg возможна. По HBsAg тоже возможна, но очень маловероятна. Вас обязательно нужно полноценно (4 укола) привить от гепатита В (если Вы, конечно, не болели раньше). Желательно бы еще после этого проверить уровень антител к HBsAg, чтобы убедиться, что есть хороший иммунитет, потому что концентрация ДНК вируса у мужа высокая. Что касается мужа, то нужно выяснить, есть у него при его высокой нагрузке признаки значительного повреждения печени (выраженный фиброз, признаки выраженного воспаления). Не только от одной нагрузки (концентрации вируса) все зависит. Информации на этот счет Вы мне не дали. Если этой информации и нет, то нужно дообследоваться. Если нет значительного фиброза и почти нет воспаления печени, то это может быть так называемая фаза иммунологической толерантности. В этом случае вообще противовирусные препараты принимать не обязательно. Тогда беременейте себе дальше на здоровье хоть еще 5 лет, ничего с ним не случится (но наблюдать за ним нужно продолжать). Если есть признаки воспаления (высокие АЛТ и АСТ, нехорошие результаты фибромакса или аналогичных исследований, значительно выраженный фиброз), то то, что он не пьет противовирусные препараты при такой концентрации вируса в крови, это не очень хорошо. В этом случае нужно взвешивать риски. В конце концов, никто не знает, насколько высок риск каких-то неблагоприятных последствий для плода, если беременеть на фоне приема мужчиной того же себиво. Даже такой вариант в крайнем случае можно рассмотреть, но только не по интернету. На почту дублировать ответ, не думаю, что есть какой-то смысл.

19.02.2019 16:08:21
В.
Здравствуйте,У меня вич(203 сд4). и гепатит С(1в). 2.6•10*5 Алт-47.7 Аст-62.3 Принимаю терапию от вич: регаст+ламивудин+тенофовир.какую схему я могу принимать (Софосбувир 400мг + Даклатасвир 60мг) или (Софосбувир 400мг + Ледипасвир 90мг)или еще иную.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
С этими препаратами лучше "дружит" схема софосбувир + даклатасвир, но при этом доза даклатасвира должна быть не 60 мг, а 90 мг в сутки. Но советую не лечиться самостоятельно.
20.03.2017 16:27:05
К.
Здравствуйте подскажите у меня на теле сосудистые звездочки,делал эластрометрию и УЗИ показали жировой гепатоз F1-F2 и фиброз, может из-за этого выпадатьволосы и брови и резко ушла мышечная маса.в полости рта все бледное подскажите как восстановить здоровье что нужно пить,из лекарств чтобы остановить процесс и не довести до цероза.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Волосы, брови, мышечная масса, что-то в полости рта и т.д. тут ни при чем. К печени это отношения не имеет. Нужно ли Вам что-то лечить и как, я не смогу Вам сказать по интернету.
14.07.2017 07:35:40
о.
Здравствуйте! Мой муж проходил лечение от гепатита с . В это время у него не определялась вирусная нагрузка и качественный пцр тоже не обнаружено. Я колола ему уколы и укололась иглой, срузу выдавила кровь под проточной водой.НО после лечения через 3 мес. гепатит вернулся.Какова вероятность моего заражения? Сдавать анализы очень боюсь. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если на тот момент в анализе ПЦР вирус не обнаруживался, то вероятность того, что Вы заразились крайне низкая (теоретически, никакой вероятности). Сдайте спокойно анализ и, скорее всего, после этого Вы успокоитесь.
27.04.2017 17:04:37
А.
Здравствуйте у меня обнаружили носительство anti-HCV не берут в армию.как лечиться ? остальные анализы отрицательны
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какие "остальные" анализы "отрицательные"? ПЦР на гепатит С сдавали или нет? Я не смогу Вам по интернету назначить лечение. Чтобы точно сказать, что у человека есть гепатит С, нужно "найти" сам вирус в анализе ПЦР. Anti-HCV - это не вирус, а антитела к нему. У большинства людей, у которых есть антитела, есть и сам вирус, но не у всех.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.