Вопрос кардиологу №28091
15.03.2017 20:36:58
Здравствуйте! Мне 60 лет. Появились необычные проблемы с давлением. На работе чувствую себя хорошо. Давление 130, 140 верхнее. Работаю охранником . Мои обязанности позакрывать все помещения, выключит свет, следить за воротами, чтобы вовремя выезжала машина по скорой заявке. Прихожу домой давление начинает подниматься, особенно на ночь или вообще ночью -180 -190 верхнее. Под язык физиотенз , капотен, фурасемид пью или колю, каптоприл 50ед. Терапевт назначал эдарби пил пол года – сеqчас не помогает, лозартан100ед назначали – не помогает. Вот одним физиотензом пользуюсь. Но это же только же скорая помощь. Чем-то же надо лечить?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Владимир Сергеевич. Согласно Вашему рассказу, неэффективность ранее используемых лекарственных препаратов может быть связана с временем их приема, т.к. учитывая Ваш индивидуальный тип суточного ритма повышения артериального давления (поздно вечером-ночью), плановые гипотензивные лекарственные препараты по-видимому необходимо принимать во второй половине дня (например, в 17.00.), а не утром. Чтобы оптимально подобрать время приема и препарат или комбинацию препаратов, выполните Суточный мониторинг артериального давления (СМАД), пришлите результат. Также необходима информация о сопутствующих хронических заболеваниях (перечислить).
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.08.2016 14:46:47
Здравствуйте доктор! Мой супруг (46 лет, рост 180, вес 98 кг)сделал эхокардиографию в заключении которой сказано: УЗ признаки незначительной гипертрофии миокарда ЛЖ. Дилатация ЛП, увеличение продольного размера ПП. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 типа. Вопрос: на сколько это опасно, требуется ли лечение и можно ли заниматься спортом? Мы очень обеспокоены, т. к он играет в хоккей 2-3 раза в неделю. Лет 5 назад лечил гипертонию давление было 145/95, после начал заниматься хоккеем и все нормализовалось, сейчас АД не беспокоит 120/80, иногда бывае одышка и кашель в положении лежа. Будем ждать вашего ответа. Спасибо! С уважением Екатерина.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина! Наличие гипертрофии миокарда левого желудочка может быть признаком как гипертонической болезни, так и, так называемого, "спортивного сердца" при условии регулярных интенсивных физических нагрузок. Увеличение размеров левого и правого предсердий может быть признаком сердечной патологии, а может быть связано с гиперстеническим телосложением пациента. Так же возникают вопросы по поводу нерегулярного ("иногда") возникновения кашля и одышки в горизонтальном положении. Как видите, есть необходимость в очной консультации кардиолога с целью обследования и уточнения состояния сердечно-сосудистой системы Вашего супруга.
19.03.2019 21:52:35
дравствуйте мне 31год.Полгода назад мне поставили диагноз невроз сердца.Мне делали холтер зарегистрирован синусовый ритм, за сутки максимально чсс158уд/мин, минимальныйчсс51 уд/мин.По узи сердца пролапс врожденный 1 степени.Я пью деприсанты Зоолофт, у меня ноет в облости сердца, иногда отдаёт в лопату и до сех пор панические атаки . Анализы все в норме, рентгенография грудного отдела позвоночника без потологий.Щитовидка и гармоны в норме. Была у кардиолог сказали все нормально.Давление у меня 105 на 75,115 на 80 пульс 82,сейчас редко пульс поднимается до 100. Подскажите пожалуйста мне делали экг отклонение в фазе реполязации миакарда левого желудочка диффузно. Это опасно и надо лечить?у меня так и остались боли в области сердца, я уже не знаю что ещё нужно обследовать.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Елена. ЭКГ- признаки нарушений процессов реполяризации в миокарде левого желудочка диффузного характера могут быть связаны с дисметаболическими проблемами (н-р, дефицитом калия, магния, сниженным уровнем гемоглобина и др.). Необходимость лечения зависит от выраженности изменений на ЭКГ и причины, их вызвавшей. Т.е. необходимо дообследование. Что касается болей в области сердца, важно уточнить: при каких условиях боли появляются, как долго продолжаются, чем пытаетесь их "снять", что предшествовало их появлению в самом начале (стрессы, тяжелая ангина, переохлаждение, ОРВИ, тяжелая физическая нагрузка и т.д.). Ответы на эти вопросы могут помочь в уточнении причины болей, и, соответственно, назначить оптимальное лечение.
14.05.2019 09:48:05
66 лет, гипертоник, 2 стента в сосудах сердца, чистка сонной артерии. С утра давление 121/62 пульс 60 это плохо?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Пульс прекрасный, АД хорошее. Показатели хорошие, если только Вы не привыкли к более высоким значениям.
29.01.2018 22:56:37
здравствуйте! пройду ли я комиссию. В дорожной больнице г Ростова с Пролапсом Митрального Клапана сердца 1ст на помощника машиниста?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Ответ на Ваш вопрос зависит и от результатов других исследований, например, Суточного ЭКГ-мониторирования (Холтер).
23.04.2019 18:28:49
Здравствуйте!, Я сегодня была на плановом УЗИ сердца мне поставили диагноз, Дилатация восходящего отдела аорты. Недостаточность митрпльного клапана 1 и 2 степени. Дилатация полости Лп. Беременость 30 недель. Скажите пожалуйста насколько это опасно, Зарание Спасибо.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Ответ на Ваш вопрос зависит от нескольких факторов: были ли эти изменения до беременности, каков Ваш возраст, нет ли у Вас нарушений ритма сердца, артериальной гипертензии и т.д. Т.е. необходима очная консультация кардиолога .
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.