Брадикардия

Другие темы

...

Брадикардия – это состояние, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) становится ниже нормы. У здорового человека сердце сокращается в среднем 60-80 раз в минуту, а при брадикардии – менее 60. Иногда медленный пульс может быть вариантом нормы, например, у спортсменов, но в других случаях он указывает на нарушение работы сердца.

Эта статья поможет разобраться, что такое брадикардия, какие бывают ее причины и симптомы, чем она опасна и как лечить брадикардию у взрослых и детей.

Что такое брадикардия: простыми словами о диагнозе

Брадикардия сердца у взрослых – это замедление сердечного ритма, при котором сердце качает кровь медленнее, чем нужно организму. При легкой форме человек может не чувствовать изменений, но выраженное снижение пульса может привести к нехватке кислорода и головокружениям.

Физиологическая брадикардия встречается:

у людей с хорошо тренированной сердечной мышцей;
во время сна или глубокого отдыха;
при низкой температуре тела.

Патологическая форма развивается при нарушениях работы сердца или эндокринной системы.

Синусовая брадикардия и другие виды

Сердечный ритм формируется в синусовом узле – естественном «водителе» ритма. Если именно здесь возникает сбой, диагностируют синусовую брадикардию. Она чаще всего протекает доброкачественно и может наблюдаться у здоровых людей.

Кроме синусовой, выделяют и другие формы:

узловая – импульс замедляется в атриовентрикулярном узле;
желудочковая – сигнал формируется в нижних отделах сердца;
идиопатическая – причина не выявлена, но пульс стабильно ниже нормы.

Причины брадикардии

Причины развития делятся на физиологические и патологические. В первом случае замедление пульса – реакция организма на покой, сон или физическую адаптацию. У профессиональных спортсменов низкая ЧСС является нормой.

Патологическая брадикардия возникает при заболеваниях сердца – ишемии, инфаркте, миокардите, а также при гипотиреозе, нарушениях электролитного обмена и приеме некоторых препаратов (бета-блокаторов, антиаритмиков, седативных средств).

Особое внимание стоит уделять возрасту: у пожилых людей замедление сердечного ритма может быть связано с естественными изменениями проводящей системы. Брадикардия у женщин часто развивается из-за гормональных перестроек в период менопаузы, а у мужчин – вследствие физического перенапряжения или стресса.

Брадикардия у взрослых: кто в группе риска

К наиболее уязвимым относятся:

пожилые люди с хроническими заболеваниями сердца;
пациенты с гипотонией;
лица с диабетом или нарушением обмена веществ;
спортсмены с выраженной адаптацией сердечной мышцы.

Симптомы брадикардии

В легкой форме заболевание может не проявляться. Но при снижении частоты сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту появляются характерные симптомы:

слабость, усталость, сонливость;
головокружение, потемнение в глазах;
задержка реакции, заторможенность мышления;
боли в области сердца или чувство перебоев;
обмороки и одышка при нагрузке.

У мужчин и женщин проявления схожи, но у женщин чаще наблюдается низкое давление, холодные конечности и повышенная тревожность.

Важно! Обратиться к врачу нужно немедленно, если пульс падает ниже 40 ударов в минуту, возникает потеря сознания, судороги или спутанность речи. Это может указывать на опасную форму заболевания, при которой требуется установка кардиостимулятора.

Диагностика брадикардии

Для постановки диагноза врач-кардиолог проводит комплексное обследование:

Осмотр и сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, образ жизни, наличие хронических заболеваний.
ЭКГ (электрокардиограмма). Позволяет оценить частоту и регулярность сердечных сокращений.
Холтеровское мониторирование. Запись работы сердца в течение 24 часов помогает выявить редкие сбои.
Эхокардиография и анализы крови. Определяют состояние сердечной мышцы, уровень гормонов и электролитов.

Ранняя диагностика позволяет подобрать лечение и избежать осложнений.

Как лечить брадикардию

Тактика лечения зависит от причины замедленного ритма и выраженности симптомов. Врач-кардиолог подбирает индивидуальный план терапии после обследования и уточнения диагноза.

