Вопрос гепатологу №15429
11.07.2016 12:20:53
Добрый день! В ноябре 2015 года я перенесла гепатит невыясненной этиологии. Показатели билирубина были 235 (прямой 134). АЛТ 478, АСТ 508, ЩФ 200, Г.ГТ 84. Стенки желчного пузыря были утолщены до 12 мм.Была направлена на МРТ заключение :МР признаки хронического холецистита, направили сдавать панель аутоимунных заболеваний печени. SLA/LP - ОТРИЦ, LC-1 - ОТРИЦ, LKM - 1 - ОТРИЦ, GP-210 - ОТРИЦ, PML - ОТРИЦ, Sp-100 - +, М2-3Е - ОТРИЦ, AMAM2 - ОТРИЦ, SSA/Ro - 52 - отриц. Принимала лечение гептралом, пила урсосан. Через 1 месяц показатели пришли в норму, контролирую их каждые 2 месяца:АЛТ - не больше 12, АСТ - не больше 15, Билирубин не больше 9, ЩФ не больше 103, Г ГТ не больше 12. Делала 3 раза УЗИ. Лишь на последнем увеличение левой доли печени 11.5 (норма до 10 мм), структура диффузно однородна, эхогенность значительно повышена. Можно ли на основании титра 1+ предположить диагноз первичный билиарный цирроз? Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это достаточно маловероятно. Первичный билиарный цирроз, как правило, так не протекает. Он протекает не по типу острого гепатита, а сопровождается длительным кожным зудом и многократным повышением щелочной фосфотазы. В целом, если все само как у Вас пришло в норму, и без назначения препаратов, которые подавляют аутоиммунное воспаление (преднизолон и др.), то это свидетельствует против наличия у Вас всей этой группы заболеваний.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:48
Здравствуйте.Скажите пожалуйста почему показатели АЛТ и АСТ в норме при гепатите С считается плохим показанием к терапии,вероятность УВО снижена? Связано ли это с геном интерлейкина?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, немного выше вероятность устойчивого вирусологического ответа у пациентов с высокими АЛТ и АСТ, по крайней мере, при 3-м генотипе точно. Про 1-й генотип не могу сказать точно. Если есть ссылка на какую-то серьезную статью по этому поводу, напишите, буду благодарен. Но в любом случае, это не является определяющим фактором, проводить противовирусную терапию или нет, и будет ли эффект или нет. Нельзя сказать так, что при нормальных АЛТ и АСТ противовирусная терапия не помогает (чуть реже, возможно). Уровень АЛТ и АСТ с генотипом интерлейкина В28, насколько я знаю, не связан. По крайней мере, не слышал о таком.
04.03.2018 12:56:58
Здравствуйте, алт 10.5 е/л аст 14 е/л билирубин отриц. Следует обратиться к врачу?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АЛТ и АСТ - норма, в этом проблемы нет. Билирубин "отрицательным" не бывает, поэтому здесь не знаю, как прокомментировать.
06.05.2019 09:14:33
Здравствуйте ув.врач.Извините за интимный вопрос.вот допустим происходит секс девушка больная гепатитом б,на простыни остается пятна или т.п жидкости,на утро прибежит ребенок запрыгнет в кровать,может он от простыни сухой заразиться?ведь малые и царапины имеют и т.д конечно не кровоточащие раны но пишут Б очень заразный.уже муж обижается что к себе не подпускаю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Таким образом заразиться гепатитом В нельзя.
20.05.2016 19:28:07
Здравствуйте!!! Мне 28 лет ,7 лет назад удалили желчный пузырь.Ни когда до этого времени не принимала ни какие препараты после операции. Повышен холестерин 9.17 принимаю препарат аторвастатин 10 мг и назачили для печени урсасан 1т ,2 р в день. и бифиформ 2 р в день. Почему Ночью начинается тошнота и колики печёночные? раньше такого не было до приёма этих препаратах.Ответьте пожалуйста на вопрос, заранее благодарю!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу дать конкретный ответ на Ваш вопрос по такой скудной информации. Теоретически, такие симптомы (побочные эффекты) могут быть при приеме обоих этих препаратов.
01.08.2023 10:22:54
Добрый день! Сдавала анализы по причине появления около месяца назад на голени мелких точки будто след от ссадины. Не болят, не чешутся, при надавливании не исчезают. В настоящее время довольно посветлели. Сдавала коагулограмму, оак и железо проверила. Беспокоит в анализах повышенный уровень относительных лимфоцитов, коэффициент больших тромбоцитов, базофилия, пониженный - нейтрофилов. Вообще имеют ли значение относительные показатели, если абсолютные в норме? + повышен Ферритин. В марте биохимию и оак сдавала, все было в норме, а также делала узи обп. Возможно ли что такие показатели связаны с недавней простудой (горло, кашель с мокротой зеленой), либо с хроническим тонзиллитом или паразитарным фактором? Есть ли воспаление судя из анализов? стоит ли пересдать через некоторое время оак и может биохимию повторно? Сейчас из симптомов легкое покашливание
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы задаете вопросы относительно показателей в общем анализе крови. Лично я ничего страшного в этом анализе не увидел. Но это вопросы не ко мне, а скорее, к геМатологу. Я со своей стороны не вижу смысла искать причины этих незначительных изменений в общем анализе крови в перенесенной "простуде", тонзиллите или мифических паразитах.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.