Вопрос гепатологу №151082
18.10.2019 19:32:37
Здравствуйте, доктор! Помогите расшифровать :
Hbs Ag(кач)- положительно
Hbs Ag(подтв)-положительно
Hbe Ag- отрицательно
Anti HB core IgM- отрицательно
Anti HBe -отрицательно
Вирус гепатита В (кол) ДНК - не обнаружен
Вирус гепатита В (кач) ДНК -не обнаружен
Hbs Ag(кач)- положительно
Hbs Ag(подтв)-положительно
Hbe Ag- отрицательно
Anti HB core IgM- отрицательно
Anti HBe -отрицательно
Вирус гепатита В (кол) ДНК - не обнаружен
Вирус гепатита В (кач) ДНК -не обнаружен
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти результаты говорят о том, что гепатит В есть, но концентрация ДНК вируса в крови низкая. Чтобы еще уточнить ситуацию нужно: кровь на - АЛТ, АСТ, anti-HDV IgG (анализ на гепатит D); УЗИ + эластометрия печени.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.02.2017 17:53:19
Добрый вечер! Я верую в Бога, хожу в храм и мои вопросы наверное признак маловерия, но они меня очень беспокоят, пожалуйста разъясните мне: если у человека гепатит С минимальной активности (все анализы и УЗИ печени хорошие), то может ли произойти заражение в следующих случаях (при условии, что на губах нет кровоточащих ранок):
1) он выпил воду из чашки и сразу за ним не моя чашку из нее пьет другой человек?
2) он поцеловал икону и другой человек поцеловал икону в этом же месте?
3) может ли он заразить священника поцеловав его руку?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не волнуйтесь. Так гепатитом С заразиться нельзя.
16.06.2016 22:30:03
Здравствуйте Олег Игоревич. Хочу пожелать вам от всей души здоровья и семейного благополучия. Спасибо, что вы нам помогаете. Вами мне была назначена ПВТ от ГепС 1б Ф4 в январе 16 г. через 2 недели был минус. В апреле я ее закончила. Уже3 раза делала ПЦР качественный тоже минус. Теперь переживаю за свой Ф4 14,3 кПА. Все остальные анализы у меня в норме. Ни вены, ни селезенка не нарушены, Аст, Алт, АФП тоже в норме. Врач в поликлинике поставила мне диагноз - цирроз. Это правильно? Что вы посоветуете мне, чтобы не дойти до серьезной стадии цирроза и как сохранить теперь свою печень? Может санаторий или какие либо гепапротекторы? Спасибо огромное за внимание.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Результат эластометрии, действительно, соответствует наличию у Вас цирроза печени. Скорее всего, речь идет о "минимально выраженном" циррозе, с которым можно прожить всю жизнь без больших проблем. Вам нужно продолжить наблюдение - анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С и АЛТ 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после окончания лечения. После этого, скорее всего, можно будет сказать, что Вы выздоровели от гепатита С. С течением времени (несколько лет) степень фиброза печени может уменьшаться. Не исключено, что через некоторое время результат эластометрии не будет соответствовать наличию цирроза, а будет соответствовать той или иной степени фиброза. Вам нельзя принимать алкоголь или, по крайней мере, его употребление должно быть сведено к минимуму. Кроме того, нужно избегать приема каких-то других "веществ", которые могут "повреждать" Вашу печень (например, это может быть длительный прием некоторых лекарственных препаратов; хотя это не значит, что нужно бояться всего на свете - антибиотиков и т.д.). Санаторий и гепатопротекторы - сомнительная польза.
03.09.2015 16:14:55
здравствуйте Олег Игогевич! слышала за анализ интерлейкин 28 В сдают при 1 генотипе для лечения правдо что можно узнать исход излечения.т.е. тратить деньги?И противопоказано ли лечение при артите? гипертонии?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Этот анализ может в той или иной мере (но далеко не стопроцентно) предсказать вероятность того, что противовирусная терапия будет эффективной. При гипертонии при условии того, что она контролируется приемом соответствующих препаратов, не противопоказана. При артрите - смотря, что это за артрит. Если это какое-то аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит, например), то риск того, что это заболевание "обострится" очень большой (интерфероны могут стимулировать аутоиммунные процессы). В таком случае идти на противовирусную терапию нужно только при крайней необходимости. Если это какой-то другой артрит (подагра, например какая-нибудь), то противовирусная терапия не противопоказана.
03.09.2015 16:14:23
Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, может ли длиться лечение "Зеффиксом" 3 месяца? У мужа (43 года)-хронический гепатитВ. Узнали об этом случайно (была госпитализация по поводу панкреатита). В хирургии пожелтел. Выявили НВsAg. Положили в инфекционку. Результаты УЗИ - печень увеличена, печеночные вены не расширены, спленомегалия, диффузно-очаговые изменения в печени. АЛТ-3, АСТ-2,8. НВеАg-не обн. Колличество вируса в крови(ПЦР)-6,5*106 копий/мл. После трех месяцев лечения, мужа выписали, отменив все препараты. АЛТ-0,67 АСТ-0,56, тимоловая проба-3,6 ед.,НВsAg-обнар. Направили в районную больницу становиться на учет (врач-инфекционист там в отпуске). Если можете, ответьте, как нам быть дальше? Можно ли поддерживать печень травами или настоять на продолжении лечения "Зеффиксом"? Каков прогноз в нашем случае? Извините, что так много написала, живем в глубинке, проконсультироваться не с кем. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лечение зеффиксом или др. аналогами нуклеозидов (бараклюд, себиво) продолжают длительно (годы приема). Если отменить лечение через 3 месяца, скорее всего, вирус опять скоро "активизируется". Травами хронический гепатит В не лечат. Не знаю как насчет того, что на чем-то "настоять", но нужно искать где-то врача, который вами будет заниматься. Может быть ваш инфекционист вернется из отпуска и все будет хорошо. При такой высокой концентрации вируса в крови вероятность неприятностей в будущем без лечения достаточно высокая. Если хорошо лечиться, прогноз, скорее всего, хороший. Еще нужно на всякий случай сдать анализ на наличие гепатита D (иногда они протекают вместе).
22.01.2017 11:52:55
У меня был стеноз БДС, при лечении в больнице у меня обнаружили гепатит с. HCV(вирус гепатита с количественный)- 2,0*10*6 копий/мл; генотип 1а 1б; гамма-ГТП - 189; лимфоциты-49,4;эозинофилы -7,82; сегментоядерные нейтрофилы - -29,6; лейкоциты - 3,8. Надо ли лечить? Куда обратиться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, чтобы ответить на вопрос о том, нужно ли Вас быстро лечить от гепатита С, Вам нужно сделать эластометрию печени (определить степень ее фиброза). Как же я могу Вам посоветовать, куда обратиться, если Вы даже не пишите, где Вы живете? В случае если Вы живете, например, во Владивостоке, я при всем своем желании не смогу Вам посоветовать, куда обратиться, потому что я работаю в Ростове-на-Дону.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж