Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №108707

07.03.2019 10:49:40
Н.
Здравствуйте, биохимия крови показала повышеный уровень ALT (31) и AST (62). Ag HBs - отрицательный, Anti - HCV отрицательный, Anti - HBs - 103.9, Anti - HBc - положительный. готовилась к операции, доктор теперь говорит, с такими анализами нельзя. Как можно снизить эти показатели? И могло ли повлиять застолье накануне сдачи анализов? Алкоголь не пила, просто переела вкусного и вредного
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатита В у Вас нет. Вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели. Для повышения АСТ есть какая-то другая причина. АЛТ - норма. Еда причиной повышения АСТ быть не может. Причину по интернету мы с Вами не выясним. Вряд ли такое небольшое АСТ может быть противопоказанием к операции. Это все, что могу сказать по этой информации.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:20
н.
Здравствуйте! Вот с какими анализами нас выписали:общий билирубин-164мкмоль\л.пр-4.8.холестерин-2.6ммоль\л. аст-20.2. алт-22.9. мочевина-3.6. азотмочевины-10.0 креатинин-78. мочевая к-та411. пти-74.5% ачтв-35.8 сек.Общий анализ мочи-желчные к-ты отриц. Диастаза мочи-64 ед.Прокоментируйте пожалуйста.Что нам дальше делать? Назначили пить хофитол. Нужно-ли? На что все это похоже?КРОВЬ: Нв-139 г\л эритр-4.36 лейк-5.5 соэ-3 мм\час.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Высокая цифра билирубина, но, скорее всего, это синдром Жильбера. Это заболевание не нуждается в назначении лечения. Повышение билирубина при синдроме Жильбера ни к чему плохому не приводит. "Гепатопротекторы" (в т.ч. хофитол) влияния на уровень билирубина при синдроме Жильбера не оказывают. Снижает уровень билирубина только фенобарбитал, но принимать его в качестве лечения не нужно, потому что вреда от него при длительном приеме больше, чем пользы от снижения билирубина. Чтобы убедиться, что это синдром Жильбера, а не что-то другое (что крайне маловероятно), можно провести тест с фенобарбиталом. Фенобарбитал, по-моему, продается по рецепту, но он содержится в валокордине, который, насколько я знаю, есть в свободной продаже.  Сдаете билирубин исходно. Затем - 15 - 20 капель валокордина 3 раза в день в течение 5 дней. Снова сдаете билирубин. Если он снизился на 50% и более, то это аргумент в пользу синдрома Жильбера. Сами этот тест не делайте - проконсультируйтесь с вашим педиатром, можно ли ему это. А то я слишком много советов тут даю по интернету, не видя пациентов в глаза. Не правильно это. Плюс сдайте тот "генетический анализ", о котором я писал (в Ростове он делается). Если все в пользу синдрома Жильбера, то успокойтесь, ради Бога. Лечить это не нужно. Это, фактически, и не заболевание никакое. Среди мальчиков - с синдромом Жильбера около 10%. Может, быть есть смысл продолжать наблюдаться у гастроэнтеролога, чтобы не пропустить что-нибудь еще. Как правило, после того, как человек взрослеет, билирубин уже высоко не поднимается. На длительность жизни и работоспособность синдром Жильбера не влияет.
03.12.2018 21:32:58
Ф.
Здравствуйте доктор, у меня токой вопрос: У меня хроническое заболевание гепатита B, мы это поняли очень поздно, болезнь перещел на хроническую форму. Мой доктор назначил мне препарат энтоковир и я как месяц употребляю его. Я живу в таджикистане у нас с хорощими докторами проблемы. По этому задал вам вопрос. Данный препарат (Энтоковир) он хорощий препарат? Я могу лечится этим препаратом? И еще вопрос: Австралийские ученые которые разработали новое лекарство от Гепатита B, как прошли клинические испитание на людях и когда выйдет препарат? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сам по себе препарат бараклюд хороший. Нужно Вам его принимать или нет, по предоставленной Вами здесь информации я сказать не могу. На какой стадии находится разработка препарата Birinapant (о котором, скорее всего, Вы спрашиваете) я, к сожалению, ничего конкретного не знаю. Выйдет ли он когда-нибудь в продажу и когда это будет, если будет, я не могу сказать. В ближайшее время, насколько я знаю, этого не предвидится.
01.12.2024 09:19:08
С. Елена
Добрый день, подскажите лечатся ли гепатиты b,c? Если да, то ориентировочная стоимость ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Ответить на такой вопрос могу только в самых общих чертах. Гепатит С с очень высокой вероятностью вылечивается специальными противовирусными препаратами. Их сейчас много разных. В зависимости от ситуации человек может потратить на лечение примерно от тридцати тысяч рублей до "бесконечности". Гепатит В (если мы говорим о хроническом гепатите В) полностью лечится редко. Если он протекает "активно", то таким пациентам обычно назначают другие противовирусные препараты на длительный срок, чтобы этот вирус "подавлять". Их стоимость обычно не высокая, от одной до нескольких тысяч рублей на месяц, но пить их нужно долго. Достаточно часто люди с хроническим гепатитом В не нуждаются в их назначении вообще, а нуждаются только в наблюдении. Все эти препараты, о которых я сказал, почти всегда хорошо переносятся и ничего "страшного" в них нет. Примерно так могу ответить на ваш вопрос.
03.09.2015 16:14:41
С.
Здравствуйте, Олег Игоревич!Три месяца лечилась от гепатита с,пегасисом и ребавирином.Результат анализа отр.,качест. и колич.Фиброз 3 степени.аст и алт норма.Можно бросить лечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, конечно. Практически точно, что будет рецидив. Только если есть какие-то тяжелые побочные эффекты, которые не позволяют продолжать. Общий срок лечения - от 24 до 72 недель (6 - 18 месяцев) в зависимости от ситуации. Идите на консультацию к своему врачу, он вам все еще раз подробно расскажет.

03.09.2015 16:14:59
М.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Если гепатит С полностью вылечивается, значит можно через 2 года после ПВТ при отрицательном ПЦР быть донором крови? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, можно. Но на практике никто Вашу кровь в качестве донорской не примет. Если потом что-то случится с человеком, которому ее перельют, никому ничего объяснить будет невозможно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.