Вопрос гепатологу №15429
11.07.2016 12:20:53
Добрый день! В ноябре 2015 года я перенесла гепатит невыясненной этиологии. Показатели билирубина были 235 (прямой 134). АЛТ 478, АСТ 508, ЩФ 200, Г.ГТ 84. Стенки желчного пузыря были утолщены до 12 мм.Была направлена на МРТ заключение :МР признаки хронического холецистита, направили сдавать панель аутоимунных заболеваний печени. SLA/LP - ОТРИЦ, LC-1 - ОТРИЦ, LKM - 1 - ОТРИЦ, GP-210 - ОТРИЦ, PML - ОТРИЦ, Sp-100 - +, М2-3Е - ОТРИЦ, AMAM2 - ОТРИЦ, SSA/Ro - 52 - отриц. Принимала лечение гептралом, пила урсосан. Через 1 месяц показатели пришли в норму, контролирую их каждые 2 месяца:АЛТ - не больше 12, АСТ - не больше 15, Билирубин не больше 9, ЩФ не больше 103, Г ГТ не больше 12. Делала 3 раза УЗИ. Лишь на последнем увеличение левой доли печени 11.5 (норма до 10 мм), структура диффузно однородна, эхогенность значительно повышена. Можно ли на основании титра 1+ предположить диагноз первичный билиарный цирроз? Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это достаточно маловероятно. Первичный билиарный цирроз, как правило, так не протекает. Он протекает не по типу острого гепатита, а сопровождается длительным кожным зудом и многократным повышением щелочной фосфотазы. В целом, если все само как у Вас пришло в норму, и без назначения препаратов, которые подавляют аутоиммунное воспаление (преднизолон и др.), то это свидетельствует против наличия у Вас всей этой группы заболеваний.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это антитела к вирусу гепатита С. В большинстве случаев это говорит о том, что у человека есть и само заболевание - гепатит С. Нужно сдать анализ ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С (т.е. самого вируса) в крови (лучше сразу с генотипированием вируса). Если в крови есть РНК, то нужно обследоваться дальше, потом обсуждать вопрос о лечении.
16.06.2018 10:33:46
Здравствуйте. В 2016 году диагностировались гепатит с. Врач в Мониках врач рекомендовал лечение дженериками софосбувир+даклатасвир 12 недель. Неделю назад узнал что у меня диабет и врач выписал глюкофаж. Совместимы ли эти препараты?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, совместимы. Сахарный диабет и прием глюкофажа в таком случае проблемой не является.
03.09.2015 16:15:00
За мной ухаживает молодой человек. Он мне очень дорог, и мне хотелось бы создать с ним семью.
Но год назад у него обнаружился гепатит С третьего генотипа. Он лечился пол года. сейчас тесты на гепатит отрицательные.
Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность возвращения гепатита? Способен ли этот человек создать здоровую семью? На сколько для меня опасно стать его женой?
заранее спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность этого, конечно, есть, но вероятность того, что этого не будет намного выше. Если он вылечился (наблюдать на человеком после окончания лечения нужно в течение 2 лет, потом, если РНК вируса не определяется в крови, эти люди считаются здоровыми), никаких проблем нет вообще; единственное - беременеть от него можно не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения (это связано не с вирусом, а с противовирусными препаратами, которыми он лечился). Если же он не вылечился, то вероятность заразиться Вам от него половым путем за весь период совместной жизни составляет около 2-3%. Детям, минуя мать, вирус не передается. Если у матери есть гепатит С, то вероятность заразить ребенка во время родов - около 5%. Во втором случае риски нужно взвешивать Вам самой без моей или чьей-то другой помощи.
07.02.2018 17:38:10
Здравствуйте, у меня гепатит с, я узнал есть новые препараты для излечения от гепатита с СОФОСБУВИР, но у меня психическое заболевание шизофрения, не будут побочные эффекты при лечение гепатита с, или есть другие препараты которые мне помогут излечиться от гепатит с?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Новые" противовирусные препараты против гепатита С (софосбувир, даклатасвир, ледивасвир, велпатасвир, симепревир, викейра-пак и др.) при психиатрических заболеваниях не противопоказаны. Обычно лечатся не одним из этих препаратов, а двумя. Например, софосбувир + даклатасвир. Схема лечения зависит от генотипа (подтипа) вируса и степени фиброза печени. Самостоятельно лечиться не нужно.
03.09.2015 16:14:31
Здравствуйте!. Очень хотел бы узнать мнение специалиста, т к в интернете информация противоречивая. Наш подъезд облюбовали наркоманы, везде шприцы, баночки и пятна крови. У меня маленький ребенок, и я за него очень беспокоюсь, ведь на 100% никогда не уследишь.
1) Скажите, пожалуйста, есть ли риск заразиться гепатитом В или С, если ребенок схватится (ПРИ НАЛИЧИЕ ССАДИН И ЦАРАПИН ИЛИ БЕЗ НИХ) за пятно засохшей крови или, например, за дверную ручку, которую брали окровавленной рукой? Интересует и про свежую кровь, но в первую очередь про засохшую, т к она уже реально везде(никто ведь не убирает).
2) Пишут, что ВГС сохраняет опасность до 4 дней при комнатной температуре, а при той, что обычно в подъездах, вообще недели и месяцы. Правда ли это? А как с гепатитом В?
3) Можно ли заразиться от свежей/засохшей крови, если ее занести на обуви в квартиру, а потом задеть при мытье пола, например?
Ребенок привит от геп.В.
Ответте, пожалуйста, как можно подробнее на все вопросы, т к мы с женой очень переживаем (долго не могли завести ребенка). Я уже переехать готов, да где гарантия, что там такого не будет...
Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Реальная опасность, если уколоться иглой (вряд ли они за собой шприцы убирают). Если кровь (свежая или засохшая) попадет на свежие дефекты кожи (ссадины, царапины и т.д.), вероятность заражения крайне низкая. Через здоровую кожу вирус не проходит. В засохшей крови вирус гепатита С остается "живым" достаточно долго. Несколько дней точно. Точнее не могу сказать. Вирус гепатита В, насколько я помню, примерно также. Если ребенок привит от гепатита В, практически 100%, что он не заболеет при любом варианте заражения. Последний вариант (через обувь в квартиру и т.д.) - нет, это уже фантастика.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.