Вопрос гепатологу №19832
22.10.2016 13:31:44
здравствуйте пришли анализы . алт 346 аст 204 ггтп 234 .пцр тип 1а обнаружено .тип 1б обнаружено .anti-nbcore обнаружено .anti-nbc -0.69 .поясните пожалуйста повышение и что можно предпринять . ф2 было 3 месяца назад.предлогают лечение софосбувир и даклатосфир только
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем могу понять вопрос. Тяжело по такой информации что-то комментировать. АЛТ и АСТ при гепатите С могут быть повышены в т.ч. и до таких цифр. Какие-то конкретные назначения по интернету я не смогу Вам сделать.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:54
Добрый вечер Олег Игоревич.Подскажите пожалуйста,какие препараты на сегодняшний день самые эффективные при гепатите С,противовирусные? И приблизительно какая их цена? Давно не проходил лечение.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могу назвать "самые эффективные", но не нужно думать, что нет других вариантов. При 2 и 3 генотипах вируса это - пегелированные интерфероны + рибавирин. При 1 генотипе вируса - пегелированный интерферон + рибавирин + телапревир. Это дорого. Во многих случаях можно обойтись намного меньшими затратами. Общие затраты на курс лечения (сроком от 6 до 18 месяцев) могут быть от 35 000 рублей до 2 000 000 рублей. Прежде чем что-то делать (или советовать), нужно Вас обследовать и разобраться в конкретной ситуации. Не всех людей с гепатитом С обязательно нужно лечить противовирусными препаратами. Формулировка "давно не проходил лечение" позволяет мне предположить, что Вы как-то не совсем правильно представляете себе процесс лечения.
03.09.2015 16:14:18
С 16 ноября 2011 года стала болеть печень. Проверялся несколко раз, самые худшие анализы были: амилаза 8,3-8,7; АСТ 0,39, АЛТ 0,56; билирубин 17,5. холестерин 5,2. Внутренние органы в норме (в размере не увеличены), повышена эхогенность печени и поджелудочной. Диагноз - эзофагит,этаноловый гастрогауденит,хр.холецистит, бульбит 12 перст. кишки, дискинезия ЖВП. В течение 14 дней - жесткая диета, с утра практически не ел из-за сдачи всяких анализов, УЗИ и т.д. За две недели потерял 5,5 кг (частично из-за нервов), вес опустился с 91 кг. до 85,5 кг. С 02.12.11. принимаю лекарства: ежедневно креон 10000 3 раза по 2 капсулы, дюспаталин 2 раза по 1 капсуле, париет 2 раза по 1 таблетке, мотилиум 3 раза по 1 таблетке, маалокс 3 раза по столовой ложке. Кроме того, на ночь 2 касулы урсосана. После 5 дней поглощения лекарств анализы улучшились: АСТ 0,29, АЛТ 0,39; холестерин 3,6; амилаза 5,2; билирубин 8,5. Печень иногда тревожит, дискомфорт ощущается и в районе желудка и 12 перстной, чуть праве пупка и ниже. Однако, есть побочные эффекты: ночью после принятия урсосана правое подреберье и правая почка тяжелеют (с утра отходят). Самое главное - опять резко начал сбрасывать вес - за 6 дней - 2 кг. Общая потеря веса за 22 дня - 7,5 кг, сейчас вешу 83,5 кг. При росте 1 м.75 см. это может и неплохо,но сама тенденция пугает. А врач говорит, что ничего страшного,надо продолжать лечение в том же духе как минимум месяц в том же количестве лекарств. Какие из вышеперечисленных лекарств снижают вес и как не потерять слишком много.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никакие из принимаемых вами лекарств вес не снижают. Если вам лучше, лечитесь себе дальше и не сомневайтесь. Никаких "страшных" лекарств вы не принимаете. Думаю, диета и стресс (испуг от того, что вы не здоровы) - вот причины снижения вашего веса. Нормально вы весите для своего роста. Не потеряйте вы "слишком много", я думаю. Только если переживать сильно будете, такое возможно.
03.09.2015 16:14:24
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Я выкладывала свои результаты анализов 07.03.2012г. Огромное спасибо за ответ!!!!! Разрешите еще поинтересоваться, дело в том, что я проживаю в РБ, и к сожалению, не могу протестироваться в лаборатории, которую Вы мне посоветовали, и попасть именно к Вам на прием. Вы не могли бы более детально написать какие именно мне нужно сдать маркеры и на каких тест-системах? Может быть я смогу обследоваться по месту жительства. Заранее благодарна за ответ! Низкий Ваи полон и огромное челоеческое спасибо за Ваш труд и помощь, которую Вы оказываете своим пациентам!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все маркеры (антитела) нужно сдать: anti-HCV IgM, anti-HCV IgG core, anti-HCV IgG NS3, anti-HCV IgG NS4, anti-HCV IgG5, + индекс авидности. Я не могу вам написать названия тест-систем. Я не спец в этом. Это вопрос людей, которые непосредственно делают анализы. Просто я знаю, что ОблСЭС делает хорошо, и доверять им можно. И что если есть сомнения "а присутствуют ли антитела к какому-то антигену вируса вообще", они пересматривают на разных тест-системах и не по одному разу. Наличие антител это еще не гепатит С. Точно сказать, что есть гепатит С можно только если вирус обнаружен в ПЦР. Просто если в анализе присутствуют практически все антитела (см. выше), то почти всегда это гепатит С (при "отрицательном" ПЦР назовем это "неактивный" гепатит С или ремиссия). А если анализ на маркеры "ни то ни сё" и продолжает оставаться таким в динамике (через несколько месяцев или более), то чаще всего это не гепатит С. Примерно так. Но основной критерий все равно - наличие РНК вируса в ПЦР.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В анализе выявлены антитела к вирусу гепатита С. Это говорит о том, что, скорее всего, сам вирус (болезнь) тоже есть. Вам нужно дообследоваться. Лучше всего приходите сначала на консультацию.
03.09.2015 16:14:27
Здраствуйте Олег Игоревич,я был привит в 2004 году от гепатита B сдал анализ и получил результат Анти-HBs Ig(M G) 1,545 ОП(единицы измерения) в анализе написано меньше 0.112 отрицательный, больше 0.171 положительный , что это?я болен гепатитом или это результат вакцинации(иммунитет)?Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У вас есть антитела после вакцинации, которые вас защищают от этого заболевания. Вы здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.