Вопрос гепатологу №6099
03.09.2015 16:14:46
Сделал ифа результат: HBe Ag-отрицат, Hbs Ag-положит, Анти-HBcor Ig M не выявлены, Анти HBcor Ig G и анти Hbe обнаружены. В 2008 году перед прививкой проверяли ГВ отрицат. В 2011 году проверлся на ГВ то же отрицат. Как мне быть сейчас, и возможно ли вывести HBs Ag из организма
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Возможно, стоит еще раз перепроверить наличие у Вас HBsAg (т.е., фактически, гепатита В) в настоящее время. Если человек полноценно прививается от гепатита В (3-х кратно по схеме), то вероятность того, что вакцина "не сработает" невысокая. Если все-таки есть (HBsAg) и это хронический гепатит В, то полностью он практически не вылечивается (т.е. Вы, скорее всего, никак не "выведите" HBsAg), но только это не значит, что с Вами обязательно произойдет что-то страшное. Если же это острый гепатит В (что менее вероятно), то он часто может заканчиваться выздоровлением.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:32
Олег Игоревич! Почему при 3 генотипе вируса ХГС в любом случае назначается ПВТ, независимо от наличия/отсутствия фиброза?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Потому что высокие шансы на хороший результат от лечения (вплодь до излечения). Плюс можно лечиться относительно дешевыми препаратами. Поэтому, если нет противополказаний, целесообразно в любом случае пробовать лечить.
03.09.2015 16:14:14
добрый день! подскажите пожалуйста, что такое маркеры гепатитов? в лаборатории куда пришли сдавать анализы, вразумительно объяснить не смогли, в предлагаемых услугах ими услугах, несколько видов (стадий, не знаю как выразиться) каждого из гепатитов. Мы сдали: анти-HAV lgM ; HBsAg ; анти-HCV lg(M G) ; анти-HDV lgM ; анти-HEV lgM. это и есть маркеры?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, это маркеры и есть.
03.09.2015 16:14:29
Здравствуйте! у меня хр.геп.В. узнала только тогда когда была беременной. сдавала повторно анализы, уже после родов, геп. В есть. Проходила узи, печень в норме. но не хочется пускать болезнь на самотек, подскажите, возможно пройти терапию в цгб, что для этого нужно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Паспорт, полис, направление из поликлиники. Для начала на консультацию.
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте, Олег Игоревич! Вот теперь из Ваших ответов вытекают доп. вопросы. Если можете, ответьте, пожалуйста. Выше писала - хр. гепатит Б, репликативной формы минимальной активности 3,8*10^2 копий, узи, АЛТ, АСТ - в норме. Но билирубин повышен, интересно почему он слегка завышен, а АЛТ в норме? При каких показателях АЛТ, АСТ и вирусной нагрузки надо начинать противовирусное лечение? Если через 3-4 мес. эти показатели немного вырастут, это нормально?А могут они уменьшиться без ПВТ лечения? И еще, мне прописали антигильминт (от лямблий) влияет ли прием лекарств и антибиотиков на концентрацию вируса? А может быть такое, что вирус больше не будет расти? или же нужно "готовиться" и "копить" на лечение? И если нет фиброскана, а к примеру уже цирроз печени, могут ли АЛТ и АСТ быть в норме? просто как недопустить цирроза, если нет фиброскана у нас?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Потому что он повышен не от гепатита В. Наиболее частая причина его повышения - синдром Жильбера (если это так, это не страшно), а незначительное повышение билирубина вообще не имеет никакого значения. При концентрации ДНК вируса в крови более 2000 МЕ/мл (более 10 000 копий/мл) и повышении АЛТ и АСТ в 2 раза в большинстве случаев нужно принимать противовирусные препараты. Приблизительно так. Это не есть стопроцентно действующее правило. Если немного, нормально, только я не могу понять, почему именно такой вариант развития событий Вас интересует. Могут и уменьшится. Эти показатели не могут быть все время на одном уровне. И вирусная нагрузка и трансаминазы (АЛТ и АСТ) все время колеблются в каких-то пределах. Нет, этот препарат (и антибиотики) на вирус гепатита В не действует. Еще раз повторяю, концентрация ДНК вируса в крови будет всегда колебаться в каких-то границах. На какой-то промежуток времени будет ее рост, на какой-то - снижение. При этом концентрация вируса и в том и в другом случае может быть низкой, и лечение может никогда не понадобиться. Могут, но вероятность того, что у Вас есть цирроз при "хорошем" УЗИ очень маленькая. Последнюю часть вопроса я не понял. При чем тут фиброскан и "не допустить цирроз". Это же не лечение, а исследование. К тому же, если задаться целью сделать это исследование, то можно и съездить куда-нибудь. Спешки нет. Это спокойно можно спланировать. Или Вы не можете никуда выехать из своего города в принципе?
17.10.2019 15:13:51
Добрый день Олег Игоревич Означает ли этот анализ что у меня есть гепатит В ? Результат обследования крови HBS Aq отрицательно от 18.04.2019 Anti HBс 22-252 положительно от 19.09.2019
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не означает. У Вас в крови находят антитела к вирусу гепатита В. Сам вирус (HBsAg) не находят. Это говорит о том, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Если подходить к этому вопросу строго, то чтобы окончательно убедиться в том, что Вы здоровы, Вам нужно еще сдать анализ ПЦР (на наличие крови ДНК вируса гепатита В). Но вероятность найти в этом анализе вирус (его ДНК) очень маленькая.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.