Основные подходы:

Наблюдение. При легкой брадикардии сердца у взрослых, не сопровождающейся слабостью или головокружениями, лечение не требуется. Пациенту достаточно регулярно проходить обследования, делать ЭКГ и наблюдаться у кардиолога. Такой подход позволяет своевременно заметить изменения и при необходимости скорректировать терапию.
Медикаментозное лечение. Если симптомы выражены, врач назначает препараты, стимулирующие работу сердца. Это могут быть лекарства, повышающие частоту сердечных сокращений и нормализующие передачу импульсов по миокарду. При выборе медикаментов обязательно учитываются сопутствующие заболевания и возможные побочные эффекты, чтобы лечение было безопасным.
Коррекция образа жизни. Важная часть терапии – нормализация сна, снижение стрессовых нагрузок, отказ от курения и алкоголя. Умеренные физические нагрузки, прогулки и сбалансированное питание помогают укрепить сердечную мышцу и улучшить кровообращение. Врач может также рекомендовать уменьшить потребление кофеина и соли, чтобы снизить нагрузку на сердце.
Имплантация кардиостимулятора. При тяжелых формах, когда брадикардия вызывает симптомы (слабость, головокружение, обмороки), а медикаментозное лечение неэффективно или невозможно, устанавливают специальное устройство – кардиостимулятор. Оно помогает поддерживать нормальный ритм и предотвращает опасные осложнения. Решение об установке принимается на основе комплексного обследования и строгих клинических показаний.

После подбора терапии пациенту важно соблюдать рекомендации врача и регулярно контролировать свое состояние. Брадикардия требует внимания, но при правильном подходе можно вести полноценную жизнь. Важно помнить, что самолечение недопустимо: решение о необходимости, выборе метода лечения или установке кардиостимулятора всегда принимает специалист после комплексной диагностики.

Важно! Если вам поставили диагноз брадикардия или вы отмечаете симптомы замедленного пульса, обращайтесь за профессиональной помощью к врачу-кардиологу. Опытные кардиологи клиники АВЕНЮ проведут необходимое обследование, установят причину нарушений и определят, требуется ли лечение.

Чем опасна брадикардия

Главная опасность заключается в нарушении кровоснабжения мозга и внутренних органов. При тяжелых формах возможно развитие гипоксии, обмороков, сердечной недостаточности и даже инсульта.

Длительная брадикардия без лечения увеличивает риск аритмий и может привести к остановке сердца, особенно у пожилых пациентов или людей с хроническими сердечными заболеваниями.

Профилактика и образ жизни при брадикардии

Чтобы снизить риск развития заболевания и поддерживать нормальный ритм сердца, рекомендуется:

контролировать артериальное давление и пульс;
следить за уровнем гормонов и холестерина;
отказаться от курения и алкоголя;
заниматься умеренными физическими упражнениями;
проходить профилактические осмотры у кардиолога не реже одного раза в год.

Важно избегать бесконтрольного приема лекарств, влияющих на сердечный ритм. Только врач может определить, когда брадикардия требует лечения, а когда достаточно наблюдения.

Подведем итоги

Брадикардия – это не всегда болезнь. У некоторых людей медленный пульс – особенность организма. Однако, если замедление ЧСС сопровождается слабостью, головокружением или обмороками, стоит пройти диагностику.

Современные методы позволяют быстро выявить причину и подобрать эффективное лечение. Главное – не игнорировать сигналы организма и вовремя обращаться к врачу.

Источники

Кардиология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — С. 115–117.
Клинические рекомендации по кардиологии / под ред. проф. Ф. И. Белялова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — С. 46–50.
Алгоритмы ведения пациентов с нарушениями ритма сердца. Учебное пособие. — Российское кардиологическое сообщество, 2019. — С. 4–7.
Клинические рекомендации Минздрава РФ при брадикардиях и брадиаритмиях, 2019.
Кушаковский М. С., Гришкин Ю. Н. Аритмии сердца. — СПб.: Фолиант, 2014. — С. 204–206.
Шляхто Е. В. Кардиология. Национальное руководство. Краткое издание. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 816 с.