Вопрос гепатологу №145892
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, такое повышение билирубина связано с так называемым синдромом Жильбера и проблемой не является.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:24
Здравствуйте доктор.Ответьте пожайлуста на несколько вопросов:1.Фибромакс показал между F2-F3,можно ли доверять этим данным? 2.Если Фосфоглив не влияет на вир.нагр.(с Ваших слов),значит получается что производитель заведомо обманывает больных,указывая в инструкции,что препарат обладает не только гепапротек.действием но и противовиусным? 3.Какие препараты обладают двойным действием т.е.чтобы желчь нормально вырабатывалась и был хороший ее отток?или таких нет? к примеру Хофитол двойного действия? Спасибо за ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. На 100% доверять нельзя. Если вопрос принципиальный (назначать или нет противовирусную терапию при 1-м генотипе, например) лучше делать пункционную биопсию.2. "Обладает - не обладает противовирусным действием" - это все игра словами. Скажем так, есть кое-какие научные исследования (статьи в медицинских журналах), в которых у части больных, которых лечили фосфогливом отмечалось некоторое снижение вирусной нагрузки. Поэтому, сказать, что производитель вас "обманывает", конечно, нельзя. Естественно, что производитель заинтересован в том, чтобы получше "разрекламировать" свой препарат, в т.ч. и в инструкции, поэтому об этой информации от никак уж не умалчивает, а наоборот, "подчеркивает" ее. В то же время этот "противовирусный эффект", если он на самом деле есть (тут бы еще хотелось быть уверенным, что эти исследования были выполнены правильно и сами их авторы не обманываются и не видят то, что хотят увидеть, такое бывает сплошь и рядом), надеяться на то, что вирус "исчезнет" из крови или, тем более, что пациент выздоровеет "от фосфоглива" никак не стоит. Такого не бывает. Это точно из разряда совпадений. Если бы так было, об этом бы "трубили" по всему миру и лечили бы всех только фосфогливом, а не интерферонами с рибавирином, потому что побочных то эффектов от фосфоглива почти не бывает. Препарат в ряде случаев очень хороший и полезный, особенно, если противовирусную терапию человеку проводить нельзя, но еще раз говорю, противовирусный эффект его крайне сомнительный. Зачастую, каждый видит или слышит то, что ему хочется увидеть или услышать, и врач, и пациент, и производитель лекарства. Надеюсь, я более или менее смог ответить на ваш коварный вопрос.3. Даже не знаю, как вам ответить. Есть и такие. Урсосан, например, - и желчегонное действие, и может "растворять" камешки или "песок" в желчном пузыре и желчных путях, если они там есть. Хофитол - желчегонное действие есть, насчет "хороший отток" - не знаю как он может это "обеспечить". Только зачем вам это? 99%, что у вас все нормально "вырабатывается" и "оттекает". Почти всегда все это пустые разговоры про эту желчь, с которой что-то не так при хроническом гепатите.
03.09.2015 16:15:05
Уважаемый Игорь Олегович, у меня Гепатит В. С 2011 года сдаю ПЦР каждые 6 месяцев. Фиброз на аппарате в РЖД ( в 2014 г.) -F2 ( 7,2 кПа), вирусная нагрузка ( сдаю в Вашем центре, последний анализ ноябрь 2014 г.) всегда менее 300, АЛт и АСТ в норме - до 37. Никакого лечения никогда не принимала, может мне все таки необходимо лечение - хоть какое нибудь? Или снова лучше приехать к Вам на прием ( я не из Ростова и специально езжу сдавать анализ в центр), ведь как я понимаю фиброз F-2 - это уже плохо и нужно принимать какие - то меры
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, в такой ситуации лечить Вас не нужно. Вероятно, нужно продолжать наблюдаться и отслеживать ситуацию. Если хотите на консультацию, приезжайте.
27.11.2023 08:19:51
Добрый день, сдала анализ на Гепатит С в поликлинике, пришел результат «обнаружен» , решила пересдать в платной клинике и пришел такой результат, прикладываю фото ниже. Подскажите пожалуйста что это значит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что скорее всего, у вас нет гепатита С. Чтобы в этом убедиться, анализ ПЦР нужно повторить в динамике.
09.07.2018 19:33:01
Здравствуйте. При сдаче анализов перед Эко обнаружились антитела к гепатиту B. Подскажите что означают анализы: антитела к ядерному (cor) антигену вируса Гепатита B, суммарные (anti-HBc) - обнаружено; антитела к HBe-антигену вируса гепатита B, суммарные (Anti-HBe) - обнаружено. Других анализов на гепатит B не сдавалось. Никогда не болела гепатитом B.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно сдать кровь на HBsAg. Это основной "показатель" того, есть гепатит В или его нет. Антитела, о которых Вы спрашиваете. сами по себе ни о чем не говорят. Они могут быть и у человека, у которого есть гепатит В, и у человека, который когда-то давно переболел острым гепатитом В и выздоровел.
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте. Предстоит лазерное удаление "подозрительных" родинок. Не имею представления, как это происходит. А узнать хочу, возможно ли таким образом заражение нежелательными заболеваниями (гепатиты В, С). Спасибо за ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Просто "выжигают" лазером этот участок. Нет, так Вы ничем не заразитесь.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.